護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用

鄭輝

（瀘州市婦幼保健院〈瀘州市第二人民醫(yī)院〉 四川 瀘州 646000）

子宮肌瘤患是女性常見的良性腫瘤，常用治療治療手段腹腔鏡剝除術(shù)。持續(xù)質(zhì)量改進是全面質(zhì)量管理為基礎，全員參與、全過程控制的新思路，其方法是在原有護理的基礎上，不斷改進護理質(zhì)量，持續(xù)調(diào)整護理方法和策略等，促使護理質(zhì)量水平不斷提升。就此，選擇我院選取2016年5月—2017年5月收治的80例診斷為子宮肌瘤的患者，均采取腹腔鏡手術(shù)治療作為研究對象，現(xiàn)將護理質(zhì)量持續(xù)改進管理模式應用于子宮肌瘤患者護理中取得的效果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年5月瀘州市婦幼保健院＜瀘州市第二人民醫(yī)院＞收治的80例子宮肌瘤的確診患者，作為本次的研究對象，并按照護理方式的不同將本組患者分為觀察組和對照組，其中對照組的患者的年齡年齡36～47，平均年齡（39.87±4.52），病程10～14個月，平均病程（12.21±1.67）個月；觀察組的患者的年齡年齡36～47，平均年齡（39.87±4.52），病程10～14個月，平均病程（12.21±1.67）個月。兩組患者的年齡、病程等差異均無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者采用常規(guī)的護理模式進行干預，主要包括對患者進行相關(guān)的用藥指導以及對患者進行相關(guān)的教育宣講以及日常飲食等方面的照顧。對照組的患者在常規(guī)護理的基礎上進行護理質(zhì)量持續(xù)改進，主要包括：

（1）完善臨床護理體系，建立護士長、責任組長、質(zhì)控護士，三級護理管理體系，對各級人員職責明確，與護士共同完善各項質(zhì)控標準及考核指標，對患者提供個性化化護理。

（2）對護理人員進行質(zhì)量改進的知識和考核指標的培訓，制訂了《子宮肌瘤患者服務流程》。

（3）規(guī)范工作流程：以入院、術(shù)前、術(shù)后、出院為重點，統(tǒng)一制訂標準化健康教育內(nèi)容，如有特殊案例小組討論確定修改。

（4）質(zhì)量持續(xù)改進：每周四對存在的或潛在的問題小組進行討論分析，提出改進措施。

1.3 評價指標

（1）生活質(zhì)量：應用生活質(zhì)量評分表進行評價，包括生理、心理、疾病、社會、滿意度等5個方面，共100分，得分越高生活質(zhì)量越高。

（2）住院患者對護理工作體驗及滿意度調(diào)查表進行調(diào)查。百分比越高對護理工作工作越滿意。

（3）護理質(zhì)量：運用四川省護理質(zhì)量評價標準進質(zhì)量行評價，包括病人護理質(zhì)量、圍手術(shù)期管理、病區(qū)環(huán)境管理、護理文件書寫、消毒隔離隔離、安全用藥管理等，得分百分比明顯提高。得分百分比越高護理質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對對兩組患者的資料進行分析，應用t對全部患者干預治療的狀況進行檢驗，采用χ2對質(zhì)量評分比較的結(jié)果進行檢驗，P＜0.05，結(jié)果差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組護理質(zhì)量評價考核平均得分比80%±2.8%，患者對護理工作滿意度為80%±4.2%；觀察組護理質(zhì)量評價考核平均得分比90%±4.5%，患者對護理工作滿意度為90%±3.2%，且在生活質(zhì)量上也表現(xiàn)為觀察組的患者有更加良好的結(jié)果。觀察組在生活質(zhì)量評分、患者對護理工滿意度、護理質(zhì)量考核得分比均高于對照組，差異在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者生活質(zhì)量以及滿意度的比較

3.討論

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，在臨床上又稱作纖維肌瘤或者是子宮纖維瘤，在臨床中，屬于一種常見的婦科疾病[1-2]，不但對廣大患者健康生活造成嚴重影響，而且容易導致不育不孕的發(fā)生，嚴重甚至發(fā)生子宮肌瘤癌。有相關(guān)的研究顯示出，此病的發(fā)病可能與機體肌層的細胞突變以及局部生長因子間、性激素之間復雜的相互作用有很大的關(guān)系[2-5]。調(diào)查結(jié)果顯示，照對照組患者生活質(zhì)量評分，護理質(zhì)量評價考核平均得分比，護理工作滿意度均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所訴，質(zhì)量持續(xù)改進能夠顯著提高臨護士工作積極性，使其了解自己工作職責，護理質(zhì)量持續(xù)改進的管理模式應用于子宮肌瘤患者護理中，可有效提高護理質(zhì)量和患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

[1]李宇瑾，陳曉華，楊曉群，翁張俊.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，22（07）：1345.

[2]戴淑鳳，劉海霞.人性化護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者術(shù)后護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息又摘（連續(xù)型電子期刊），2014（28）：544-547.

[3]周桂珍，宋媛媛.手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用研究[J].中外醫(yī)學研究，2017，07：68-70.

[4]王丙紅.優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值[J]. 中外女性健康研究，2017，（02）：172-173.

[5]翟曉飛.優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，（73）：248-251.