阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的藥物不良反應(yīng)及成分分析

馮艷 王經(jīng)林

（四川省攀枝花市東區(qū)棗子坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 攀枝花 617023）

腦血栓為臨床中常見心腦血管疾病，其腦血管壁病變?yōu)槠渲饕尾∫蛩?，中老年人為該疾病的高發(fā)人群[1]，動脈粥樣斑塊硬化及斑塊形成為主要病理基礎(chǔ)，具有復(fù)發(fā)率高、起病迅速等特征，對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。本研究對2015年10月17日至2016年3月17日期間收治的部分腦血栓患者行阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1.資料、方法

1.1 資料

選取我中心收治的60例腦血栓患者作為本次的研究對象（2015年10月17日到2016年3月17日期間），將其依據(jù)信封式隨機分組原則，分為對照組、觀察組，各30例，具體如下：觀察組男、女性患者占比各為17、13例；年齡范圍上限值：76歲，下限值52歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲；病程范圍上限值：7h，下限值2h，病程平均值（4.13±0.39）h。對照組男、女性患者占比各為18、12例；年齡范圍上限值：78歲，下限值54歲，年齡平均值（61.13±10.08）歲；病程范圍上限值：8h，下限值2h，病程平均值（4.63±0.52）h。對比2組腦血栓患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較小（P值大于0.05）。

1.2 方法

2組腦血栓患者均予以常規(guī)吸氧、維持機體內(nèi)電解質(zhì)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)等常規(guī)治療，于此基礎(chǔ)上行相應(yīng)的治療措施，如下：對照組方法：予以阿司匹林腸溶片治療，一天100mg，一天一次。觀察組方法：于對照組的基礎(chǔ)上行阿托伐他汀鈣治療，一天10mg，一天一次[2]。2組腦血栓患者均予以3個月的治療后觀察其療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組腦血栓患者經(jīng)治療的臨床療效、不良反應(yīng)及頸動脈斑塊情況。

1.4 療效判定

本研究依據(jù)患者的神經(jīng)功能缺損情況及臨床癥狀消失情況對其臨床療效進行判定，具體如下：基本痊愈：患者的神經(jīng)功能缺損評分減少≥90%，且頭痛、意識障礙等臨床體征基本消失。顯效：46%≤患者的神經(jīng)功能缺損評分減少＜90%，且頭痛、意識障礙等臨床體征顯著好轉(zhuǎn)。有效：18%≤患者的神經(jīng)功能缺損評分減少＜45%，且頭痛、意識障礙等臨床體征有好轉(zhuǎn)跡象。無效：未達到上述指標(biāo)，甚至更為嚴(yán)重?？偤棉D(zhuǎn)率為基本治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組腦血栓患者的頸動脈斑塊情況為均數(shù)，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組腦血栓患者的臨床療效、不良反應(yīng)為概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當(dāng)2組腦血栓患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 2組對比臨床療效

觀察組腦血栓患者經(jīng)治療后的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 對比2組腦血栓患者經(jīng)治療后的臨床療效（n，%）

2.2 比較2組的頸動脈斑塊情況

觀察組腦血栓患者經(jīng)治療后的頸動脈斑塊情況優(yōu)于對照組的各項指標(biāo)情況，P＜0.05。如表2。

表2 2組腦血栓患者的各項計量指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（n，±s）

表2 2組腦血栓患者的各項計量指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（n，±s）

組別 例數(shù) 時間 頸動脈斑塊面積（cm3） 頸動脈內(nèi)膜-中層厚度（mm）觀察組 30 治療前 1.75±0.43 0.78±0.16治療后 1.40±0.32 0.53±0.13對照組 30 治療前 1.78±0.63 0.77±0.12治療后 1.57±0.45 0.67±0.17

2.3 比較2組的不良反應(yīng)情況

觀察組腦血栓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，與對照組無顯著差異，P＞0.05。觀察組：30例患者，腹痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%。對照組：30例患者，腹痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。

3.討論

腦血栓主要為腦血管硬化，導(dǎo)致腦循環(huán)障礙產(chǎn)生血栓，具有較高的致殘率、致死率，臨床中以促進患者腦部循環(huán)及神經(jīng)功能恢復(fù)為其主要治療原則。阿司匹林可對血小板的聚集進行抑制，可一定程度的改善腦循環(huán)，但單一用藥的效果受限[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腦血栓患者經(jīng)治療后的頸動脈斑塊情況優(yōu)于對照組，且臨床療效亦較對照組具有顯著優(yōu)勢，表明于阿司匹林治療的基礎(chǔ)上行阿托伐他汀鈣治療的效果顯著，阿托伐他汀鈣為他汀類藥物，成分為C66H68CaF2N4O10，為HMG-COA還原酶抑制類藥物，可降低肝臟內(nèi)膽固醇，改善斑塊面積，降低頸動脈內(nèi)膜-中層厚度，以此改善患者的血液循環(huán)，降低粥樣硬化程度，且不良反應(yīng)較小。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的效果顯著，其不良反應(yīng)較低，安全性較高，值得在臨床中推廣實施。

[1]陳靜.試析采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8(17):178-179.

[2]王月.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(36):87-87.

[3]徐美林，劉海燕，梁文霞.關(guān)于阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對老年腦血栓患者預(yù)后的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4(5):77-78.