他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效

丁莉

（四川省司法警官總醫(yī)院 四川 成都 610000）

在臨床醫(yī)學(xué)中，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，它是由于動脈狹窄，阻塞了血液正常循環(huán)，血流被限制，從而造成心臟缺血，出現(xiàn)心絞痛癥狀[1]。所以，臨床中要加強重視冠心病患者的治療，目前治療冠心病的主要途徑就是藥物治療，藥物治療的臨床效果比較好，其中他汀藥物和心血管藥物都是可以治療冠心病的藥物。本次研究選擇的是我院收治90例冠心病患者，通過分成對照組和觀察組，使用不同的藥物進(jìn)行治療，并觀察兩組患者的治療效果，以及血脂水平變化，詳細(xì)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年6月—2016年6月收治的患有冠心病的90例患者作為研究對象，并分成對照組（45例）和觀察組（45例）。對照組中，男性22例，女性23例，年齡在52～81歲，平均年齡（70.24±2.51）；觀察組患者中，男性24例，女性21例，年齡在51～80歲，平均年齡（68.36±2.13）歲。兩組患者的基本資料沒有明顯差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者使用鈣拮抗劑、阿司匹林、硝酸醋類藥物進(jìn)行治療，實驗組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上并使用辛伐他汀藥物進(jìn)行治療，患者每天口服使用1次，每次是20mg。對兩組患者均進(jìn)行兩個月的治療時間。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩個月治療后，比較兩組患者病情改善情況，對比兩組患者的治療效果；觀察兩組患者的血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平和治療總有效率。

1.4 臨床評估

臨床效果分為顯效、有效和無效。其中顯效：表示患者經(jīng)過藥物治療后，心絞痛等癥狀完全消失，且硝酸甘油量也呈現(xiàn)下降趨勢；有效：表示患者在進(jìn)行藥物治療之后，心絞痛等癥狀得到了改善，硝酸甘油量也出現(xiàn)減少狀況；無效：表示患者在進(jìn)行藥物治療之后，心絞痛等癥狀及生命體征沒有得到任何改善，而且患者的硼酸甘油量也無任何變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t和χ2檢驗方式，技術(shù)資料使用卡方，計量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組采用他汀類藥物和心血管藥物相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，總有效是95.7%，對照組使用單一的心血管藥物進(jìn)行治療，總有效率是78.3%，觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者的臨床治療效果（n，%）

2.2 比較兩組患者治療前后的血脂

經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)，對照組患者在治療前后，血脂水平變化不明顯；觀察組患者治療前后的血脂水平出現(xiàn)下降，且低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組患者治療前后的血脂四項（±s）

表2 比較兩組患者治療前后的血脂四項（±s）

組別 時間 TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）對照組 治療前 5.43±0.68 3.45±1.82 1.89±0.34 3.28±1.45治療后 4.86±0.65 3.65±1.53 1.87±0.18 2.98±1.27觀察組 治療前 5.12±0.78 3.68±1.58 1.95±0.23 3.29±1.56治療后 4.26±0.48 2.961.26*# 1.30±0.46 2.43±0.89

3.討論

冠心病屬于臨床中常見的一種心臟病，一般都是由于血脂代謝異常造成的，進(jìn)而引起冠狀動脈硬化，造成心臟嚴(yán)重缺血，從而引發(fā)心絞痛癥狀[2]。所以，在臨床治療中要重視患者血液粘稠的控制，通過有效的治療方法來改善病情[3]。目前在臨床治療冠心病中包含的藥物有：小酸醋類藥物、拮抗劑、阿司匹林等藥物使用比較廣泛，這些藥物對改善患者動脈堵塞有一定的作用[4]。他汀類藥物主要是借助基戊二酞輔酶A實現(xiàn)還原酶的過程，來抑制患者內(nèi)源性膽固醇合成的速度，避免出現(xiàn)大量的還原酶，從而起到良好的控制作用[5]。通過這種方法還可以減少患者機體內(nèi)部膽固醇的合成量，從而保證患者的脂質(zhì)代謝平衡發(fā)展。辛伐他汀藥物屬于一種他汀類天然性的藥物，它能夠有效抑制患者機體整體膽固醇的合成，從而有效的減少患者血液循環(huán)中的膽固醇，保證患者血液恢復(fù)正常情況，減少患者血液循環(huán)中的脂質(zhì)分子。另外，使用辛伐他汀藥物可以改善患者血管內(nèi)皮功能，從而提高患者機體凝血的功能，加強血管的擴張力，改善患者心肌灌注能力。阿司匹林等藥物在心血管疾病的治療中可以起到鎮(zhèn)痛的作用[6]。有相關(guān)研究表明，在心血管臨床疾病治療中，選擇阿司匹林和他汀藥物相結(jié)合進(jìn)行治療，能夠?qū)崿F(xiàn)相互協(xié)調(diào)的作用，從而改善患者的血液循環(huán)。小酸醋類的藥物主要功能是促進(jìn)患者動脈血管的擴張，減少患者血管阻塞情況，從而保證患者心臟及時供血，避免出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。鈣拮抗機可以控制患者心肌心包中存在的鈣離子內(nèi)流，緩解心肌收縮，從而減少患者心肌消耗氧量，需要強化心臟功能。本次研究，通過對照組的單一藥物治療和觀察組的他汀類藥物和心血管藥物相結(jié)合治療，觀察組總有效率是95.7%，明顯高于對照組78.3%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，針對冠心病患者，進(jìn)行他汀類藥物和心血管藥物相結(jié)合治療具有非常顯著的效果，值得臨床推廣。

[1]于淼，徐磊.應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，(04):135-136.

[2]趙雙嬋.他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，(11):1415-1416.

[3]運行.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，(23):120-121.

[4]劉冰.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，(21):31-32.

[5]劉彥表.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2016，(12):152.

[6]常超峰.他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，(33):99+106.

[7]馬晶.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，(16):92-93.