左氧聯(lián)合甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估

駱靜

（東海縣石榴街道衛(wèi)生院 江蘇 連云港 222314）

慢性盆腔炎是臨床上常見的一種婦產(chǎn)科疾病，指的是女性的生殖器官、盆腔腹膜以及周圍結(jié)締組織發(fā)生的慢性炎癥，主要是因?yàn)榛颊呒毙月耘枨谎字委熜Ч幻黠@引起的。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)量不正常、痛經(jīng)、白帶增多，甚至是不孕不育等[1]，困擾患者的正常生活工作?；颊咭?yàn)殚L期炎癥使得盆腔器官以及周圍組織粘膜增厚，使用抗炎藥物治療時(shí)起效不明顯，基于此，本文重點(diǎn)分析探討在盆腔炎治療中采取左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑的治療效果，并評(píng)價(jià)其安全性?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年1月—2017年1月門診治療的盆腔炎患者中選取60例患者作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，每組各30例患者，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、腫瘤、血液病、精神疾病等患者。觀察組患者最長病程1.2年，最短病程2個(gè)月，平均病程4.5±1.2個(gè)月；患者年齡24～45歲，患者平均年齡30±2.4歲；已婚14例，未婚16例。對(duì)照組患者最長病程1.1年，最短病程2.2個(gè)月，平均病程4.5±1.2個(gè)月；患者年齡25～45歲，患者平均年齡30±2.2歲；已婚16例，未婚14例。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者的年齡與病程，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組采取鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療：50ml:0.1g，成人每日2～6瓶，分1～3次靜滴。對(duì)照組采取甲硝唑進(jìn)行治療：靜脈給藥首次按體重15mg/kg(70kg成人為1g)，維持量按體重7.5mg/kg，每6～8小時(shí)靜脈滴注一次[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）根據(jù)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)：治愈：月經(jīng)量不正常、痛經(jīng)、白帶增多等癥狀全部消失，婦科檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)量不正常、痛經(jīng)、白帶增多等癥狀基本消失，婦科檢查各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善；無效：月經(jīng)量不正常、痛經(jīng)、白帶增多等癥狀沒有改變，婦科檢查各項(xiàng)指標(biāo)沒有改變?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

（2）觀察兩組患者用藥后的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究分析，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比結(jié)果P＜0.05表示有差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者總有效率為92.5%，對(duì)照組患者治療總有效率為55.0%，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。觀察組患者用藥后發(fā)生4例不良反應(yīng)，包括2例惡心、嘔吐患者，1例頭痛患者，1例腹痛患者。不良反應(yīng)發(fā)生率為13.4%。對(duì)照組患者用藥后出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，包括3例惡心嘔吐患者，1例頭痛患者，1例腹痛患者。不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%。兩組患者用藥安全性方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3.討論

慢性盆腔炎患者大部分表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，長期會(huì)使得患者的輸卵管內(nèi)層黏膜黏連，導(dǎo)致患者的管腔狹小或者是閉鎖，從而使得患者發(fā)生異位妊娠、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔疼痛以及不孕不育等疾病。慢性盆腔炎的發(fā)生還與患者的身體免疫力以內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，該病分為內(nèi)源性感染和外源性感染兩種，致病菌包括厭氧菌、革蘭陽性菌、陰性菌以及淋球菌[3]。

本文選用左氧氟沙星和甲硝唑?qū)Ρ?，其治療效果十分明顯。左氧氟沙星作為氧氟沙星的左旋體，具有十分高效的抗菌活性，并且在抗菌機(jī)制方面較為獨(dú)特，是通過對(duì)病毒DNA抑制，避免其復(fù)制，從而殺滅細(xì)菌。所以，較甲硝唑的抗菌效果對(duì)比，左氧氟沙星更適合對(duì)生殖泌尿系統(tǒng)中的敏感菌進(jìn)行治療。且安全性較高。本文研究結(jié)果顯示觀察組患者總有效率為92.5%，對(duì)照組患者治療總有效率為55.0%，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率為13.4%，對(duì)照組為16.7%。兩組患者用藥安全性方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。由此可見，采取左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療盆腔炎其效果十分顯著。

綜上所述，在盆腔炎患者的治療中，聯(lián)用甲硝唑和左氧氟沙星治療，其生物利用度高，抗菌范圍大，安全性也可以保證，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]嚴(yán)天芳.研究左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2017，7(8):130-131.

[2]羅美英.臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(6):169-170.

[3]姚春杰.研究復(fù)方蜂房灌注液保留灌腸聯(lián)合宮腔注藥治療70例盆腔炎患者的臨床價(jià)值[J].飲食保健，2015，(8):60-61.