微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的運(yùn)用效果觀(guān)察

王偉 鄭兵

（四川省宜賓第一人民院 四川 宜賓 644000）

闌尾炎屬于外科中常見(jiàn)疾病，主要是由于糞石阻塞，導(dǎo)致闌尾位置的淋巴組織腫大。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛、胃腸道異常以及發(fā)熱等[1]。若未及時(shí)進(jìn)行有效治療，容易轉(zhuǎn)變成闌尾膿腫，對(duì)患者的正常生活以及工作具有較大影響。臨床上常采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，將闌尾切除，清除病灶，改善患者的臨床癥狀[2]。近幾年，隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)受到廣泛應(yīng)用，對(duì)此我院展開(kāi)研究，分析微創(chuàng)小切口手術(shù)在闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月—2016年10月收治的130例單純性闌尾炎患者，按照入院順序分為兩組，每組各65例。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷以及檢查確診為闌尾炎，且均經(jīng)過(guò)患者以及家屬同意并自愿加入本次研究中。其中研究組男31例，女34例，年齡26～43歲，平均年齡（34.2±6.7）歲；對(duì)照組男32例，女33例，年齡27～46歲，平均年齡（35.6±7.2）歲。比較兩組患者的一般資料無(wú)明顯差別（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

研究組：所有患者采取仰臥位，并給予硬膜外麻醉，找到患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置進(jìn)行長(zhǎng)度不超過(guò)2cm的切口，逐層切開(kāi)組織，并利用拉鉤使組織完全露出，直到可以看到闌尾時(shí)，采取卵圓鉗將其提起，避免傷害到周邊的盲腸管，進(jìn)行切除以及包埋操作。切除完成后采取紗布處理周?chē)鷿B透液，縫合各組織后結(jié)束手術(shù)。對(duì)照組：采取硬膜外麻醉，在患者的麥?zhǔn)宵c(diǎn)進(jìn)行長(zhǎng)度為4～8cm的切口，切除操作與研究組相同。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

術(shù)后所有患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間，比較兩組患者的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

經(jīng)過(guò)觀(guān)察兩組患者手術(shù)相關(guān)情況看出，研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均比對(duì)照組少，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者手術(shù)相關(guān)情況

2.2 切口感染以及并發(fā)癥情況

經(jīng)過(guò)觀(guān)察兩組患者切口感染以及并發(fā)癥情況看出，研究組患者切口感染率以及并發(fā)癥的發(fā)生率均比對(duì)照組少，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的切口感染以及并發(fā)癥情況（例）

3.討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致我國(guó)闌尾炎發(fā)病率日趨增長(zhǎng)。單純性闌尾炎具有起病迅速以及并發(fā)癥較多等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者的身心健康[3-4]。闌尾腔中內(nèi)容物均來(lái)自于盲腸，通過(guò)闌尾壁的作用，將其排出。若糞石等因素將管腔堵住后，闌尾無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致闌尾處發(fā)生炎癥反應(yīng)[5]。臨床上治療手段主要以手術(shù)方式為主，其中常規(guī)的闌尾炎切除術(shù)雖然取得過(guò)一定的治療效果，但是對(duì)患者傷害較大，術(shù)中切口較大，容易使患者受到感染，不利于病情恢復(fù)，延長(zhǎng)患者治療時(shí)間。

隨著醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注[6]。術(shù)中切口長(zhǎng)度不超過(guò)2cm，有效降低對(duì)周邊組織的傷害，減少術(shù)中出血情況，有利于患者切口愈合，降低受到感染的可能，同時(shí)減輕患者的痛苦，縮短治療時(shí)間。結(jié)合本文研究結(jié)果看出，研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均比對(duì)照組少（P＜0.05）；且研究組患者的切口感染率0.00%以及并發(fā)癥發(fā)生率3.08%均比對(duì)照組感染率6.15%以及發(fā)生率10.77%低（P＜0.05），說(shuō)明研究組效果更好，縮短患者住院時(shí)間，術(shù)后有利于患者快速恢復(fù)，且安全性較高。綜上所述，在闌尾炎手術(shù)中采取微創(chuàng)小切口效果顯著，降低對(duì)患者的傷害，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，具有推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

[1]何伯軍.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的運(yùn)用效果觀(guān)察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20(1):103-105.

[2]李?lèi)?ài)軍.探討微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(18):83-84.

[3]項(xiàng)凱.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15(11):70-71.

[4]黃眷杰，胡艷.微創(chuàng)小切口手術(shù)治療單純性闌尾炎的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7(6):129-131.

[5]周明，王坦，陶健，等.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(16):35.

[6]王永志.微創(chuàng)小切口對(duì)闌尾炎手術(shù)應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(15):32-33.