高脂血癥性急性胰腺炎護理的研究進展

楊明瓊

（四川省廣漢市人民醫(yī)院 四川 廣漢 618300）

急性胰腺炎(AP)在臨床中是比較常見的一種急腹癥，在我國導致胰腺炎發(fā)生的主要原因通常認為是膽系疾病。由于我國人民的生活水平不斷提高，而且飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，使得急性胰腺炎合并高甘油三脂(TG)血癥具有越來越高的發(fā)生率，高脂血癥胰腺炎(HLP)在AP中的比例達到10.6%左右，而且此疾病具有較高反復性，所以合理護理措施具有重要意義[1]。本文選取78例高脂血癥性急性胰腺炎患者，探討臨床護理干預的作用，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月78例高脂血癥性急性胰腺炎患者，按照就診順序分成觀察組與對照組，每組39例。觀察組中有男性患者27例，女性患者12例；年齡為25～67歲，平均年齡為（39.13±6.72）歲；文化程度為：小學學歷2例，初中學歷3例，高中及以上學歷34例。對照組中有男性患者29例，女性10例；年齡為24～66歲，平均年齡為（39.74±5.3）；文化程度為小學學歷3例，初中學歷4例，高中及以上學歷32例?；颊呔３州^為清晰的意識狀態(tài)，具有一定的生活自理能力。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，可進行臨床比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括詳細觀察患者病情程度及健康狀況，且將對護理情況予以定期評價。在患者入院時，通過相關(guān)項目檢查結(jié)果，對其護理予以評估。注意患者生命體征相關(guān)指標的變化情況，觀察期面部特征。如患者癥狀較為嚴重，則需實施24h觀察，且應及時與醫(yī)生進行交流溝通。對患者予以合理健康教育，使之了解自身疾病、使用藥物及飲食等方面的相關(guān)知識，通過與患者的溝通交流，使之能夠保持積極向上的心態(tài)。

觀察組采用合理護理干預，注意包括：（1）心理護理：依據(jù)患者實際性格特征，制定合理的情緒調(diào)整方案。若中年患者具有較快的生活節(jié)奏，通常需建議其加強與家人間的聯(lián)系，通過適宜途徑及時宣泄心理壓力，合理參加娛樂活動，注意生活、工作應盡可能分開，做到工作時通過高效率完成工作，下班后應享受生活的樂趣，充分休息。若為老年患者，往往會感覺比較空閑，可建議其培養(yǎng)一些興趣愛好，例如養(yǎng)花、釣魚等，而且應盡量走出家門，多與朋友進行聊天、下棋等，使得生活保持多樣化，由此可明顯降低患者對于自身主觀感覺的過度關(guān)注，而且可以感受到生活的豐富多彩，使之情緒可保持穩(wěn)定。（2）飲食指導：患者飲食原則主要為低脂、低蛋白、無刺激性、容易消化，如體質(zhì)虛弱則應合理攝入肉類食物的總量，但其不可應用過度，主要是對患者進行長期調(diào)養(yǎng)，在飲食方面應保持較高的規(guī)律性，切記不要暴飲暴食。（3）休息指導：患者應注意按時睡覺，確保睡眠的充分，睡眠環(huán)境需保持安靜，利于睡眠質(zhì)量的提高；除了睡眠之外，在非勞動時間應注意保暖，避免久坐或久站情況的發(fā)生，應合理進行活動，例如培養(yǎng)勞動強度較小的個人興趣活動。（4）運動指導：因近些年以來，我國體力勞動逐漸減少，導致大量患者出現(xiàn)運動不足的情況，如患者在生活中有家務勞動，通常不會強調(diào)其進行刻意運動；而若家務勞動較少，出現(xiàn)明顯肥胖時，應按照自身狀況及其個人興趣合理開展體育運動，例如跑步、練太極拳等，但無需過量運動，持續(xù)時間無需過長，但需持之以恒。（5）患者應注意戒酒、戒煙，如合并其他疾病時，應遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后遵醫(yī)行為，主要包括合理飲食、運動鍛煉、戒酒戒煙、定期復診、按時服藥；觀察兩組患者護理滿意度，按照自擬滿意度調(diào)查表進行分析，包括非常滿意、基本滿意、不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0系統(tǒng)進行處理分析，計數(shù)資料采用χ2驗證，計量資料采用t驗證，P＜0.05表明差異存在明顯統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理后遵醫(yī)行為比較

觀察組患者治療護理后合理飲食、運動鍛煉、戒酒戒煙、定期復診、按時服藥的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護理后遵醫(yī)行為比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，組間對比差異明顯（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者住院時間比較

對照組患者住院時間為(12.74±2.73)d，觀察組住院時間為(8.73±1.73)d，兩組對比存在明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.4 兩組患者復發(fā)情況比較

觀察組在出院1、3、6個月時的復發(fā)率均明顯低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組患者復發(fā)情況比較[n（%）]

3.討論

近些年來，我國高脂血癥性胰腺炎的發(fā)病率具有越來越高的趨勢，在臨床受到極大關(guān)注。一般飲食結(jié)構(gòu)不合理、工作壓力大、生活習慣不好等人均有可能出現(xiàn)高脂血癥性胰腺炎，而且在實施治療后，如生活習慣等未得到改善極有可能造成復發(fā)。因此在對患者實施臨床治療過程中，在將患者病情得以控制的同時，采用合理護理措施，有效預防復發(fā)，避免二次傷害具有重要意義，可有效提高患者預后質(zhì)量[3]。

經(jīng)本文研究可知，觀察組患者治療護理后合理飲食、運動鍛煉、戒酒戒煙、定期復診、按時服藥的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，組間對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組住院時間明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組在出院1、3、6個月時的復發(fā)率均明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可知，觀察組患者采用合理護理干預后，可使得患者遵醫(yī)行為得到明顯提高，提高其滿意度，可顯著控制預防即便復發(fā)，促進臨床治療，利于患者康復，減少住院時間。護理干預由患者健康教育、心理干預、飲食指導、用藥護理等各個方面進行相應的護理措施，可積極與患者進行交流溝通，及時了解患者心理情緒的改變，利于通過合理心理疏導，消除患者不良情緒，使之保持積極樂觀的心態(tài)，利于后續(xù)治療效果。通過護理干預可使得患者養(yǎng)成良好的生活習慣、用藥習慣等，利于臨床治療，預防復發(fā)。

總而言之，護理干預應用到高脂血癥性胰腺炎患者中具有明顯效果，可提高患者遵醫(yī)行為，通過滿意度，預防復發(fā)，促進恢復，臨床應用價值高。

[1]覃雁.循證護理用于急性胰腺炎護理干預中的價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，13(18)：81-82.

[2]歐紅英，李芳建.探討臨床護理路徑對提高急性胰腺炎護理滿意率的有效性[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12(22)：82-83.

[3]王慧英.談重癥急性胰腺炎保守治療的護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10(3)：78-79.