醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行管理

王潔

摘 要醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的重要部分，對(duì)提高醫(yī)院的工作效率和管理有重要作用。本文將對(duì)如何做好醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理與維護(hù)，提出日常工作重點(diǎn)內(nèi)容，以確保醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng) 管理 維護(hù)

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營的必要技術(shù)支撐和基礎(chǔ)設(shè)施，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理的科學(xué)化、規(guī)范化，提高醫(yī)院的工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理與維護(hù)是醫(yī)院工作順利進(jìn)行的重要保障。

我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，我院信息系統(tǒng)選用桂林市亞峰軟件科技有限公司開發(fā)的系統(tǒng)，從2013年2月開始，分批上了藥庫管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、住院收費(fèi)管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、醫(yī)技科管理系統(tǒng)、門診電子處方系統(tǒng)、領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng)等等。并在2017年5月對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，提高其運(yùn)行效率。

1 信息系統(tǒng)的規(guī)范化管理

1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，按病人診療過程可分為：門診信息、住院信息、醫(yī)技信息、藥品管理等，并非信息科一個(gè)科室可以做好，需各科室積極配合。尤其是2013年前，我院一直使用的是本地一個(gè)軟件公司開發(fā)的信息管理系統(tǒng)，需要更換桂林市亞峰軟件科技有限公司的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，各科人員就有了對(duì)比。在住院系統(tǒng)方面，相比舊系統(tǒng)，新系統(tǒng)改變傳統(tǒng)的手寫病歷，采用電子病歷，改變護(hù)士一個(gè)人錄完全部手寫醫(yī)囑的不規(guī)范做法，改為醫(yī)生在系統(tǒng)開醫(yī)囑，護(hù)士只需執(zhí)行醫(yī)囑。在門診系統(tǒng)方面，由原來的收款員錄入處方計(jì)價(jià)并收款，改為醫(yī)生錄入處方，收款員只負(fù)責(zé)收款。

通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以使醫(yī)生書寫病歷、書寫處方規(guī)范化，對(duì)抗菌藥進(jìn)行分級(jí)管理，并授予對(duì)應(yīng)權(quán)限，臨床醫(yī)師只能開具非限制使用級(jí)的抗菌藥物處方。醫(yī)生不用手寫處方、各種檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，護(hù)士不用轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，不用手寫各種執(zhí)行單，提高了工作效率，把更多時(shí)間服務(wù)于患者，減少患者排隊(duì)時(shí)間，提高患者滿意度。

1.2 制定完善的信息系統(tǒng)管理制度

制定完善的信息系統(tǒng)管理制度。要求醫(yī)院各個(gè)科室操作信息系統(tǒng)的人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、收費(fèi)、掛號(hào)、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)等人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)操作，培訓(xùn)并考核合格后才允許上崗。而我院的門診醫(yī)生，大多數(shù)都是年齡偏大的資深醫(yī)務(wù)人員，他們?cè)谟?jì)算機(jī)操作方面不太熟練，我們給他們配備寫字板，將常用藥品建立個(gè)人藥品庫，制作協(xié)定處方，讓老專家能快速完成計(jì)算機(jī)操作，減少患者等待時(shí)間。

醫(yī)技科室的某些操作人員不按系統(tǒng)操作流程，就會(huì)出現(xiàn)患者還沒有到醫(yī)技科室做檢查，但醫(yī)技科室已經(jīng)執(zhí)行；門診藥房發(fā)藥也是一樣，患者還沒到藥房領(lǐng)藥，但藥品就已經(jīng)發(fā)了等等情況。當(dāng)患者要退款時(shí)，之前的不規(guī)范操作會(huì)使患者跑遍各科室，各科室也要打電話溝通等等重復(fù)勞動(dòng)，所以，醫(yī)院信息系統(tǒng)首先要做好的是管理。

1.3 提高維護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院信息系統(tǒng)，服務(wù)于醫(yī)院各個(gè)科室，但實(shí)際上是服務(wù)于患者。當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí)，如果沒有得到及時(shí)的處理，受苦的是等待的患者，降低了醫(yī)院的工作效率，也影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。要保證醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定、高效地運(yùn)行，系統(tǒng)維護(hù)人員要加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平，提升發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的日常維護(hù)

2.1 糾錯(cuò)并完善系統(tǒng)功能

在使用系統(tǒng)初期，各科操作人員由于不熟悉系統(tǒng)操作流程，可能會(huì)出現(xiàn)較多的誤操作，因此操作人員要盡快熟悉系統(tǒng)操作流程，以便減少誤操作，進(jìn)而提高系統(tǒng)運(yùn)行效率。信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中，如果發(fā)現(xiàn)存在錯(cuò)誤，應(yīng)記錄好錯(cuò)誤，并及時(shí)向軟件開發(fā)工程師反饋錯(cuò)誤，以便對(duì)程序進(jìn)行更新。

在維護(hù)過程中，常遇到業(yè)務(wù)科室提出增加功能或修改已有功能的需求。對(duì)于業(yè)務(wù)科室提出的需求，應(yīng)從合理性和技術(shù)可行性進(jìn)行分析，對(duì)不可行的維護(hù)要求與該科室商量予以修改或撤銷。系統(tǒng)新增功能或修改功能后，在使用前應(yīng)信息科先通過測(cè)試，確認(rèn)不產(chǎn)生新的錯(cuò)誤再通知業(yè)務(wù)科室更新系統(tǒng)。

2.2 建立用戶身份認(rèn)證和授權(quán)管理

身份認(rèn)證技術(shù)是指在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中確認(rèn)操作者身份的過程而產(chǎn)生的解決方法。權(quán)限控制是信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的重要環(huán)節(jié)，是系統(tǒng)安全運(yùn)行的有力保證。我院信息系統(tǒng)身份認(rèn)證采用用戶賬號(hào)、密碼形式，并設(shè)置用戶訪問權(quán)限，不能訪問未經(jīng)授權(quán)的數(shù)據(jù)。為規(guī)范我院信息系統(tǒng)身份認(rèn)證和權(quán)限控制管理，各科室人員賬號(hào)的新增、轉(zhuǎn)科、停用，需科室提交申請(qǐng)表，交由信息科人員進(jìn)行賬戶新建與授權(quán)操作。

2.3 硬件設(shè)備維護(hù)

醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)保障著醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而中心機(jī)房作為核心設(shè)備所在地，是信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障之一。中心機(jī)房應(yīng)做到專線、雙路供電，并做好防雷、防火、防水等安全工作。為了提高系統(tǒng)的可靠性、安全性，保證系統(tǒng)7×24小時(shí)不間斷工作，應(yīng)配備兩臺(tái)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，分為主服務(wù)器與備用服務(wù)器。服務(wù)器之間采用雙機(jī)熱備技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的時(shí)時(shí)備份。還需要配備UPS電源，中心機(jī)房一旦停電，必須由UPS提供備用供電，以保證服務(wù)器、交換機(jī)的正常工作，否則系統(tǒng)全部癱瘓。

2.4 網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)

醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)靠網(wǎng)絡(luò)傳輸，所以網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)工作就變得非常重要。通過防火墻過濾不安全的服務(wù)和非法的用戶，僅讓安全的信息進(jìn)入，抵制對(duì)系統(tǒng)構(gòu)成威脅的數(shù)據(jù)。安裝醫(yī)院信息系統(tǒng)的電腦，除個(gè)別因業(yè)務(wù)需要連接外網(wǎng)的，其它一律禁止接入外網(wǎng)。內(nèi)網(wǎng)每一臺(tái)電腦都安裝殺毒軟件，并定期升級(jí)病毒庫殺毒，防止計(jì)算機(jī)病毒侵入網(wǎng)絡(luò)后對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)造成破壞，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

總之，醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理與維護(hù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，只有做好日常的維護(hù)工作，才能不斷的提高系統(tǒng)的性能，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。隨著數(shù)字化醫(yī)院和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，只有充分利用先進(jìn)的技術(shù)和先進(jìn)的管理手段，堅(jiān)持技術(shù)保障和管理措施，才能保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。

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作者單位

北海市第二人民醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)北海市 536000endprint