毫火針配合普通針刺治療面癱40例

涂鶴松

浙江省淳安縣中醫(yī)院 浙江 淳安 311700

筆者近2年來(lái)運(yùn)用火針配合普通針刺治療面癱40例，并與單純普通針刺相比較，療效明顯。報(bào)告如下。

1 一般資料

75例面癱均為本院針灸科病區(qū)及門診患者，年齡18～75歲，病程1天～6個(gè)月，隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組35例。治療組年齡21～74歲，病程1天～6個(gè)月；對(duì)照組年齡18～65歲，病程3天～4個(gè)月。兩組患者年齡、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組：病程1周以內(nèi)的以患處淺刺為主，以0.30mm×15mm毫火針在面部進(jìn)行點(diǎn)刺，將針燒紅后迅速刺入待定部位，只點(diǎn)刺而不留針，進(jìn)針深度為1～2分，然后再行普通毫針0.20mm×20mm刺法，小幅度捻轉(zhuǎn)，病程1周以內(nèi)的以瀉法為主，1周以上的以補(bǔ)法為主，普通毫針針刺取穴避開(kāi)毫火針當(dāng)天刺過(guò)的穴位，取穴魚(yú)腰、絲竹空、攢竹、四白、陽(yáng)白、下關(guān)、迎香、地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、太陽(yáng)、頭維，以面部穴位每次酌情選用5～6個(gè)，而合谷、足三里、太沖，每次必取。毫火針治療隔日1次，5次為1療程，普通針刺每10次為1療程。

2.2 對(duì)照組：普通毫針針刺取穴魚(yú)腰、絲竹空、攢竹、睛明、四白、陽(yáng)白、下關(guān)、迎香、人中、地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、太陽(yáng)、頭維，每次酌情選用6～10個(gè)面部穴位，病程5日以內(nèi)以合谷、足三里、太沖針刺為主，面部針刺以淺刺為主；1周以上的以面部穴位為主，溫針及電針可酌情使用，10次為1療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者面部面癱情況完全好轉(zhuǎn)，無(wú)任何面部功能障礙及感覺(jué)異常。好轉(zhuǎn)：患者面部面癱情況明顯好轉(zhuǎn)，但說(shuō)話及面部動(dòng)作時(shí)略有少許障礙，面部淺感覺(jué)有少許發(fā)麻情況。無(wú)效：面癱未見(jiàn)改善。

3.2 結(jié)果：治療組治愈36例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例，總有效率97.5%。對(duì)照組治愈22例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效7例，總有效率80.0%。兩組比較，治療組總有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為面癱多因衛(wèi)陽(yáng)不固，經(jīng)脈空虛，邪氣侵入陽(yáng)明少陽(yáng)之脈，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，肌肉縱緩不收而發(fā)病。陽(yáng)主動(dòng)，陰主靜，面癱患者以面部活動(dòng)不利為主癥，治療以振奮陽(yáng)氣，通經(jīng)活絡(luò)為大法。如果只是單純采用普通針刺外加溫針或電針對(duì)穴位進(jìn)行刺激的治法效果可能不太滿意，粗火針燒紅后進(jìn)行面部針刺有可能對(duì)患者面部造成疤痕或疼痛明顯而限制了火針的使用范圍，而直徑為0.30mm×15mm的毫火針是一種纖細(xì)的火針，具有疼痛小、療效大等優(yōu)點(diǎn)，是在火針與毫針的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，是火針功能的延伸，是毫針用法的豐富。火針療法對(duì)溫經(jīng)通絡(luò)、扶正祛邪有積極的作用，火針具有溫?zé)岬淖饔?，溫?zé)峥梢灾?yáng)，人體如果陽(yáng)氣充盈則溫煦有常，臟腑功能和組織器官得以正常好轉(zhuǎn)，通過(guò)溫?zé)嶂κ沟谜龤獬鋵?shí)，衛(wèi)外固密，才能鼓舞氣血的運(yùn)行，發(fā)揮驅(qū)除邪氣的作用，最終達(dá)到頑癥得解的目的。觀察結(jié)果表明，普通針刺聯(lián)合毫火針治療優(yōu)于單純普通針刺治療，可為臨床借鑒。