精神分裂癥合并心血管疾病的原因分析及護(hù)理對策

宋麗清

在臨床精神類疾病當(dāng)中, 精神分裂癥是其中較為常見的疾病類型［1］。精神分裂癥是一種帶有明顯復(fù)雜因素的多維度障礙疾病, 患者一般都需要長期接受藥物治療, 但是, 在患者的藥物治療過程當(dāng)中, 合并心血管疾病成為了患者死亡的主要誘因之一［2］。很多精神分裂癥患者所服用的藥物對于心血管疾病的誘導(dǎo)存在不同類型的風(fēng)險因素, 所以患者合并心血管疾病的幾率也會相對較高［3］。本院在患有精神分裂癥合并心血管疾病的患者中進(jìn)行相關(guān)原因分析, 并且給予患者科學(xué)的護(hù)理方案, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～12月于本院接受治療的34例精神分裂癥合并心血管疾病患者作為研究組, 另取同期在本院接受體檢的34例健康者作為參照組。所有研究對象及其家屬均同意參加此次研究, 并且簽署了知情同意書。研究組患者在接受相關(guān)檢查后符合國際疾病分類(ICD)-10診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他類型精神疾病患者、生活無法自理患者、無家屬監(jiān)督的患者、意識模糊患者、表達(dá)能力缺失患者、病毒性肝炎患者、內(nèi)分泌失調(diào)患者、軀體疾病患者、低蛋白血癥患者、妊娠期患者；②所有入選對象在參與本研究的3個月內(nèi)未服用任何藥物接受治療。參照組中男20例,女14例；年齡最小18歲, 最大68歲。研究組中男19例,女15例；年齡最小20歲, 最大66歲。兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組研究對象的心血管相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析［4］,包括FBG、TC以及HDL-C等指標(biāo), 并進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組FBG為(5.4±0.6)mmol/L、TC為(4.2±0.3)mmol/L,均高于參照組的(3.9±0.2)、(3.1±0.1)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.829、20.283,P=0.000＜0.05)。研究組HDL-C為(1.1±0.1)mmol/L, 低于參照組的(1.5±0.2)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=10.431,P=0.000＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥是臨床中常見的精神科疾病之一, 且相關(guān)研究顯示, 心血管疾病是患者早逝的主要誘因［5,6］。很多精神分裂癥患者在發(fā)病后會合并有心血管疾病, 包括冠心病、腦卒中等, 兩者之間存在密切聯(lián)系［7］。所以, 分析精神分裂癥合并心血管疾病相關(guān)原因較為關(guān)鍵。

本院在此次研究中分別選擇精神分裂癥合并心血管疾病患者以及健康者作為研究對象, 在分析比較兩組研究對象的相關(guān)指標(biāo)后可以得出, 精神分裂癥合并心血管疾病患者的FBG、TC水平高于健康者, HDL-C水平明顯低于健康者, 這與患者患病之后的長期應(yīng)激沖突、病態(tài)癥狀、不良生活方式等存在密切聯(lián)系, 患者的心血管功能因此受到嚴(yán)重影響［8-10］。究其根本原因, 精神分裂癥患者合并心血管疾病與其不良生活方式存在較為密切的聯(lián)系, 所以, 護(hù)理人員需要在此類患者的護(hù)理當(dāng)中從患者生活各方面入手, 積極引導(dǎo)患者向健康生活方式過渡, 進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。本院給予研究組患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù), 主要方法如下。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練, 讓患者接受生活技能方面的訓(xùn)練, 比如聽音樂、繪畫、書法等, 護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣等計算其每日生活所需熱量, 并且適當(dāng)減少患者的動物脂肪攝入。護(hù)理人員需要掌握患者的精神癥狀, 避免患者藏食等, 并且對病情特殊的患者進(jìn)行喂食, 還要保管患者的零食等, 避免其食用過多。

3.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員需要掌握患者存在的負(fù)性心理并且加以控制, 對患者實施集體與個體相互結(jié)合的護(hù)理方式,幫助患者學(xué)會宣泄個人情感, 并且強化其處理心理應(yīng)激的能力, 幫助患者掌握控制個人情緒的方法。

3.3 藥物護(hù)理 精神分裂癥患者需要服藥治療, 護(hù)理人員需要觀察患者的服藥情況、不良反應(yīng)等, 并且嚴(yán)格控制患者藥量, 避免患者藏藥或者不按時服藥。此外, 護(hù)理人員需要讓患者家屬監(jiān)督其服藥, 讓家屬掌握患者的用藥方式、用藥劑量等。

3.4 家庭支持 護(hù)理人員需要讓患者家屬參與到護(hù)理工作中, 給予患者關(guān)心與愛護(hù), 但是需要帶動患者參加力所能及的家務(wù)等, 在平時不要去刺激患者, 應(yīng)當(dāng)以安撫為主［5］。

此次研究當(dāng)中, 研究組FBG為(5.4±0.6)mmol/L、TC為(4.2±0.3)mmol/L, 均高于參照組的 (3.9±0.2)、(3.1±0.1)mmol/L,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.829、20.283,P=0.000＜0.05)。研究組HDL-C為(1.1±0.1)mmol/L, 低于參照組的(1.5±0.2)mmol/L,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.431,P=0.000＜0.05)。顯示精神分裂癥合并心血管疾病患者的FBG、TC水平高于健康人群,HDL-C水平明顯低于健康人群。護(hù)理人員也給予患者相關(guān)護(hù)理, 對其預(yù)后有較大幫助。

綜上所述, 精神分裂癥患者在發(fā)病后并發(fā)心血管疾病與FBG、TC及HDL-C水平等相關(guān), 且患者需要接受較為科學(xué)的臨床護(hù)理, 對于患者的預(yù)后存在積極影響。

［1］陳玉芳, 章珠妃, 俞雪容.護(hù)理干預(yù)對女性精神分裂癥患者體質(zhì)量指數(shù)及社會功能的影響.福建醫(yī)藥雜志, 2014, 36(6):175-176.

［2］陳青, 萬敏, 班春霞, 等.上海流浪精神分裂癥患者心血管危險因素患病率的回顧性評估(英文).上海精神醫(yī)學(xué), 2014,26(3):149-156.

［3］蔡洪斌, 張開武.精神分裂癥共患心血管疾病的研究進(jìn)展.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 22(4):281-282.

［4］張敏, 鄧克文, 谷偉, 等.精神分裂癥患者代謝性心血管疾病相關(guān)危險因素分析.中華診斷學(xué)電子雜志, 2016, 4(2):123-128.

［5］姜麗嬌.心血管病患者恢復(fù)期精神分裂癥的護(hù)理干預(yù).中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(1):135-136.

［6］閆睿.心血管疾病是精神分裂癥患者早逝主因.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 5(1):61.

［7］霍貴申, 張潤清.中老年精神分裂癥患者高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾病的相關(guān)性分析.實用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2016, 23(7):835-837.

［8］韓衛(wèi)東, 劉懷兵, 李玲, 等.利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者心肌酶與心電圖的影響.海南醫(yī)學(xué), 2014(15):2275-2276.

［9］林楚卿, 梁轉(zhuǎn)好, 梁錦萍, 等.長期住院精神病患者伴發(fā)軀體疾病的臨床觀察及護(hù)理.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 8(6):127-128.

［10］李春燕, 黃淑田, 殷耀武.精神分裂癥患者合并代謝綜合征的研究進(jìn)展.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2009, 7(6):728-729.