奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎診治

塔斯肯·再努拉（新疆福海縣闊克阿尕什鄉(xiāng)農(nóng)業(yè) （畜牧業(yè)）服務(wù)發(fā)展中心 836400）

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是由于金屬或尖銳異物混雜在飼料內(nèi)被奶牛誤食后進(jìn)入網(wǎng)胃，導(dǎo)致網(wǎng)胃和腹膜損傷及炎癥的一種病。

1 病列介紹

本病是由于金屬異物混在飼草，飼料內(nèi)被誤食落入網(wǎng)胃，刺損胃壁導(dǎo)致的急性或前胃遲緩，癌胃周期性臌氣，消化性不良性疾病，并因穿透網(wǎng)胃刺損膈和腹膜引起急性彌漫性或慢性腹膜炎，仍至穿透膈，伴發(fā)創(chuàng)傷性心包炎或心肌炎，本病主要發(fā)生于舍飼奶牛。

2014年3月12日福?？h闊克阿尕什鄉(xiāng)齊勒哈仁村的牧民哈爾肯的一頭牛生病，母牛8歲創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是由于金屬或尖銳異物混雜在飼料內(nèi)奶牛被誤食后進(jìn)入網(wǎng)胃，導(dǎo)致網(wǎng)胃和腹膜損傷及炎癥。

2 發(fā)病原因

（1）牛創(chuàng)傷性胃炎主要是飼料保管和加工不當(dāng)，飼料粉碎和側(cè)草機(jī)上的銷(xiāo)釘螺絲，如鐵絲，鐵釘，別針，發(fā)卡等各種金屬異物都可隨飼草被采食后而發(fā)病。

（2）缺少飼養(yǎng)管理制度，隨意舍飼和放牧所致，不具備飼養(yǎng)管理常識(shí)的人員常將鐵釘，大頭針，縫針等混雜在飼草，飼料中或散在村前屋后，城郊路邊，工廠作坊周?chē)睦c草叢中被牛采食和舔食吞咽后，造成本病。

（3）牛采食迅速，不咀嚼，以唾液裹成食團(tuán)，囫圇吞咽，往往將混有飼料的金屬異物吞咽落入網(wǎng)胃，導(dǎo)致本病發(fā)生。

3 臨床癥狀

（1）當(dāng)金屬性異物游離存在網(wǎng)胃時(shí)，通常不出現(xiàn)癥狀，當(dāng)異物刺傷，穿透胃壁引起胃炎，一般受刺傷嚴(yán)重程度，個(gè)體敏感性及癌胃積存飼料的數(shù)量影響，其癥狀的嚴(yán)重程度有很大差別，病初期，一般多呈現(xiàn)前胃遲緩，食欲減退，有時(shí)異嗜，癌胃收縮里減弱，反芻無(wú)力，常常呈間歇性癌胃鼓脹，類(lèi)有惡臭，奶牛泌乳量減少。由于網(wǎng)胃疼痛，病牛有時(shí)突然騷動(dòng)不安，病情逐漸增劇，久治不愈，并因網(wǎng)胃和腹膜或胸膜受到金屬異物損傷，呈現(xiàn)各種異常臨床癥狀。

（2）姿態(tài)異常站立時(shí)，常采取前高后底的姿勢(shì)，頭項(xiàng)伸展，兩眼半閉，時(shí)關(guān)節(jié)外展，拱背，不愿移動(dòng)，牽病牛行走時(shí)嫌忌下坡，跨溝或及轉(zhuǎn)彎，牽牛在磚石或水泥路面上行走時(shí)止步不前，當(dāng)臥地，起立時(shí)因感疼痛，極為謹(jǐn)鎮(zhèn)，十部肌肉顫動(dòng)，甚至呻呤和磨牙。

（3）叩診異常，叩診網(wǎng)胃區(qū)即劍狀軟骨左后部腹底壁，叩診音呈鼓音，病牛感疼痛，表現(xiàn)不安，呻呤退讓?zhuān)惚芑虻挚埂Ｔ僮髠?cè)倒數(shù)第1～3肋間肋骨上端處叩診結(jié)合聽(tīng)診有時(shí)出現(xiàn)鋼管音，鋼管音范圍小有時(shí)僅有一個(gè)肋間。

（3）反芻吞咽異常，有些病例，反芻緩慢，有時(shí)見(jiàn)到病牛吃力地將網(wǎng)胃中食團(tuán)逆嘔到口腔，并且吞咽動(dòng)作常有特殊表現(xiàn)，吞咽時(shí)縮頭伸頸，停頓，有痛苦表現(xiàn)。

4 診斷

由于本病臨床特征不突出，一般病例都具有頑固性消化機(jī)能紊亂現(xiàn)象，容易與胃腸道其他疾病混，只有反復(fù)臨床檢查，抓住本病主要特征，結(jié)合病史進(jìn)行論證分析，予以綜合判定，才能確診。

本病上午診斷應(yīng)根據(jù)飼養(yǎng)管理情況，結(jié)合病情發(fā)展過(guò)程進(jìn)行，姿態(tài)與運(yùn)動(dòng)異常，水草遲細(xì)，頑固性前胃遲緩，逐漸消瘦。網(wǎng)胃區(qū)觸診與疼痛實(shí)驗(yàn)，白細(xì)胞總數(shù)增多及長(zhǎng)期治療不見(jiàn)效果，當(dāng)采用興奮胃腸蠕動(dòng)藥后，病性非但沒(méi)好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)一步加重，是本病的基本特征，應(yīng)用金屬異物探測(cè)器檢查可獲得陽(yáng)性結(jié)果。

5 治療

治療原則是及時(shí)除異物，抗菌消炎，加速創(chuàng)傷愈合，恢復(fù)胃腸功能。急性病例一般采取保守方法，經(jīng)治療后48～72h內(nèi)若病畜開(kāi)始采食，反芻預(yù)后良好。如果病畜沒(méi)有明顯改善，則根據(jù)動(dòng)物經(jīng)濟(jì)價(jià)值考慮實(shí)施瘤胃切開(kāi)術(shù)。

5.1 手術(shù)療法

主要用于病程較長(zhǎng)，確斷較遲，已發(fā)生腹膜炎或其他器官發(fā)生粘連的病歷。

5.2 創(chuàng)口進(jìn)行常規(guī)護(hù)理

腹腔注射生理鹽水500ml×1瓶，普魯卡因10ml×5支，青霉素160萬(wàn)×5支混合液3d，3d后體溫正常者可停藥，靜脈注射生理鹽水500ml×1瓶，青霉素160萬(wàn)×10支，5%葡萄糖500ml×2瓶，10%氯化鈉500ml×1瓶，根據(jù)術(shù)后病畜采食情況追加25%葡萄糖，ATP，用5%碳酸氫鈉注射液來(lái)預(yù)防緩解病畜的代謝性酸中毒，術(shù)后出現(xiàn)反芻、排糞現(xiàn)象說(shuō)明愈后良好，一般術(shù)后7d停藥。保持手術(shù)切口清潔，干燥，每天用5%的碘酊對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，術(shù)后第10天拆除皮膚結(jié)節(jié)縫合線。