豬李氏桿菌病的診治

李秀平

（江蘇省如皋市下原鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 226543）

李氏桿菌病為豬常見的一種細(xì)菌病，通常呈散發(fā)性，人畜共患，臨床危害較大[1]。本病在所有養(yǎng)豬國家和地區(qū)均有分布，溫帶地區(qū)的國家流行情況比熱帶國家嚴(yán)重，我國部分省區(qū)也都有本病發(fā)生。為了能讓大家更好地認(rèn)識本病，下面就其診治和大家作一下交流。

1 病原簡介

李氏桿菌病的病原體為單核細(xì)胞增多癥李氏桿菌，目前發(fā)現(xiàn)的有7種血清型和12種亞型，革蘭氏染色呈陽性，無莢膜，不形成芽孢，周圍有鞭毛存在，具有運動型特征，鏡下觀察其形態(tài)短小，呈單個分散存在，或兩個菌排成 “V”型存在[2]。環(huán)境中的李氏桿菌抵抗力較強(qiáng)，在潮濕的土壤中能存活近一年，干燥土壤中可達(dá)兩年以上，對鹽和堿的耐受性較強(qiáng)，甚至在20%的高濃度鹽水中能長期存活，低溫巴氏消毒法效果較差。本菌對大多數(shù)化學(xué)性消毒劑敏感，如碘伏、酒精、新潔爾滅、漂白粉、來蘇爾等，按照規(guī)定量消毒，一般都能將其殺滅，對酸耐受性非常差，pH≤5時基本不繁殖，對熱耐受性較好，65℃經(jīng)40min才能失去感染力。

2 流行病學(xué)

病豬和隱性感染豬是本病的主要傳染源，其排出的糞便、尿液、乳汁、精液及其他體表分泌物均能分離到病原。冬季和早春季節(jié)是本病的高發(fā)期，除了豬之外，綿羊、家兔、奶牛、山羊、馬、雞、鵝等均可發(fā)生感染，許多野生動物也有感染的報道，以嚙齒類動物較多。本病通常散發(fā)，豬群中病豬常以單個發(fā)病為主，很少有群發(fā)情況，各種日齡的豬都可感染，但以幼齡動物易感性最強(qiáng)，癥狀表現(xiàn)也最為嚴(yán)重，成年豬大多具有抵抗力，癥狀表現(xiàn)輕微。本病的傳播途徑目前尚不完全清楚，大多數(shù)報道認(rèn)為，密切接觸傳播是主要方式，消化道、呼吸道、皮膚創(chuàng)傷等均可發(fā)生感染，氣溫驟降、營養(yǎng)長期缺乏、寄生蟲感染等是本病發(fā)生的主要誘因。

3 發(fā)病機(jī)理

李氏桿菌感染豬后，通過血液循環(huán)到達(dá)神經(jīng)中樞部位，大腦和腦干是其重要的靶器官，透過血腦屏障后，李氏桿菌可在腦膜部位寄居并大量繁殖，此時，淋巴細(xì)胞對感染病原進(jìn)行識別并吞噬，之后釋放出大量的炎性代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致腦膜部位充血、炎癥及水腫。對病死豬剖檢并進(jìn)行實驗室診斷可見腦部有多處小化膿灶，腦血管周圍有以單核細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤。腦組織是高度分化的神經(jīng)組織，神經(jīng)細(xì)胞一旦遭到破壞，神經(jīng)干細(xì)胞很難再生補(bǔ)充，或者補(bǔ)充修復(fù)的時間非常長。神經(jīng)細(xì)胞是信號傳遞和信息處理的最基本單位，如果出現(xiàn)損傷，其功能必然會受到影響，病豬表現(xiàn)神經(jīng)癥狀。神經(jīng)癥狀本身不會導(dǎo)致患豬死亡，但會影響采食和飲水，間接導(dǎo)致感染豬機(jī)體逐漸衰弱，最后死亡，損失較大。除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭到破壞外，李氏桿菌在機(jī)體繁殖代謝過程中會產(chǎn)生大量毒素，導(dǎo)致感染豬出現(xiàn)敗血癥。母豬胎盤、子宮內(nèi)膜也是其重要的靶組織，母豬若妊娠期受到感染很容易發(fā)生流產(chǎn)。

4 本病危害

本病一旦發(fā)生，治療宜早不宜晚，一旦病原進(jìn)入腦神經(jīng)中樞很多藥物要想將其殺滅，必須能穿過血腦屏障，而目前能穿透血腦屏障的藥物非常少。另外，一旦神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，即使用藥能將感染的病原殺滅，受損傷的組織器官功能也難以恢復(fù)，預(yù)后會受到很大影響，因此，本病治療難度大，臨床一定要以預(yù)防為主。母豬妊娠期間若發(fā)生感染，其胎盤和子宮內(nèi)膜會受到損害，胎豬的發(fā)育過程會受到嚴(yán)重影響，出現(xiàn)發(fā)育停止或死亡，最后引發(fā)流產(chǎn)。流產(chǎn)的母豬一方面帶來仔豬死亡的損失，另一方面，受損的子宮體需要至少40d以上的時間恢復(fù)，期間禁止配種授精，母豬繁殖性能沒有得到充分利用，消耗的飼料和藥物會增加養(yǎng)殖成本。母豬經(jīng)治療后最終即使能康復(fù)，其生產(chǎn)性能也很難達(dá)到發(fā)病前的水平，隱性經(jīng)濟(jì)損失較大。

5 臨床癥狀

感染豬起初發(fā)熱，體溫升高40℃以上，采食量下降或廢絕，有神經(jīng)癥狀，或原地轉(zhuǎn)圈，或倒地劃水狀，或后退行走，意識模糊，運動失常，部分豬呈觀星狀[3]。發(fā)病嚴(yán)重的豬甚至出現(xiàn)全身衰弱，皮膚有疹塊，咳嗽，腹瀉，腹式呼吸，耳朵和腹部皮膚發(fā)紺發(fā)紫，喜飲水。體溫在疾病后期開始下降，并低于正常體溫，可長時間維持在36.5℃左右，病豬開始出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，肌肉不自主的震顫，甚至口吐白沫，遇外界刺激時表現(xiàn)更為激烈，四肢張開無目的爬行。病豬一般在出現(xiàn)癥狀后的一周之內(nèi)死亡，日齡越小，死亡越快。有些成年豬可耐過，但母豬妊娠期間感染可出現(xiàn)流產(chǎn)和死產(chǎn)。

6 病理變化

對病死豬剖檢可見腦膜部位充血出血，神經(jīng)癥狀越明顯，腦膜的病變越嚴(yán)重。腦脊髓液增加，渾濁，里面還有大量的體細(xì)胞，腦干變軟，有化膿性病灶。肝臟出現(xiàn)壞死灶，分布不均勻，敗血癥嚴(yán)重的可發(fā)生大面積壞死。脾臟腫大，切面緊張，顏色發(fā)暗。母豬流產(chǎn)后能見到子宮內(nèi)膜充血，嚴(yán)重的表現(xiàn)廣泛性壞死，胎盤子葉出現(xiàn)出血和壞死。

7 本病的診斷

通過臨床表現(xiàn)可進(jìn)行初步確診，本病和其他感染性疾病最重要的特征是體溫后期下降，可低于正常體溫，并在很長一段時間內(nèi)維持在36～37℃。一般病豬出現(xiàn)低體溫的要么是中毒性疾病，要么是豬臨死前的表現(xiàn)，要么就是本病，通過病因排查可很容易懷疑。除了臨床判定外，實驗室診斷可對本病進(jìn)行確診，抽取可疑豬的血液，如果單核細(xì)胞異常增多，可高度懷疑本病。

血清學(xué)試驗可從免疫學(xué)角度確診本病，常用的有凝集試驗和補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)試驗等。病原分離試驗也能診斷，無菌采取病畜的病灶組織，在固體培養(yǎng)基上進(jìn)行劃板分離，培養(yǎng)24～48h后，通過菌落特征和生化反應(yīng)特征進(jìn)行判定。分子生物學(xué)方法也較為常用，通過李氏桿菌核酸的特異性片段引物，將可疑病料中的核酸物質(zhì)進(jìn)行擴(kuò)增，如果結(jié)果為陽性，則表明病料中有李氏桿菌，從而確診。和其他方法相比，分子生物學(xué)方法診斷快速、準(zhǔn)確，但檢測時對人員的專業(yè)度要求高，檢驗成本較為昂貴，以高校、科研機(jī)構(gòu)及檢驗檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)用較多。

8 防治本病

本病一般不會出現(xiàn)大面積流行，但若豬場靠近疫區(qū)或周邊有發(fā)病案例，一定要做好疫病防控。禁止場內(nèi)員工與別的養(yǎng)殖場員工直接接觸，禁止出入生豬交易市場和屠宰場，來訪人員需經(jīng)過嚴(yán)格消毒后，換上專用防護(hù)服再允許進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。常受本病困擾的豬場可以定期從弱豬身上分離病原，實驗室擴(kuò)培后進(jìn)行藥物敏感度試驗，常備對李氏桿菌敏感的藥品。藥物預(yù)防是效果最為理想的辦法，但用藥一定要注意休藥期，特別是臨出欄上市的育肥豬，藥物濫用會引發(fā)食品安全問題，在食品安全日益受到重視的今天，臨床生產(chǎn)過程中一定要多加注意。

野生動物可傳播本病，尤其是嚙齒類動物，務(wù)必做好防鼠害工作。寄生蟲可成為本病的誘因，豬場一定要定期做好豬群保健驅(qū)蟲工作，線蟲、絳蟲、吸蟲等是重點防控對象。本病人畜共患，一線生產(chǎn)員工務(wù)必注意自身防疫，進(jìn)出豬舍要消毒，剖檢病豬時戴防護(hù)手套，遇到疫情時穿防護(hù)服，平時注意個人衛(wèi)生。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基糖苷類藥物對本病的治療效果較好，但易產(chǎn)生耐藥性，磺胺類藥物如磺胺嘧啶鈉、SMZ、磺胺氯吡嗪鈉等效果也理想，臨床用藥時建議交替使用，以防耐藥性產(chǎn)生。四代動物專用頭孢類藥物硫酸頭孢喹肟注射液對李氏桿菌的抑殺作用非常強(qiáng)，同時對其他混合感染的細(xì)菌也有效，如果對氨基糖苷類和磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥性，可使用頭孢喹肟治療。