李榮芳 文利新 鄔靜
(湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院 410128)
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性、理論性和系統(tǒng)性,是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床主干課程,又是動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)的核心和基礎(chǔ)。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)運(yùn)用系統(tǒng)的獸醫(yī)基礎(chǔ)理論及有效的診療手段,揭示動(dòng)物內(nèi)科疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律、臨床癥狀和病理變化,達(dá)到正確診斷和防治內(nèi)科疾病的目的[1],了解新形勢(shì)下獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)。基于上述目的,獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)必須進(jìn)行教學(xué)改革,以適應(yīng)其發(fā)展的要求。以下是對(duì)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程改革的一些探討,并在教學(xué)實(shí)踐中取得了較為理想的效果。
⑴傳統(tǒng)講授式。經(jīng)典、傳統(tǒng)的講授方法是從疾病的定義到病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、診斷、預(yù)后,最后到防治,讓學(xué)生對(duì)整個(gè)疾病有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。尤其對(duì)于教學(xué)重點(diǎn)要進(jìn)行精講,比如前胃弛緩、大葉性肺炎、支氣管肺炎、腎炎等疾病,在講解時(shí)應(yīng)該要面面俱到,各個(gè)方面都要進(jìn)行精講,以便讓學(xué)生全面掌握整個(gè)疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療與轉(zhuǎn)歸過(guò)程,這樣才能很好的應(yīng)用于實(shí)踐。
⑵鑒別診斷式講授。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的很多疾病是相互聯(lián)系又很容易混淆的,必須要進(jìn)行鑒別診斷式的講授,并且可以根據(jù)疾病內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,將相似的疾病放在一起進(jìn)行總結(jié)歸納,比較講授。比如,教材上佝僂病和骨軟病是做為兩個(gè)疾病分開講解的,但實(shí)際上兩者的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制和發(fā)病癥狀都有相似的地方,我們可以將兩個(gè)病合并在一起進(jìn)行講授。如在定義時(shí)我們可以歸納總結(jié)為佝僂病是指幼齡動(dòng)物因鈣和VD缺乏,引起鈣、磷代謝障礙,成骨細(xì)胞鈣化不全導(dǎo)致的骨骼病變。臨床上以骨變形,關(guān)節(jié)增粗、換牙時(shí)間延長(zhǎng)為特征。而骨軟病則是指成年動(dòng)物因鈣和VD缺乏,引起鈣、磷代謝障礙,成骨細(xì)胞進(jìn)行性脫鈣導(dǎo)致的骨骼病變。臨床上以骨變形、骨質(zhì)疏松和骨折為特征。這樣鮮明的對(duì)比,比起單獨(dú)講授就顯得容易了許多,生動(dòng)了許多,而對(duì)于兩者的鑒別診斷同學(xué)們也就感覺(jué)不難了,記憶也更加深刻。
⑶適當(dāng)補(bǔ)充教材中沒(méi)有的,但生產(chǎn)實(shí)踐中常發(fā)的疾病,并結(jié)合自己的科研進(jìn)行講解。以應(yīng)激為例,書中的篇幅甚少,但各種因素都能夠?qū)?dòng)物造成應(yīng)激,如熱應(yīng)激、冷應(yīng)激、免疫應(yīng)激、運(yùn)輸應(yīng)激、斷奶應(yīng)激等。而本人現(xiàn)在正在做免疫應(yīng)激相關(guān)的科研,把它插入到課堂上講解,不但拓寬學(xué)生的知識(shí)面,同時(shí)也提高了學(xué)生的興趣。眾所周知,疫苗能防控疾病,但動(dòng)物在短時(shí)間內(nèi)大量使用疫苗卻能使機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)激,甚至是免疫抑制。此時(shí),我們?cè)倥e例,豬在打藍(lán)耳病疫苗時(shí)普遍出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象,有的豬還會(huì)突然倒地;然后引入科研的研究進(jìn)展,給雞進(jìn)行新城疫疫苗免疫,高倍劑量的疫苗抗體水平不但不會(huì)高于低劑量的疫苗,反倒還會(huì)使肉雞的生產(chǎn)性能下降,免疫功能下降,ACTH、COR等激素水平升高,產(chǎn)生免疫應(yīng)激,對(duì)生產(chǎn)造成經(jīng)濟(jì)損失。動(dòng)物在運(yùn)輸過(guò)程中容易產(chǎn)生運(yùn)輸應(yīng)激綜合征,容易出現(xiàn)PSE肉和DFD肉以及背肌壞死癥等。此時(shí)舉例讓同學(xué)們進(jìn)行分析討論。如一豬場(chǎng)引進(jìn)10頭70kg左右的皮特蘭種豬,用汽車運(yùn)回,入場(chǎng)后第2天陸續(xù)有7頭豬出現(xiàn)癥狀,死亡2頭,發(fā)病率70%,致死率28.6%。病初期神態(tài)激動(dòng),恐懼;心跳、呼吸加快;肌肉和尾巴震顫,食欲減退;體溫41.5℃以上,打冷顫;糞便干、黑,尿色渾濁;可視黏膜發(fā)紺,后期體溫下降到38℃以下,四肢末梢發(fā)冷,肌肉僵硬,眼球突出,少尿或無(wú)尿。剖檢背腰肌肉色淺、蒼白,質(zhì)軟,斷面流出滲出液。本病最可能的診斷結(jié)果是什么?有什么依據(jù)?豬是什么品種?關(guān)鍵信息在哪里?如何進(jìn)行治療以及如何進(jìn)行預(yù)防?這種教學(xué)模式提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣,教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量也有了明顯的提高。
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,與動(dòng)物解剖學(xué)、獸醫(yī)藥理學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科有著密切的聯(lián)系。如在講授VA缺乏癥時(shí),其主要癥狀之一是引起夜盲癥,這時(shí),我們可以和動(dòng)物生理學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái),讓同學(xué)們一起回憶視覺(jué)的產(chǎn)生,暗視覺(jué)的形成,再通過(guò)講解VA在視覺(jué)的形成過(guò)程中是如何作用的,發(fā)病機(jī)理的研究有利于我們從根本上把握該病的發(fā)生,才能使我們學(xué)習(xí)的知識(shí)有所延伸,舉一反三。這樣既學(xué)習(xí)了新知識(shí),又將基礎(chǔ)學(xué)科緊密聯(lián)系起來(lái),學(xué)生的興趣會(huì)更濃??傊?,在授課時(shí),將各學(xué)科有效的融合,能更好地培養(yǎng)綜合能力和提高解決問(wèn)題的本領(lǐng)。
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,并且是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程,所以更應(yīng)注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)。如何讓學(xué)生既能有效的掌握理論知識(shí),又能解決實(shí)際問(wèn)題,以更好地適應(yīng)社會(huì)需求、貼近專業(yè),是所有動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)老師包括獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)從業(yè)者在內(nèi)的不斷探索和一直思考的問(wèn)題[2]。如果學(xué)生只知道理論上的知識(shí),而沒(méi)有實(shí)踐過(guò),那么等到畢業(yè)真正從事相關(guān)專業(yè)時(shí)會(huì)覺(jué)得無(wú)從下手,記憶模糊混淆,并且害怕診斷疾病,這對(duì)自身的發(fā)展是極為不利的,必須加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)最重要的環(huán)節(jié)就是生產(chǎn)實(shí)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí),我們要求學(xué)生一定要下到豬場(chǎng)、雞場(chǎng)、牛場(chǎng)、寵物醫(yī)院等基層單位進(jìn)行實(shí)踐,也就是專業(yè)一定要對(duì)口,并且要求有機(jī)會(huì)寒暑假也要找相應(yīng)單位進(jìn)行實(shí)習(xí),增加實(shí)踐機(jī)會(huì)。只有通過(guò)親身實(shí)踐,才能讓學(xué)生切身感受到理論知識(shí)的重要性,客觀地認(rèn)識(shí)到自身在專業(yè)學(xué)習(xí)中的不足,在今后的學(xué)習(xí)中就能針對(duì)性地加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)體系的完善。更為重要的是,學(xué)生通過(guò)實(shí)踐可以有效地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)動(dòng)手能力,提升自我競(jìng)爭(zhēng)力,為將來(lái)從事專業(yè)相關(guān)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
教學(xué)的最終目的是要培養(yǎng)學(xué)生解決和分析問(wèn)題的能力,因此,考試的形式和方法也圍繞其開展。現(xiàn)在的考試制度還存在著重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象,不少學(xué)生還是依靠死記硬背來(lái)應(yīng)付考試,結(jié)果這種枯燥的機(jī)械記憶大大地抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性,并且削弱了學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然,對(duì)于一些重要的知識(shí)點(diǎn),又必須牢牢記住,因?yàn)槲覀冊(cè)诩膊〉脑\療過(guò)程中是不可能去翻書的,而且沒(méi)有較強(qiáng)的記憶力難以勝任獸醫(yī)工作。所以,在考試試題上,我們可以靈活多樣,多種題型并用,并且可以參考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的出題方式,結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行考評(píng),最終真實(shí)地體現(xiàn)出學(xué)生獨(dú)立思考能力、獨(dú)立分析判斷能力和獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
總之,課堂教學(xué)的效果不但取決于教師如何教,還取決于學(xué)生如何學(xué)。在教學(xué)活動(dòng)中,無(wú)論是教師教,還是學(xué)生學(xué)均扮演著重要的角色,教與學(xué)不能脫節(jié)。教師要精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而不斷地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。