護(hù)理干預(yù)對肛周膿腫合并糖尿病手術(shù)治療效果的影響

趙曉飛

肛周膿腫患者合并糖尿病, 導(dǎo)致其免疫力嚴(yán)重下降, 從而引發(fā)其他疾病(如肛周感染), 提高治療難度［1］。肛周膿腫合并糖尿病臨床治療以手術(shù)為主, 但是術(shù)后患者存在一定的感染風(fēng)險。為降低感染幾率, 首先應(yīng)提高護(hù)理效果, 在常規(guī)護(hù)理上, 采用護(hù)理干預(yù)方法可使其護(hù)理效果提高, 為驗證其護(hù)理效果, 作者將62例相關(guān)患者的護(hù)理結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2016年12月～2017年12月收治的62例肛周膿腫合并糖尿病患者作為研究對象, 所有患者均因肛周膿腫入院治療, 其中合并I型糖尿病25例, 合并Ⅱ型糖尿病37例。隨機分成對照組和觀察組, 各31例。對照組患者中男14例, 女17例；年齡45～65歲, 平均年齡(51.5±4.7)歲。觀察組患者中, 男18例, 女13例；年齡47～67歲,平均年齡(52.3±3.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 時刻關(guān)注患者的生命體征, 及時處理并發(fā)癥并按時用藥。觀察組給予護(hù)理干預(yù),具體為在對照組基礎(chǔ)上給予術(shù)前、術(shù)后全面護(hù)理。術(shù)前護(hù)理主要包括心理護(hù)理和血糖護(hù)理等內(nèi)容。由于患者的心理對護(hù)理效果具有直接影響, 由于長期處于患病狀態(tài), 患者恐懼、焦慮心理明顯, 對手術(shù)安全性的擔(dān)心程度較大, 因此護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講述疾病的治療過程和護(hù)理效果, 明確注意事項, 使患者正確了解疾病, 以積極心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員治療。對于術(shù)后護(hù)理, 應(yīng)時刻觀察患者的生命體征, 尤其是面部表情, 一旦出現(xiàn)頭暈、心悸等問題及時處理, 或通知主治醫(yī)生。為防止合并糖尿病患者的感染, 應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母腥咀o(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者膿腫消失時間、入院治療時間和生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分包括心理功能、軀體功能、社會功能和物質(zhì)生活四個方面, 總分各為100分, 分?jǐn)?shù)越高則患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膿腫消失時間、入院治療時間比較 觀察組患者膿腫消失時間(12.15±1.56)d、入院治療時間(26.12±1.82)d均明顯短于對照組的(19.54±2.99)、(44.36±2.57)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 干預(yù)后, 觀察組患者軀體功能評分(82.73±9.25)分、心理功能評分(84.37±8.91)分、社會功能評分(87.27±9.14)分、物質(zhì)生活評分(83.14±10.22)分均明顯高于對照組的(72.05±8.35)、(68.33±9.21)、(69.57±6.14)、(71.04±8.12)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肛周膿腫是常見的臨床疾病之一, 合并糖尿病增加了其治療難度, 使治療并發(fā)癥和注意事項增多, 因此在治療過程中控制不良反應(yīng)成為其主要任務(wù)。傳統(tǒng)護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理, 具有一定效果, 但存在一定的缺陷, 隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理條件的提高, 護(hù)理干預(yù)成為一種主流護(hù)理方法。該護(hù)理方法強調(diào)綜合護(hù)理, 將術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理相結(jié)合, 增加了心理護(hù)理、感染護(hù)理扥內(nèi)容［2］。在心理護(hù)理的同時, 控制患者的血糖水平, 注射胰島素, 觀察患者血糖下降水平, 并且要防止患者血糖降低［3］。在患者手術(shù)結(jié)束后依據(jù)藥敏試驗和細(xì)菌培養(yǎng)試驗結(jié)果選擇可用抗生素, 根據(jù)患者的患病情況適量注射。為保證患者的營養(yǎng), 應(yīng)為患者制定合理的飲食習(xí)慣, 避免辛辣和刺激性食物, 控制飲食量, 在手術(shù)完成初期要以少食多餐為主, 合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)［4-6］。此外, 肛周膿腫手術(shù)的疼痛明顯, 治療過程應(yīng)由專業(yè)人員負(fù)責(zé), 并且要針對肛門周圍及肛管的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行疼痛護(hù)理, 按照醫(yī)囑服用止痛藥物, 與患者溝通, 分散其注意力［7，8］。通過播放舒緩的音樂, 溫馨的電視節(jié)目來實現(xiàn)分散其注意力的目的, 緩解其疼痛。本次研究共選取62例肛周膿腫合并糖尿病患者, 隨機分為對照組與觀察組, 分別采取常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示, 觀察組患者膿腫消失時間(12.15±1.56)d、入院治療時間(26.12±1.82)d均明顯短于對照組的(19.54±2.99)、(44.36±2.57)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)后, 觀察組患者軀體功能評分(82.73±9.25)分、心理功能評分(84.37±8.91)分、社會功能評分(87.27±9.14)分、物質(zhì)生活評分(83.14±10.22)分均明顯高于對照組的 (72.05±8.35)、(68.33±9.21)、(69.57±6.14)、(71.04±8.12)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明了護(hù)理干預(yù)的積極作用, 這與其他研究基本保持一致［9,10］。在臨床護(hù)理中, 應(yīng)根據(jù)疾病的發(fā)展特點, 制定全面的肛周膿腫合并糖尿病患者的護(hù)理方針。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上的一種新的護(hù)理方法, 在護(hù)理過程中強調(diào)術(shù)前、術(shù)后的綜合全面護(hù)理,縮短了患者住院時間, 提高了其生活質(zhì)量, 應(yīng)在臨床上得到更廣泛的應(yīng)用。