個(gè)性化護(hù)理對(duì)緩解腎結(jié)石急診患者疼痛的效果評(píng)價(jià)

陸婉珊

腎結(jié)石具有突發(fā)性特點(diǎn), 是泌尿系統(tǒng)中的一種常見病和多發(fā)病, 男性患者的發(fā)病率高于女性患者, 多發(fā)于青壯年,左右側(cè)均有發(fā)病可能性, 發(fā)病率相等。當(dāng)結(jié)石較大時(shí), 由于移動(dòng)的幅度較小, 患者會(huì)表現(xiàn)出腰部酸脹感, 出現(xiàn)鈍痛及隱痛情況。腎結(jié)石常發(fā)于腎部位置, 形成于腎盞或腎盂處, 會(huì)排入到膀胱及輸尿管中?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)出不同程度的腰疼, 同時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、血尿等,增加了尿路感染的幾率, 會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象,由于腎絞痛的存在, 引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛難忍, 給患者帶來極大痛苦?；加心I結(jié)石的患者由于受身體疼痛影響, 導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安及焦慮等不良心理狀態(tài), 增加了護(hù)患之間的溝通難度。為了降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率, 對(duì)患者做好個(gè)性化的護(hù)理具有必要性。本文將90例腎結(jié)石急診患者作為研究對(duì)象, 重點(diǎn)對(duì)個(gè)性化護(hù)理方法在緩解腎結(jié)石患者疼痛中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取2016年8月～2017年10月來本院接受腎結(jié)石治療的急診患者90例, 按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組, 每組45例。對(duì)照組中男20例、女25例,年齡21～58歲, 平均年齡(35.6±7.5)歲。觀察組中男22例、女23例, 年齡21～60歲, 平均年齡(34.2±8.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方法, 護(hù)理人員應(yīng)做好急診及分診工作, 當(dāng)病情診斷后, 護(hù)理人員向患者講解腎結(jié)石治療方法, 給予患者常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理方法, 護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。①接診護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入到醫(yī)院后,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情接診, 詢問患者病情, 協(xié)助患者辦好各項(xiàng)手續(xù)及各項(xiàng)檢查, 提升患者的就醫(yī)效率。與患者進(jìn)行溝通和交流, 了解患者的心理狀態(tài), 對(duì)患者病情進(jìn)行合理評(píng)估,制定出個(gè)性化的疼痛護(hù)理方案［1］。②疼痛護(hù)理：為了緩解患者的疼痛感, 應(yīng)對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行全面評(píng)估, 制定出合理化的疼痛護(hù)理方案, 滿足患者提出的各項(xiàng)需求。要求患者保持膝胸俯臥或蜷曲側(cè)臥姿勢, 與患者進(jìn)行溝通或播放一些輕音樂, 轉(zhuǎn)移患者的注意力, 緩解患者的疼痛感。針對(duì)患者疼痛的具體情況給予患者藥物護(hù)理, 要求患者全身保持放松,護(hù)理人員對(duì)患者的腰腹部進(jìn)行按摩, 緩解患者疼痛。③健康教育：健康教育應(yīng)適時(shí)進(jìn)行, 護(hù)理人員應(yīng)該用通俗易懂的語言向患者講解腎結(jié)石的發(fā)病原因, 向患者介紹成功的排石案例, 提升患者的疾病治療信心。要求患者在術(shù)后多喝水,并指導(dǎo)患者正確飲水方法、疼痛護(hù)理方法、飲食及運(yùn)動(dòng)方法等［2-5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的疼痛情況,包括疼痛分布情況及VAS疼痛評(píng)分。采用VAS進(jìn)行判定,總分為10分, 疼痛分布情況分為輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛, 判定標(biāo)準(zhǔn)：輕度疼痛：1～4分；中度疼痛：5～6分；重度疼痛：7～10分。采用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者的疼痛強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)估, 疼痛分?jǐn)?shù)越高, 疼痛強(qiáng)度越大。觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度, 判定標(biāo)準(zhǔn)：采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷, 本次調(diào)查共發(fā)放90份調(diào)查問卷, 收回90份, 全部為有效調(diào)查問卷,調(diào)查的護(hù)理內(nèi)容包括護(hù)理內(nèi)容、醫(yī)院環(huán)境、健康教育等共20項(xiàng)內(nèi)容, 總分100分, 滿意：＞90分；一般滿意：70～89分；不滿意：＜70分。滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛情況對(duì)比 觀察組患者輕度疼痛40例,中度疼痛4例, 重度疼痛1例, VAS疼痛評(píng)分為(2.42±1.03)分；對(duì)照組患者輕度疼痛28例, 中度疼痛10例, 重度疼痛7例,VAS疼痛評(píng)分為(4.05±1.21)分。兩組患者的疼痛分布情況及VAS疼痛評(píng)分比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者滿意30例,一般滿意13例, 不滿意2例, 滿意度為95.56%；對(duì)照組患者滿意20例, 一般滿意14例, 不滿意11例, 滿意度為75.56%。觀察組患者滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

疼痛是腎結(jié)石患者最主要的臨床癥狀, 由于腎結(jié)石發(fā)病較急, 并且伴有嚴(yán)重的疼痛感, 采用單純的藥物治療方法難以有效緩解患者的疼痛感。在劇烈疼痛下, 會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)煩躁不安、焦慮等不良心理狀態(tài), 增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。護(hù)理人員是腎結(jié)石患者止痛的落實(shí)者及疼痛程度的評(píng)估者, 應(yīng)結(jié)合患者的疼痛表現(xiàn), 制定出合理的緩解疼痛護(hù)理方案。為了降低患者的痛苦, 對(duì)患者做好疼痛護(hù)理具有必要性。個(gè)性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法, 將患者作為護(hù)理工作的中心, 結(jié)合不同患者的不同發(fā)病情況, 通過與患者進(jìn)行溝通,完成對(duì)患者疾病的評(píng)估, 使護(hù)理工作更具針對(duì)性［6］。

觀察組給予患者個(gè)性化護(hù)理方法, 在接診護(hù)理中, 展現(xiàn)出護(hù)理人員的工作熱情, 積極與患者進(jìn)行溝通和交流, 了解到患者的疼痛情況, 以便制定出合理的護(hù)理方案, 患者的護(hù)理滿意度較高, 降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。在疼痛護(hù)理中,護(hù)理人員表現(xiàn)出嫻熟的操作技能, 改善患者的不良心理狀態(tài),緩解患者的疼痛感。對(duì)患者進(jìn)行健康教育, 強(qiáng)化患者對(duì)腎結(jié)石疾病發(fā)病原因的了解, 使患者意識(shí)到疾病的產(chǎn)生與自身不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣有較大關(guān)系, 認(rèn)識(shí)到腎結(jié)石是可防可治的, 患者的心理壓力大大降低, 掌握預(yù)防腎結(jié)石的方法,降低疾病的復(fù)發(fā)率［7］。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組患者輕度疼痛40例, 中度疼痛4例, 重度疼痛1例, VAS疼痛評(píng)分為(2.42±1.03)分；對(duì)照組患者輕度疼痛28例, 中度疼痛10例, 重度疼痛7例,VAS疼痛評(píng)分為(4.05±1.21)分；兩組患者的疼痛分布情況及VAS疼痛評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；說明在腎結(jié)石急診患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理方法, 有助于緩解患者的疼痛感, 降低患者疼痛程度。觀察組患者滿意度95.56%高于對(duì)照組的75.56%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；說明在腎結(jié)石急診患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理方法, 有助于提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系［8］。

綜上所述, 個(gè)性化護(hù)理方法堅(jiān)持以人為本, 做到了對(duì)患者的尊重、關(guān)心和理解, 改善了患者的負(fù)面情緒, 使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員開展治療。將個(gè)性化護(hù)理方法應(yīng)用到腎結(jié)石急診患者護(hù)理中, 有助于緩解患者疼痛感, 患者護(hù)理滿意度大大提升, 是一種科學(xué)有效的護(hù)理方法, 應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部大力推廣使用。

［1］ 劉海華.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(33):101-102.

［2］ 鄒瓊.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果.中外醫(yī)學(xué)研究, 2017, 15(18):78-79.

［3］ 劉書賢, 保麗麗.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果.心理醫(yī)生, 2017, 23(20):281-282.

［4］ 呂雪嫻.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的應(yīng)用價(jià)值.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2017, 30(6):897-898.

［5］ 周春蘭.個(gè)體化疼痛護(hù)理管理對(duì)急診腎結(jié)石患者疼痛的影響.中外醫(yī)學(xué)研究, 2017, 15(7):91-92.

［6］ 王志敏.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(17):242-243.

［7］ 王順?gòu)?個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017, 2(44):85.

［8］ 李穎, 李水莉, 單鑫, 等.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果.安徽醫(yī)學(xué), 2016, 37(7):902-904.