循證護理應(yīng)用于腦梗死患者護理中的效果評價

夏軍

腦梗死治療時會伴隨著并發(fā)癥, 增加了治療的難度。臨床上為了減少并發(fā)癥的發(fā)生, 減少手術(shù)難度, 縮短患者的住院時間, 對患者采取循證護理, 取得了不錯的療效［1,2］。本研究選取了在本院收治的腦梗死患者70例, 探究循證護理在腦梗死護理中的效果, 并做出評價。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015～2016年治療的腦梗死患者70例, 隨機分為治療組和對照組, 各35例。對照組男20例,女15例, 年齡39～79歲, 平均年齡(51.33±9.23)歲, 平均病程(7.81±2.87) 年。治療組男25例, 女10例, 年齡38～79歲,平均年齡(50.51±9.50)歲, 平均病程(7.60±3.14)年。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理。即基礎(chǔ)護理、生活護理及藥物支持, 同時給予患者神經(jīng)修復(fù)藥物, 修復(fù)患者損傷的神經(jīng)功能。

1.2.2 治療組 給予循證護理。具體如下。

1.2.2.1 監(jiān)測護理 觀察患者的體征變化, 檢測指標：心率、體溫、血脂、血壓等, 特別要對患者的血壓指標進行定期檢測,確?；颊叩难獕禾幱谡Ｋ椒秶鷥?nèi)。

1.2.2.2 生活護理 細心護理患者的生活, 包括患者病房的采光以及保證空氣的流通, 定期對病房進行消毒、清洗、打掃。飲食方面, 以患者的病情為依據(jù), 及時記錄患者病情的變化和身體情況, 并制定合理的科學(xué)飲食方案。

1.2.2.3 康復(fù)訓(xùn)練 并發(fā)癥在腦梗死患者中比較常見, 其中主要包括：偏癱、語言障礙、運動障礙, 并發(fā)癥的發(fā)生影響患者的正常生活, 增添了患者家庭的負擔(dān)。在臨床上, 針對肢體功能障礙的患者, 經(jīng)常鼓勵患者多散步、多做按摩,但是要控制運動的幅度和運動量, 這樣才能更好的提高患者的耐受性。針對語言功能障礙的患者, 指導(dǎo)患者在短語、單詞的發(fā)音基礎(chǔ)上多做練習(xí)。

1.2.2.4 心理護理 患腦梗死病的患者通常為老年人, 老年人情緒不穩(wěn)定, 再者因長期得不到徹底的治療, 深受病痛的折磨, 長期住院治療增加經(jīng)濟負擔(dān), 影響患者家屬的正常工作。因此, 患者會產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒, 不愿積極地配合治療, 影響治療效果。護理人員針對患者的心理問題, 應(yīng)采取針對性的護理措施, 加強與患者的交流和溝通, 講述成功的案例, 給予患者心理上的安慰, 緩解患者的憂慮, 使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標 比較兩組的神經(jīng)功能缺損評分、住院時間及護理滿意度。

1.4 療效判定標準

1.4.1 神經(jīng)功能缺損 利用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對患者的神經(jīng)功能缺損程度做評估, 分值越低證明效果越好, 患者恢復(fù)的也越快。

1.4.2 護理滿意度 非常滿意(＞90分)、基本滿意(60～90分)、不滿意(＜60分)。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)功能缺損評分及住院時間比較 治療組干預(yù)前神經(jīng)功能缺損評分為(25.11±7.82)分, 干預(yù)后為(13.18±5.12)分, 對照組干預(yù)前神經(jīng)功能缺損評分為(25.32±9.56)分,干預(yù)后為(24.15±6.32)分。干預(yù)前兩組神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后治療組神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組的住院時間為(10.20±2.32)d, 對照組的住院時間為(13.82±4.85)d,治療組住院時間明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度比較 治療組非常滿意19例, 基本滿意15例, 不滿意1例, 滿意度為97.14%；對照組非常滿意11例, 基本滿意16例, 不滿意8例, 滿意度為77.14%。治療組的滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死會導(dǎo)致患者殘疾癥狀, 影響患者的生活, 腦梗死的誘因很多, 例如酗酒、心臟病、糖尿病、肥胖等［3,4］。一旦患有腦梗死, 患者生活不能自理, 需長期臥床, 患者不僅需要藥物治療, 還需有效的護理干預(yù)。循證護理在臨床應(yīng)用上是一種有效的護理模式, 不僅能夠滿足患者的需求, 還能提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)［5-7］。循證護理需要技術(shù)較好, 素質(zhì)較高的護理人員, 需要對患者的病情變化和體征變化進行時刻的關(guān)注, 提高患者住院時的舒適度, 使患者有個良好的住院環(huán)境。在護理過程中, 護理人員要及時和患者進行溝通, 以防止患者的情緒過于激動而導(dǎo)致對治療不利的發(fā)展方向。護理人員需要定期給患者做康復(fù)訓(xùn)練。護理人員需及時了解患者的體質(zhì)為患者進行合理的飲食搭配, 輔助患者的治療, 改善預(yù)后［8-10］。

通過本研究, 可以看出治療組實施循證護理后, 患者的護理滿意度高達97.14%且神經(jīng)功能缺損程度有明顯的改善, 神經(jīng)功能缺損評分明顯降低, 住院時間縮短, 效果優(yōu)于對照組。

綜上所述, 循證護理在腦梗死患者的護理干預(yù)中應(yīng)用,取得了良好的效果, 值得在臨床應(yīng)用上推廣。本研究存在的不足之處：觀察對象量小, 隨訪時間短, 不能夠作為有力的依據(jù), 需要進一步觀察。

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