中藥內(nèi)服聯(lián)合護理對腰肌勞損患者治療效果影響分析

馬亞文

【摘要】目的 探究對于腰肌勞損的患者采用中藥聯(lián)合相關護理干預方式對患者療效的相關影響。

方法 2017年01月～2018年01月至我院住院部就診的腰肌勞損患者80例作為研究對象，按照患者就診的時間順序?qū)⑵潆S機分為對照組與觀察組，各40例，對照組給予一般的治療和護理，觀察組則在相同的基礎上輔助中藥的治療和護理，評價兩組研究對象的療效。結(jié)果 整體的臨床療效分析結(jié)果觀察組患者的整體有效率為95.0%顯著高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.021<0.05）；診療滿意度評價結(jié)果顯示對照組整體滿意度為87.5%，觀察組內(nèi)整體滿意度為100%，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.009<0.05）。結(jié)論 采用中藥輔助治療和護理能夠顯著改善腰肌勞損患者的臨床癥狀和療效，提高診療的滿意度，值得臨床實踐中應用與

推廣。

【關鍵詞】腰肌勞損；中醫(yī)；中藥；護理；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..02

腰肌勞損又稱為功能性下腰痛，患者多表現(xiàn)為不規(guī)律的腰骶部的疼痛、酸脹，在體力勞作或天氣變化時尤其明顯[1]，一般的x線等影像學檢查通常為陰性，因易反復發(fā)作、病程較長、難治愈等特點，顯著影響患者的日常生活與工作[2]。常規(guī)的治療方法主要包括鎮(zhèn)痛藥物及物理療法等，前者的副作用較多，后者則療效不明顯，因此整體的治療效果不是非常理想。本文中旨在探究對于腰肌勞損患者采用中藥及護理輔助治療對其臨床療效的相關影響，以為臨床的診療提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年01月～2018年01月至我院住院部就診的腰肌勞損患者80例作為研究對象，納入標準：（1）診斷明確；（2）患者對本研究內(nèi)容與相關干預措施知情同意。排除標準：（1）存在骨折或腰椎間盤突出癥患者；（2）因結(jié)核、腫瘤等引起的疼痛；（3）發(fā)育異?；蚓褚庾R不清楚者。其中，男56例，女24例，平均年齡（45.2±6.0）歲，按照患者就診的時間順序?qū)⑵潆S機分為對照組與觀察組，各40例，比較兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 干預措施

對照組患者按照醫(yī)囑的內(nèi)容進行常規(guī)的治療和護理，給予患者相關的健康宣教和指導，告知其鎮(zhèn)痛藥的相關副作用的預防和治療等；觀察組患者則在相同的基礎上配合中藥內(nèi)服，成分以獨活寄生湯為主，包括獨活、人參、川穹、杜仲、肉桂、當歸、制川烏等，每日水煎服取藥汁，口服2次/d，5天為一個療效，兩療程間間隔2天，總計4個療程；除此以外配合中醫(yī)的護理，服藥前后詢問患者是否存在任何不適主訴，腰肌勞損諸多患者存在肌肉的痙攣和酸痛，因此可采用推拿按摩及針灸的方式輔助護理，1次/d，每次持續(xù)30 min左右，同時教導患者家屬響應的手法，使其能夠在患者離院后仍能夠得到鞏固治療，同時調(diào)整中醫(yī)食療，以高營養(yǎng)、易消化的飲食為主，配合中藥湯劑，注意藥材與食材間的配伍，使患者保證充足的睡眠和休息，床鋪盡量保證舒適的前提下以硬板床為佳，床單被褥等保證干燥清潔，治療期間杜絕腰部過度受力，保持大便通暢等。

1.3 評價內(nèi)容

（1）整體療效。干預治療1個月后對患者的治療效果進行評估分析，分為治愈-下腰部疼痛及酸脹的感覺完全消失，無其他不適主訴，日?；顒油耆皇芟?；顯效-臨床不適癥狀明顯緩解，勞作后稍有酸脹但迅速緩解，無其他不適主訴；療效不佳-腰部肌肉緊張，局部的疼痛及酸脹等仍十分突出。（2）診療滿意度評價。治療結(jié)束后兩組研究對象對診療相關過程進行客觀評價，分為滿意、一般及不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

所有患者入院經(jīng)系統(tǒng)治療干預后病情均得以不同程度的改善，整體的療效分析結(jié)果，觀察組患者的整體有效率為95.0%顯著高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.021<0.05）；診療滿意度評價結(jié)果顯示對照組內(nèi)15例評價為滿意，20例為一般，5例為不滿意，整體滿意度為87.5%，觀察組內(nèi)則分別占20例、20例、0例，整體滿意度為100%，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.009<0.05）。

3 討 論

腰肌勞損是骨傷外科門急診的常見病和多發(fā)病，近年來發(fā)病群體逐漸呈現(xiàn)出年輕化趨勢。雖然在臨床上的治療難度系數(shù)不高，但其在臨床上的發(fā)病呈逐漸升高的趨勢，由于疾病本身的特點，顯著影響患者生活質(zhì)量的同時，可增加不必要的醫(yī)療損耗和患者的經(jīng)濟負擔，因此對其有效的治療和預防在實際臨床中具有重要意義[3]。

在中醫(yī)的辨證論證中，腰肌勞損實質(zhì)上屬于痹癥的范疇，治療的原則在于祛風祛濕、利血通脈，從這一點來看，雖然傳統(tǒng)的西醫(yī)鎮(zhèn)痛藥能夠短時間內(nèi)緩解患者的疼痛癥狀，但藥物本身的依賴性和副作用較大，長期來看對患者不利[4]，而中醫(yī)口服中藥湯劑由于從系統(tǒng)出發(fā)，藥物作用相對較為溫和，因此多數(shù)患者的耐受性與依從性良好[5]。本文中即證實了這一點，通過獨活寄生湯相加減的藥方治療，患者的臨床癥狀緩解明顯，整個研究時間段內(nèi)無與治療直接相關的不良反應發(fā)生。同時結(jié)合腰肌勞損本身肌肉緊張痙攣的特點，配合中醫(yī)推拿按摩和響應學位的針灸護理等，顯著改善了治療的效果。

本研究由于是單中心的小樣本研究，本身存在一定的局限性，但研究結(jié)論仍具有一定的參考價值，綜上所述，采用中藥輔助治療和護理能夠顯著改善腰肌勞損患者的臨床癥狀和療效，提高診療的滿意度，值得臨床實踐中應用與推廣。

參考文獻

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[2] 宋豐軍，鄭士立，張 紅，等.理筋促通手法配合膀胱經(jīng)走罐對腰肌勞損急性發(fā)作患者血清IL-6、TNF-α水平及療效影響[J].中醫(yī)學報，2015，30（10）：1515-1518.

[3] 于沛涌.地塞米松聯(lián)合丹參注射液腰背部內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)淺支阻滯療法治療腰肌勞損療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2015，37（11）：1685-1687.

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本文編輯：劉欣悅