學(xué)齡前期兒童視力篩查結(jié)果及影響因素探討

凌雅莉

廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科,廣西百色 533000

隨著社會(huì)的進(jìn)步,各種電子設(shè)備在家庭中的普及率顯著升高,學(xué)齡前期兒童較多、較長(zhǎng)時(shí)間接觸電子設(shè)備,眼部負(fù)荷過(guò)重,影響視神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,出現(xiàn)視功能障礙,包括近視,遠(yuǎn)視及散光。如能早期發(fā)現(xiàn)、早期進(jìn)行糾正,對(duì)于改善癥狀意義重大[1]。為了了解學(xué)齡前期兒童的視力情況及影響視力的因素,該研究特選取該地區(qū)2016年1月—2017年1月收治的80名學(xué)齡前期兒童作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析,結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于該地6所幼兒園的80名學(xué)齡前期兒童,其中有男童48名,女童32名,年齡最小2歲,年齡最大6歲,平均(5.13±0.1)歲.

1.2 篩查方法

篩查所用儀器為Suresight 14 011型視力篩查儀,檢查環(huán)境無(wú)直射光線,兒童不散瞳,距離為35 cm,檢查時(shí)保證兒童注意力集中,保證儀器角度及距離準(zhǔn)確,全部檢查由一位檢查者完成。連續(xù)檢查至少3次以上,取平均數(shù)。屈光正常的標(biāo)準(zhǔn)為S球徑(-1.00,+3.00),C柱徑絕對(duì)值(100),異常標(biāo)準(zhǔn)為雙眼S相差1.50以上,C相差1.00以上[2]。

1.3 調(diào)查方法

制定統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷由兒童家屬進(jìn)行填寫,問(wèn)卷內(nèi)容包括父母視力,父母對(duì)眼部保健相關(guān)知識(shí)的了解情況,兒童出生高危因素,兒童戶外運(yùn)動(dòng)情況,兒童飲食情況,電子設(shè)備日均觀看時(shí)間,做眼保健操情況,睡眠情況等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)用[n(%)]表示,P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別屈光異常比較

全部受檢兒童中,屈光異常發(fā)生率為88.76%,其中男童所占比例為58.33%,女童所占比例為30.43%,男女差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 不同性別兒童屈光異常比較[n(%)]

續(xù)表1

2.2 不同年齡屈光異常情況

2～4歲及5～6歲屈光異常發(fā)生率分別為36.25%,7.5%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中最為常見(jiàn)的是遠(yuǎn)視加散光,年齡越大,近視及屈光參差所占比例越高,具體見(jiàn)表2。

表2 不同年齡屈光異常觀察

2.3 導(dǎo)致兒童屈光異常的主要影響因素及構(gòu)成

經(jīng)Ligistic回歸分析,其中最主要的影響因素為父母視力較差、用眼過(guò)度、電子輻射、出生時(shí)高危、睡眠不足。具體見(jiàn)表3。

表3 屈光異常影響因素的Ligistic回歸分析

3 討論

學(xué)齡前期兒童的視力發(fā)育應(yīng)引起家屬及社會(huì)的足夠重視,該研究中,經(jīng)過(guò)篩查后異常兒童所占比例為58.33%,其中以2～4歲發(fā)生率更高,6歲以后患兒因?yàn)橐曈X(jué)系統(tǒng)發(fā)育成熟并穩(wěn)定,極少出現(xiàn)屈光異常[3]。在學(xué)齡前期,0～6歲是視功能形成和完善的關(guān)鍵時(shí)期,屈光狀態(tài)變化較大,學(xué)齡期因?yàn)橛醚劬嚯x減小,視力由遠(yuǎn)視逐漸變?yōu)檎曉僮優(yōu)榻?。故?yīng)早期重視學(xué)齡前期兒童視力發(fā)育,早期篩查發(fā)現(xiàn)異常,早期進(jìn)行針對(duì)性處理,將視力損害情況降至最低[4-5]。

學(xué)齡前期兒童進(jìn)行視力篩查時(shí),遠(yuǎn)視所占比例較高,其遠(yuǎn)視多為生理性遠(yuǎn)視,但若不及時(shí)糾正,易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)屈光不正性弱視,對(duì)于高度懷疑弱視兒童,應(yīng)盡早行散瞳檢查,確診后及時(shí)進(jìn)行治療[6]。該研究結(jié)果顯示,兒童屈光異常受父母視力的影響較重,在近視及散光方面表現(xiàn)尤為明顯,如父母存在上述2種視力障礙,兒童的遺傳率較高[7]。為有效改善該狀態(tài),父母應(yīng)多關(guān)注子女的視力情況,監(jiān)督其在看書時(shí)姿勢(shì)及距離正確,看電子設(shè)備時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,定期進(jìn)行視力狀況檢查[8]。

學(xué)齡前期兒童視力異常還與環(huán)境因素密切相關(guān),如看書,看電腦等時(shí)間較長(zhǎng),看書位置光線過(guò)分充足或過(guò)分暗,有閃光或眩光,看書姿勢(shì)不正確,躺著,斜著等,維生素及微量元素補(bǔ)充不夠,動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入不足,均會(huì)對(duì)兒童視力造成不良影響[9]。對(duì)于學(xué)齡前期兒童,家屬應(yīng)與幼兒園,婦幼保健機(jī)構(gòu)等共同參與,做好視力保護(hù),家屬保證兒童在日常生活中正確用眼,保證攝入的膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,培養(yǎng)其良好的用眼習(xí)慣,幼兒園加強(qiáng)做眼保健操,用眼環(huán)境光線適宜,婦幼保健機(jī)構(gòu)定時(shí)對(duì)兒童視力進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,早期作出針對(duì)性處理[10]。

綜上所述,可以得出,重視學(xué)齡前期兒童的視力狀況,早期篩查發(fā)現(xiàn)異常早期處理,以免發(fā)生嚴(yán)重不良后果。

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