探討教學(xué)模式以及健康教育在牙周病維護(hù)期患者中的應(yīng)用

李兵

長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院供應(yīng)室,吉林長(zhǎng)春 130022

牙周病是一種常見的口腔疾病,主要是指牙周組織出現(xiàn)病變,是誘導(dǎo)成年人牙齒缺失的主要原因之一,也是危害牙齒及身體健康的重要因素。牙周病的早期癥狀不易發(fā)覺(jué),往往被忽視,長(zhǎng)此以往會(huì)造成牙周組織的慢性感染,反反復(fù)復(fù)的炎癥,會(huì)損傷牙齒正常的咀嚼功能,對(duì)人們的生活帶來(lái)不便[1]。牙周病的病因分為全身因素和局部因素,其中全身因素包括內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺失、飲食不當(dāng)及其他疾病或藥物引起,而局部因素包含牙石、菌斑和創(chuàng)傷性咬合等,其中菌斑是引發(fā)牙周病的主要來(lái)源。牙周病的治療包括基礎(chǔ)治療和修復(fù)治療,其維護(hù)期又稱之為“牙周支持治療”,通過(guò)控制菌斑和保持良好的口腔衛(wèi)生,結(jié)合定期復(fù)查和補(bǔ)充治療,有助于牙周病的恢復(fù)[2]。通過(guò)加強(qiáng)健康教育,讓患者認(rèn)識(shí)牙周病、了解控制菌斑的必要性、熟知刷牙的方式及注意事項(xiàng),可以有效地提高患者的生活質(zhì)量。該文選取于2016年2月—2017年4月該院收治的136例患者探討通過(guò)教學(xué)模式以及健康教育在牙周病維護(hù)期患者的應(yīng)用效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院口腔科收治的牙周病維護(hù)期患者136例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組68例,男39例,女29例,年齡40～62歲,平均年齡為51歲;觀察組68例,男36例,女32例,年齡42～62歲,平均年齡為52歲。兩組患者的性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),兩組之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)培訓(xùn) 在給患者進(jìn)行健康教育之前,需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)。①基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)內(nèi)容圍繞口腔的結(jié)構(gòu)、牙齒的結(jié)構(gòu)、牙周病的發(fā)病原因、牙菌斑的形成過(guò)程、牙周病的發(fā)病機(jī)制與發(fā)展過(guò)程、牙周病對(duì)口腔甚至機(jī)體的危害性等展開,讓護(hù)理人員熟知和掌握牙周病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。②培訓(xùn)護(hù)理人員掌握正確的牙齒護(hù)理方式,如刷牙時(shí)間與次數(shù)、牙齒間隙與側(cè)面的清潔方式、洗牙的技巧與次數(shù)等。③培訓(xùn)護(hù)理人員與患者的溝通與交流方式,能有效了解患者的真實(shí)需求,有助于提高患者的滿足度。

1.2.2 健康教育 對(duì)照組患者給予常規(guī)的健康教育方法,告知患者牙周病的相關(guān)知識(shí)。觀察組患者采用PPT教學(xué)與典型案例教學(xué)相結(jié)合的方法,讓患者認(rèn)識(shí)牙周病、了解控制菌斑的必要性、熟知刷牙的方式及注意事項(xiàng)。

①PPT教學(xué):采用PPT教學(xué)之前,需要與患者進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單有效的互動(dòng),通過(guò)與患者面對(duì)面的交流互動(dòng),深入了解患者對(duì)疾病的想法和感受,有助于消除患者的疑慮,并且?guī)椭颊邩淞⒅委熂膊〉男判?。采用PPT教學(xué)的方式,向患者詳細(xì)介紹牙周病與口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí):首先,牙周病的主要誘因來(lái)自于口腔衛(wèi)生狀況差,為菌斑的生長(zhǎng)提供條件;結(jié)合牙齒模型,向患者詳細(xì)講解牙齒與口腔的結(jié)構(gòu)、菌斑的形成方式,并采用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的方式,教患者正確的刷牙方式,并叮囑患者每天堅(jiān)持早晚刷牙,刷牙時(shí)間至少3 min/次[3],堅(jiān)持飯后漱口的習(xí)慣,有助于避免或消除菌斑生長(zhǎng)的條件;通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示超聲波洗牙,告知患者洗牙的利弊[4],要嚴(yán)格控制洗牙的次數(shù)和間隔,1～2年/次即可。其次,牙周組織的正常生長(zhǎng)離不開健康飲食,保證均衡營(yíng)養(yǎng)是維護(hù)牙周組織的重要手段,每日攝入身體所需的維生素和礦物質(zhì),可以有效地滋養(yǎng)牙周組織,增強(qiáng)牙周組織的預(yù)防能力,避免出現(xiàn)病變。最后,合理用藥是治療牙周病的重要手段之一,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,若出現(xiàn)中度以上牙周病時(shí),服用阿莫西林等藥物[5],可以有效控制和治療炎癥,避免由炎癥引發(fā)其他的病變;但是過(guò)度使用抗生素,會(huì)造成機(jī)體的耐藥性,對(duì)疾病的抵抗能力變?nèi)?一旦出現(xiàn)感染,必須用更強(qiáng)效的抗生素藥物方能控制疾病。

②典型案例教育:患者王先生,22歲,出現(xiàn)上排牙齒全部脫落,下排牙齒一定程度的松動(dòng)的臨床癥狀,而且唇部塌陷造成面部形象差。根據(jù)分析主要是該患者屬于細(xì)菌引起的牙周病,因長(zhǎng)期不注重口腔衛(wèi)生,菌斑逐步侵蝕牙周組織,造成牙齒松動(dòng)及脫落,上排牙齒需要重新種植修復(fù),下排牙齒需要進(jìn)行及時(shí)治療,如洗牙與固定相結(jié)合的方式,避免下排牙齒脫落。選擇這樣的典型案例,讓患者了解牙周病的危害及相應(yīng)的治療方法,也有效地促進(jìn)患者注重口腔健康。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)就診1個(gè)月后患者的隨訪,調(diào)查患者口腔保健知識(shí)與牙齒護(hù)理情況。調(diào)查內(nèi)容包括:口腔保健知識(shí)的掌握、正確刷牙方法、每天刷牙次數(shù)與刷牙時(shí)間等[6-9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

觀察比較對(duì)照組和觀察組的數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),用[n(%)]表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的口腔保健知識(shí)的掌握(88.24%,60/68)、正確刷牙方法(91.18%,62/68)、刷牙次數(shù)≥2次(95.59%,65/68)、刷牙時(shí)間至少3 min(72.06%,49/68),均顯著高于與對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

表1 對(duì)照組與觀察組口腔保健知識(shí)與牙齒護(hù)理的比較結(jié)果[n(%)]

3 結(jié)論

隨著生活質(zhì)量的提高,人們也越來(lái)越關(guān)注于自身健康,其中口腔健康是反映生活健康質(zhì)量的標(biāo)尺之一,也是體現(xiàn)人們生活幸福度的重要指標(biāo)。牙周病是一種慢性進(jìn)行性疾病,具有病程長(zhǎng),且早期癥狀隱匿的特點(diǎn),不僅影響美觀,而且給生活帶來(lái)不便。因此,關(guān)愛(ài)牙周病有助于保障人們的生活質(zhì)量。所謂的健康教育是指有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有組織的“三有”教育活動(dòng),讓患者樹立健康的意識(shí),使患者改掉不健康的生活習(xí)慣,逐漸養(yǎng)成良好的生活方式和積極樂(lè)觀的心態(tài),從而消除一些可能影響健康的危險(xiǎn)因素,起到減少并發(fā)癥與提高生活質(zhì)量的目的。

如何提高牙周病患者的生活質(zhì)量,是促使患者盡快回歸正常生活的重要步驟。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行牙周病相關(guān)知識(shí)與技能的教學(xué)培訓(xùn),對(duì)牙周病患者采用PPT教學(xué)與典型案例教學(xué)相結(jié)合的健康教育方法:通過(guò)PPT教學(xué),首先拉近醫(yī)患關(guān)系的距離,了解患者的內(nèi)心想法,消除患者的疑慮,給患者介紹疾病的特點(diǎn);其次,通過(guò)講解良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性及具體方法,讓患者掌握正確的刷牙方式和定期洗牙的必要性,有效保證了牙齒及牙周組織健康;再次,通過(guò)強(qiáng)調(diào)均衡飲食的理念,為牙周組織生長(zhǎng)提供所需物質(zhì);最后,通過(guò)合理用藥,有效地抑制了牙周炎癥的發(fā)展,避免其他組織的病變。此外,通過(guò)典型案例教育的方法,可以使患者直觀地認(rèn)識(shí)到牙周病的危害,且保持口腔衛(wèi)生健康的重要性,更有利于提高患者對(duì)牙周病的重視程度。該研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)PPT與典型案例相結(jié)合的健康教育后,研究組患者口腔保健知識(shí)與牙齒護(hù)理情況的結(jié)果明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,牙周病患者采用PPT教學(xué)與典型案例相結(jié)合的健康教育方法,可以增強(qiáng)患者對(duì)牙周病知識(shí)的掌握,養(yǎng)成牙齒護(hù)理的正確方法,從而提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

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