超短波電療法聯(lián)合脈沖磁療治療骨折效果研究

尹萍

骨折是臨床多發(fā)病、常見病，目前治療骨折的方法較多，其中超短波聯(lián)合磁療治療的效果最為顯著。超短波通過其非熱效應(yīng)和熱效應(yīng)，對患者骨折處相關(guān)血管、神經(jīng)及細(xì)胞有重要意義；而脈沖電磁場刺激無需將電極內(nèi)植入，操作簡便、無副作用，療效確切[1]。兩者已在臨床上多種骨科疾病中應(yīng)用，對骨折愈合有明顯效果。本研究中應(yīng)用超短波電療法聯(lián)合脈沖磁療治療骨折，在促進(jìn)骨折愈合過程中，取得了顯著療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2016年12月在我院就診的70例骨折患者，采用隨機(jī)數(shù)字抽樣法分為兩組，觀察組和對照組，各35例。對照組男19例，女16例；年齡12～56歲，平均年齡(35.5±8.9)歲；骨折部位：四肢31例，鎖骨2例，骨盆1例，腰椎1例。觀察組男18例，女17例；年齡13～57歲，平均年齡(16.0±8.5)歲；骨折部位：四肢30例，鎖骨3例，骨盆1例，腰椎1例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 應(yīng)用材料：YTC-01型脈沖電磁儀，主要由治療線圈和主機(jī)構(gòu)成，連接220伏交流電，通過變壓、整流、濾波、穩(wěn)壓后形成6伏直流電至相應(yīng)發(fā)生器，將所形成的脈沖電流有效輸至治療線圈，頻率設(shè)置為2.2 Hz，所占空間比24%，磁場強(qiáng)度6～8 Gs。應(yīng)用直徑10 cm的單個(gè)圓形線圈。線圈與磁力線方向垂直，形成深度7 cm，直徑各10 cm有效磁場范圍。應(yīng)用時(shí)將具有良好可塑性的線圈，根據(jù)骨折部位的具體形狀彎成馬鞍狀，并與肌體緊貼，保證線圈中心對準(zhǔn)骨折中心，確?；颊吖钦厶幬挥诖艌鲎罡邚?qiáng)度區(qū)域。所有患者均先進(jìn)行復(fù)位、內(nèi)或外固定。方法：對照組給予常規(guī)藥物治療及對癥處理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予超短波電療法聯(lián)合脈沖磁療治療，先行脈沖電磁儀治療，再采取短波治療，脈沖電磁儀治療劑量100～300 MT，超短波治療劑量100 mA，1次/d，兩項(xiàng)均治療20 min，10次為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療3個(gè)療程后，觀察并統(tǒng)計(jì)兩組骨折愈合情況及臨床治療效果。治療效果評定[2]，治愈：無癥狀，功能活動恢復(fù)正常；顯效：癥狀改善明顯，功能活動基本恢復(fù)正常；有效：癥狀有所改善，但功能活動仍需器具輔助；無效：治療后癥狀無改善?？傆行剩街斡剩@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組骨折愈合率及治療有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折愈合情況比較 對照組出現(xiàn)8例骨折延遲愈合，骨折愈合率為77.1%(27/35)，觀察組出現(xiàn)1例骨折延遲愈合，骨折愈合率為97.1%(34/35)，兩組骨折愈合率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝4.200，P＜0.05)。

2.2 治兩組患者療效果比較(表1) 觀察組治療總有效率為100.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝4.237，P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

骨折是臨床上比較常見的一種骨科疾病，且較為多發(fā)，目前臨床上治療此疾病的方法較多，以往臨床上常采用藥物治療和對癥處理，雖取得一定療效，但骨愈合效果欠佳，不利于患者日?；顒幽芰謴?fù)[3]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)展，脈沖治療和超短波電療作為非侵蝕性的物理治療方法，越來越受到醫(yī)生及患者青睞。

臨床上大量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[4]，低頻脈沖電磁場能夠有效擴(kuò)張微血管，促進(jìn)毛細(xì)血管增生，調(diào)整局部微循環(huán)。在磁場有效作用下，可明顯增強(qiáng)帶粒子核電能力，進(jìn)一步將相關(guān)紅細(xì)胞表面負(fù)電荷密度顯著增大，因?yàn)榘淹噪姾砷g靜電斥力增加了，導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集性減弱，進(jìn)而增強(qiáng)血液循環(huán)。此外，脈沖電磁場可影響細(xì)胞膜鈣離子通道，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，從而將患者骨折局部鈣礦沉積增加，有助于機(jī)體骨骼快速生長，利于修復(fù)骨缺損，避免骨量進(jìn)一步丟失，進(jìn)而縮短骨折處愈合時(shí)間[5]。

超短波是指因高頻振蕩電路發(fā)生反復(fù)重放電所產(chǎn)生的高頻振蕩電流，不但能引起電效應(yīng)，而且可因?yàn)殡姶鸥袘?yīng)形成電磁效應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生電磁場[6]。當(dāng)機(jī)體受到短波作用時(shí)，其機(jī)體內(nèi)可出現(xiàn)多種生物學(xué)效應(yīng)，有非熱效應(yīng)及熱效應(yīng)。超短波的電磁場可將機(jī)體中損傷的細(xì)胞膜極性修復(fù)，對細(xì)胞分化、增生至關(guān)重要。此外，由于超短波是高頻振蕩電磁波，因而通過它的能量可將人體中相關(guān)細(xì)胞離子、細(xì)胞膜及代謝活性等有效激發(fā)，從而顯著增強(qiáng)相應(yīng)細(xì)胞酶活性、膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能及吞噬作用。上述作用在骨折部位產(chǎn)生顯著效果[7]：在超短波作用下，可促進(jìn)骨折處有增殖潛能的相關(guān)成骨細(xì)胞增生，縮短骨痂形成時(shí)間；增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，緩解組織水腫，改善血液循環(huán)，加速清除病理產(chǎn)物，減輕炎癥情況，促進(jìn)康復(fù)。因而超短波促進(jìn)骨組織修復(fù)的主要機(jī)制為[8-9]：提高機(jī)體免疫力，減輕炎癥反應(yīng)；中小劑量超短波可使骨髓充血，增強(qiáng)造血功能，促進(jìn)骨折愈合；促使骨組織中pH值向堿性轉(zhuǎn)化，促進(jìn)骨生長。另外，超短波還可將鈣離子流動性明顯增強(qiáng)，促進(jìn)骨折處鈣沉積，加速骨痂成熟，縮短骨折愈合時(shí)間，利于患者早日恢復(fù)健康。

本研究中對照組給予常規(guī)藥物治療和對癥處理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予超短波電療法聯(lián)合脈沖磁療治療，結(jié)果顯示，對照組骨折愈合率及治療總有效率均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明超短波療法聯(lián)合脈沖電磁療法治療骨折的效果優(yōu)于常規(guī)治療，考慮其原因在于超短波和脈沖電磁可將骨折處炎癥反應(yīng)消除，改善血液循環(huán)，利于成骨細(xì)胞有效增生，促進(jìn)骨折快速愈合，恢復(fù)患者日常活動能力[10]。此外，此方法價(jià)格實(shí)惠，操作便捷，較為經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

綜上所述，超短波電療法聯(lián)合脈沖電磁療治療骨折的效果顯著，可減輕骨折局部炎癥，改善血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合，且操作簡便，利于患者早日恢復(fù)健康，值得在臨床上廣泛應(yīng)用并推廣。

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