《兒科護理》教學中護生人文關(guān)懷品質(zhì)培養(yǎng)研究

周彎彎

江西中醫(yī)藥高等專科學校 江西省撫州市 344000

1 人文關(guān)懷的現(xiàn)狀

美國護理學理論家Madeleme Leininger與 Jean Watson 分別于 1975 年和 1979 年提出 “人文關(guān)懷是護理學的本質(zhì)”的觀點。作為護理的本質(zhì)和核心，人文關(guān)懷的重要性在當今被高度認同，發(fā)展非常迅速。醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，臨床工作中已普及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)強調(diào)“以病人為中心”在護理過程中融入人文關(guān)懷為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的醫(yī)療服務(wù)。

國外人文關(guān)懷護理發(fā)展相比國內(nèi)成熟，國外人文關(guān)懷護理起步早，人文關(guān)懷理念成熟、醫(yī)護人員人文關(guān)懷意識強、醫(yī)院人文環(huán)境建設(shè)發(fā)展更加完善、醫(yī)院人性化服務(wù)和責任制個性化護理發(fā)展成熟。

我們國家人文關(guān)懷護理起步較國外晚，發(fā)展快但是人文關(guān)懷護理理念發(fā)展還有待完善、人文關(guān)懷氛圍不濃。國內(nèi)大醫(yī)院醫(yī)療條件并不比國外醫(yī)院差，差距主要在于醫(yī)護人員的人文品質(zhì)不如國外。臨床護理工作中并未充分體現(xiàn)“以人為本”。臨床護理人員缺乏人文關(guān)懷相關(guān)理論知識，醫(yī)學院校對護生的護理教育過程中缺乏人文關(guān)懷的融入。2006年我國衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上明確提出要求增強護理工作中的人性化服務(wù)，人性化服務(wù)就是要將人文關(guān)懷理念滲透進各項護理工作中，近年來臨床醫(yī)院研究表明人文關(guān)懷護理的實施不僅提高了患者的康復(fù)率而且大大的提高了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度減少醫(yī)療糾紛，這也就使得醫(yī)院更加注重臨床護士的人文關(guān)懷能力。

2 《兒科護理》教學中存在的問題

我校高職中專招收的護理專業(yè)的學生主要是初中畢業(yè)的學生，年齡較小，又多是獨生子女，大多數(shù)學生以自我為中心，嚴重缺乏溝通技巧和寬容理解之心。從近年兒科護理教學中發(fā)現(xiàn)，學生在實驗課上對嬰兒模型亂寫亂畫、練習兒科護理操作時動作粗暴，缺乏愛惜、 呵護關(guān)懷意識。目前多數(shù)高職院校的兒科護理教育只重視專業(yè)知識和操作技能的培養(yǎng)，人文關(guān)懷教育往往只是簡單的口頭教育，造就護生人文關(guān)懷能力普遍低下，護生進入臨床實習時患者對其服務(wù)滿意度較低。

兒科護理學是一門研究小兒的生長發(fā)育、兒童保健、疾病防治和護理，以促進兒童身心健康的?？谱o理。兒科服務(wù)的對象比較特殊，由于嬰兒或兒童的年齡較小的緣故，患兒語言表達能力差、溝通理解能力差常常不會配合護士進行護理操作，給護理操作帶來一定難度。而且嬰兒和兒童心智發(fā)育不夠成熟，與其溝通時多多少少都存在著一定的困難。患兒難以將自己的狀況病情告訴醫(yī)護人員，這也要求醫(yī)護人員要有更好的專業(yè)知識和耐心。護生在臨床兒科實習要有很好的溝通能力，因為患兒就診過程中往往有多名家屬陪同，在兒科更多時候護生是與患兒的家屬進行溝通，以了解患兒病情，患兒家屬由于擔心患兒病情常常會出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，如護生人文素養(yǎng)低溝通能力差容易引起護患關(guān)系緊張。

3 護理教育

護理教育的目標是培養(yǎng)“寬知識、厚基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)“的護理人才，注重心理素質(zhì)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，強調(diào)綜合素質(zhì)。高職高專院校護理教育重點在于培養(yǎng)跟臨床接軌的高素質(zhì)護理人才，除了熟練的專業(yè)技能，人文關(guān)懷品質(zhì)培養(yǎng)已被醫(yī)學院校重點關(guān)注。醫(yī)學院校不僅要培養(yǎng)具有扎實理論和熟練的專業(yè)技能的護生，更要在教學的過程中培養(yǎng)護生的人文關(guān)懷能力，使得護生進入臨床后能更好的促進患者的康復(fù)，提高患者對護理工作的滿意度。故加強護生的人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng)，是高職高專護理教育與臨床護理實踐良性接軌的必然要求。

4 方法

4.1 《兒科護理》教學方法改革

兒科護理教師自身要轉(zhuǎn)變教育教學觀念，鄙棄以往教學過程中只重視專業(yè)知識口頭人文關(guān)懷教育通過言身傳教向護生灌輸人文關(guān)懷意識。在課堂教學中采用案例分析、情景教學、角色扮演、換位思考等方法強化護生人文關(guān)懷意識。

4.2 增加《兒科護理》人文關(guān)懷實踐教學比例

兒科實訓(xùn)室設(shè)置模擬臨床兒科病房，實訓(xùn)課上設(shè)計人文關(guān)懷情境，要求護生換位思考注重溝通，在實訓(xùn)課上引導(dǎo)學生學會觀察、感受、體驗和實施人文關(guān)懷行為，從而提高學生的人文關(guān)懷能力。開展臨床兒科見習，讓學生和真實的患兒接觸交流，讓護生體會到自己的微笑、溫暖的語言、輕柔的動作每一次的暖心的關(guān)懷行為的作用是藥物無法替代的，讓護生切身體會護理工作中實施人文關(guān)懷的效果。

表1 ：2016年實習醫(yī)院對我校實習生人文關(guān)懷能力評價（實驗組）

表2：2016年實習醫(yī)院對我校實習生人文關(guān)懷能力評價（對照組）

4.3 營造人文關(guān)懷教育氛圍

（1）開展人文關(guān)懷講座和學術(shù)交流，引導(dǎo)和激發(fā)護生人文關(guān)懷意識。

（2）在兒科實訓(xùn)室打造和臨床一致的模擬兒科病房。

（3）采用邊理論教學邊臨床見習教學，通過見習與真實的患兒近距離的接觸，引發(fā)護生的同情心、愛心，在見習的過程中增強人文關(guān)懷意識。

（4）安排社會實踐，如學習生長發(fā)育指標測量可組織護生走進幼兒園和小學進行實踐，將理論和實踐結(jié)合，讓護生在實踐的過程中了解小兒的特點，提高護生與小兒溝通能力，讓護生在社會實踐中親身體驗培養(yǎng)人文關(guān)懷品質(zhì)。

5 結(jié)果

將我校2012級高職護理1-10班共630名學生分為實驗組和對照組。2012級高職護理1-5班為實驗班級，對五個高職護理專業(yè)班級在《兒科護理》教學中融入為期一學期的人文關(guān)懷教育，采用追蹤調(diào)查問卷表統(tǒng)計實習醫(yī)院對我校2012級高職護理十個班級的護生實習人文關(guān)懷能力的評價，共發(fā)出調(diào)查問卷表630份（實驗組315份，對照組315份），收回602份（實驗組305份，對照組297份），應(yīng)答率96.8%和94.3%，兩組護生臨床實習人文關(guān)懷能力的評價結(jié)果如（表1、表2）。

6 結(jié)論

我校2012級高職護理學生臨床實習人文關(guān)懷能力的評價追蹤調(diào)查問卷表統(tǒng)計結(jié)果顯示實行人文教育實驗組的護生在臨床實習時其人文關(guān)懷能力普遍高于未實行人文教育的對照組。通過人文關(guān)懷教育不僅提高學生理論知識能力，專業(yè)操作技術(shù)能力，還能夠提高護生的人文素質(zhì)及綜合素質(zhì)以順利進入臨床學習和工作，為臨床培育出高素質(zhì)實用型護理人才，以適應(yīng)臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的發(fā)展需求。人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng)是長久的過程，也是潛移默化的過程，本研究只在《兒科護理》教學過程中融入人文關(guān)懷教育，時間較短，效果明顯，但未來的護理專業(yè)各課程教學中都融入人文關(guān)懷教育，才能更好的強化護生的人文關(guān)懷意識，促進護生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成，才能為臨床輸送更多的優(yōu)質(zhì)護理人才，才能提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，促進護理專業(yè)的發(fā)展。

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