積極心理學(xué)理論運(yùn)用于精神分裂癥病人康復(fù)護(hù)理價(jià)值評(píng)價(jià)

黃莉華 王小芳 黃文丹

（福建省閩清精神病防治院 福建 福州 350800）

作為精神障礙性疾病之一的精神分裂癥，每位患者的臨床表現(xiàn)各不相同，且具有高達(dá)0.7%的終身患病率，近些年，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，生活節(jié)奏及壓力也發(fā)生了極大的變化，致使我國(guó)出現(xiàn)了越來越多的精神分裂癥患者[1]。多數(shù)患者對(duì)自身疾病均沒有充分的認(rèn)識(shí)，致使患者的得知自身病情后會(huì)產(chǎn)生一系列的負(fù)性情緒，如緊張、焦慮、急躁的心理狀態(tài)等。這不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也為患者的診治帶來了挑戰(zhàn)。因此，本研究旨在分析積極心理學(xué)在精神分裂癥患者康復(fù)過程中的臨床價(jià)值，為臨床精神疾病的治療打下基礎(chǔ)。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

在我院相關(guān)科室選擇了2015年6月—2017年3月期間收治的，且均為精神分裂癥患者126例。其中，男性：69例，女性：57例；患者年齡在19歲～39歲之間，平均年齡29.3±8.2歲；居住環(huán)境：城市：82例，農(nóng)村：44例；受教育時(shí)間：8.85±3.12年；病程：4.95±1.58年。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為各63例的對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的一般資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：予以常規(guī)精神病護(hù)理措施。如日常監(jiān)控教育、簡(jiǎn)單娛樂活動(dòng)等。

試驗(yàn)組：以對(duì)照組為基礎(chǔ)，并進(jìn)行積極心理學(xué)理論護(hù)理干預(yù)治療。（1）心理護(hù)理：由于每位患者具有自己的家庭及教育背景，致使每個(gè)人的心理狀態(tài)及心理承受能力是不同，因此，必須采用適合每位患者的個(gè)體化心理護(hù)理措施，以消除患者諸多的負(fù)性情緒，增強(qiáng)自主配合治療的依從性[2]。此外，在診治的過程中，應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)的掌握，以免患者出現(xiàn)過多的孤單或是無助感，進(jìn)而增添負(fù)性情緒，舒緩患者的心理壓力，以避免惡性循環(huán)的發(fā)生。在入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)讓患者感受到熱情的接待態(tài)度，同時(shí)積極耐心地告知患者在住院過程中的注意事項(xiàng)，并與每一位患者建立良好的信任，溝通橋梁，消除患者的無助感與孤單感[3]。（2）定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)（焦慮、抑郁評(píng)分），如患者心理評(píng)估不合格，則應(yīng)采取相應(yīng)的心理補(bǔ)救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后積極心理評(píng)分情況（幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理等）、精神病癥狀評(píng)分（焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等）、社會(huì)功能（分值越低、社會(huì)功能越好）和自尊水平（分值越高、自尊程度越高）的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0軟件中的t檢驗(yàn)分析處理所有研究數(shù)據(jù)，差異顯著用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的積極心理評(píng)分情況

詳情見表1，予以不同治療方案后，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)積極心理評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，如幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理等，差異顯著(P＜0.05)。

表1 比較兩組患者的積極心理評(píng)分情況 (分，±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 幸福感 自我肯定 目標(biāo)管理 克服困難 人際關(guān)系 學(xué)習(xí)成長(zhǎng)試驗(yàn)組6311.82±1.91*9.62±0.77*15.38±2.73*3.17±0.55*14.72±3.11*17.62±4.32*對(duì)照組636.27±0.584.38±0.328.72±0.948.72±0.827.09±1.1410.32±0.86

2.2 比較兩組患者護(hù)理后的精神病癥狀評(píng)分

詳情見表2，予以不同治療方案后，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)精神病癥狀評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，如焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等，差異顯著(P＜0.05)。

表2 比較兩組患者護(hù)理后的精神病癥狀評(píng)分（分，±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 焦慮抑郁 缺乏活力 四維障礙 敵視猜疑試驗(yàn)組633.82±0.73*2.39±0.38*5.73±0.61*2.74±0.43*對(duì)照組637.11±1.526.77±0.9211.66±2.756.15±0.75

2.3 比較兩組患者的社會(huì)功能和自尊水平的改善情況

予以不同治療方案后，試驗(yàn)組患者的社會(huì)功能（9.13±0.81分）和自尊水平（17.82±2.75分）的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（17.55±2.11分）和（8.94±1.17分），差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

作為慢性疾病之一的精神分裂癥，其具有較高的致殘性，高達(dá)75%以上，如不予以有效的干預(yù)措施，則對(duì)患者的精神健康及日常生活能力均造成嚴(yán)重的影響。有研究顯示，積極心理學(xué)理論適用于嚴(yán)重心理疾病，其可以將患者錯(cuò)誤的心理狀態(tài)糾正過來，同時(shí)可保證患者心情愉悅，更重要的是有利于提升患者的自我認(rèn)同感，加速健康的恢復(fù)[4]。

在本研究中，予以不同治療方案后，試驗(yàn)組患者的幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理等積極心理評(píng)分、焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等精神病癥狀評(píng)分、社會(huì)功能和自尊水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)。上述結(jié)果驗(yàn)證了積極心理學(xué)理論的成功性與優(yōu)越性，這與范瑜的研究結(jié)果相符合，其報(bào)道顯示：對(duì)于精神分裂癥患者來說，積極心理學(xué)理論有利于患者臨床癥狀的改善。

綜上所述，在臨床精神分裂癥患者的康復(fù)過程中，應(yīng)用積極心理學(xué)理論有利于患者積極心理狀態(tài)和精神病癥狀評(píng)分的改善，并大幅度改善社會(huì)功能及自尊水平，應(yīng)廣泛推廣。

[1]李福英.支持性心理干預(yù)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥遠(yuǎn)期治療效果的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24(15):2336-2338.

[2]吳純青.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，7(23):237-238.

[3]李遵清，韓鵬，仇愛玫.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華護(hù)理雜志，2013，48(12):1098-1101.