中醫(yī)藥在老年腫瘤患者中的應(yīng)用

李麗 王紹霞 姬亞明

（1河南大學(xué)護理與健康學(xué)院 河南 開封 475000）

（2河南省腫瘤醫(yī)院 河南 鄭州 450000）

1.老年人惡性腫瘤高發(fā)的原因

惡性腫瘤是影響老年人生命健康最重要的因素之一。隨著年齡的增長，機體免疫功能逐步下降，腫瘤發(fā)病的幾率也隨之增加。大多數(shù)的醫(yī)療學(xué)者認(rèn)為老年人腫瘤疾病高發(fā)的原因不再是由免疫功能下降所導(dǎo)致的，而是與體內(nèi)致癌因子長期作用有關(guān)系：其一，致癌因子累積導(dǎo)致的，每個人的體內(nèi)均存在致癌因子，由于不同的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣導(dǎo)致致癌因子的爆發(fā)時間不同，老年人對外界致癌物質(zhì)的抵抗能力下降，進而導(dǎo)致老年人腫瘤疾病高發(fā)；其二，免疫功能下降，免疫功能中最重要的功能是對突變細(xì)胞的監(jiān)視能力以及識別和清除能力，免疫力較強的人群，能夠通過對突變細(xì)胞的清除，降低腫瘤的發(fā)病率，而免疫功能下降或免疫功能喪失的人群，體內(nèi)的監(jiān)視以及清除細(xì)胞將難以正常工作，因此導(dǎo)致突變細(xì)胞的裂變，引發(fā)腫瘤疾??；其三，細(xì)胞的易感性增高，年齡的增長帶來的后果是組織細(xì)胞的老化，組織細(xì)胞老化之后，人體的組織功能將會發(fā)生推行性改變，各項生理功能持續(xù)下降，對致癌物質(zhì)的防御功能和抵抗功能下降，增加了老年人對致癌物質(zhì)的易感性。

2.老年惡性腫瘤的治療原則：

一般與60歲以下者大致相同，特點是治療中應(yīng)充分考慮老年人各臟器功能的衰退及各種并存慢性病的影響。（1）手術(shù)：老年人惡性腫瘤的惡性程度相對較低，轉(zhuǎn)移相對少，故適應(yīng)證之內(nèi)的實體瘤應(yīng)首選手術(shù)治療，單純年齡因素并非手術(shù)禁忌。應(yīng)在術(shù)前正確評價其重要臟器的功能情況并加強術(shù)中、術(shù)后的監(jiān)測。（2）化療：由于老年人心、肺、肝、腎、尤其骨髓功能的低下，極大地限制了化療藥物的應(yīng)用。治療時應(yīng)具體分析個例條件，謹(jǐn)慎選擇方案、劑量和療程。（3）放療：由于增齡、慢性病及老年者晚期癌的比率增加使老年患者放療的選擇增加。應(yīng)準(zhǔn)確視野,不做過大范圍的治療，充分估計放療對重要臟器的毒性作用，可以姑息治療為主。（4）營養(yǎng)支持及增強機體免疫功能：十分重要,后者對預(yù)防老年患者中常見的重復(fù)癌的發(fā)生亦有利。

3.中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用

基于惡性腫瘤的治療原則，西醫(yī)治療多采用手術(shù)切除、放化療等,并且取得了一定效果,但副作用較明顯,對患者的機體損傷較大。中醫(yī)治療則強調(diào)整體觀念及辨證論治,首先：中醫(yī)藥在此過程中采取單純的中醫(yī)藥或中西醫(yī)治療，不僅能夠緩解腫瘤帶來的疼痛、改善并減輕臨床癥狀、治療術(shù)后的并發(fā)癥和對放化療的減毒增效作用等方面都具有明顯優(yōu)勢，即提高了惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量，也達到了“帶瘤長期生存”的目的[1-2]；其次，現(xiàn)代實驗研究表明：中醫(yī)藥不僅具有顯著的“生血”作用，扶正中藥還可以改善機體免疫功能；除此之外，中醫(yī)藥具有抑制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用，中醫(yī)藥具有多部位、多靶點的作用，在服用中醫(yī)藥的過程中能夠?qū)Χ鄠€部位的腫瘤細(xì)胞進行抑制，控制腫瘤細(xì)胞的發(fā)展。中醫(yī)藥在腫瘤治療中，還能夠采用中醫(yī)藥外治方法配合中藥內(nèi)服達到控制腫瘤病發(fā)的作用。

4.中醫(yī)藥在老年惡性腫瘤患者中的應(yīng)用

4.1 病情穩(wěn)定性增強

根據(jù)老年腫瘤患者身體情況的考慮，應(yīng)注重中醫(yī)藥調(diào)理的治療方法。老年腫瘤患者在臨床上應(yīng)用中醫(yī)藥治療方法主要目的是為了穩(wěn)定病情，控制病情的發(fā)展。中醫(yī)藥用藥較為靈活，可外治也可以內(nèi)服，老年腫瘤患者通過中醫(yī)藥的治療之后，其病情得到了穩(wěn)定。老年腫瘤患者在腫瘤治療過程中可以根據(jù)老年患者的身體素質(zhì)等情況合理的安排用藥，通過對中藥治療之后的反應(yīng)來調(diào)整用量。目前雖然沒有對老年腫瘤患者服用中醫(yī)藥藥量進行標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定，但是根據(jù)多年來中醫(yī)藥的用藥情況，能夠為老年腫瘤患者制定出合理的中醫(yī)藥用藥方案。中醫(yī)藥治療腫瘤具有較長的發(fā)展歷史，但是由于中醫(yī)藥治療腫瘤效果慢，被多數(shù)的患者和醫(yī)療人員所忽視。而老年腫瘤患者由于身體機能等方面的因素，導(dǎo)致老年腫瘤患者必須采取中醫(yī)藥的治療方法。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)夏昴[瘤患者腫瘤治療方式的關(guān)注，對中醫(yī)藥的研究采取了現(xiàn)代化的手段，深入的挖掘中醫(yī)藥中有效抗癌成分以及有效組分，并通過先進的醫(yī)療手段對中醫(yī)藥抗癌成分進行分離和提取。如，豬苓多糖、云芝多糖等可以激活老年腫瘤患者的免疫系統(tǒng)功能，發(fā)揮老年腫瘤患者自身的抗癌作用。

4.2 降低治療費用，提高生存質(zhì)量

腫瘤治療的周期較長，對于老年腫瘤患者應(yīng)采取保守的中藥治療的方法，中藥治療對穩(wěn)定老年腫瘤患者的病情具有一定的作用。在腫瘤治療的過程中，采取中醫(yī)藥治療的方法不僅符合老年腫瘤患者的身體情況，更重要的是中醫(yī)藥治療的費用相對較低，通過中醫(yī)藥治療的方法對治療老年腫瘤患者具有極大的作用。老年腫瘤患者是一個較為特殊的群體，隨著年齡的增加，此部分老年人的患有腫瘤的幾率也隨之增加。因此，采用中醫(yī)藥治療的方式是最符合老年腫瘤患者情況。政府相關(guān)部門應(yīng)重視老年腫瘤患者的治療情況，對此部分的腫瘤患者給予一定的扶持政策，比如，建立專項老年腫瘤治療基金，用以幫助老年腫瘤患者提高生存幾率。

5.結(jié)論

綜上所述，腫瘤疾病對老年人的健康構(gòu)成了較大的威脅，基于老年腫瘤患者的身體素質(zhì)情況應(yīng)采取中醫(yī)藥保守治療的方式。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對老年腫瘤患者的治療方式予以重視，

對中醫(yī)藥抗癌成分進行重點的研究，研制出更有效果治療腫瘤的中醫(yī)藥。中醫(yī)藥在腫瘤的治療中，用藥方式靈活、副作用較少，適合老年腫瘤患者。