五項(xiàng)制度要在所有醫(yī)院鋪開

在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，門診采血時(shí)間為每天7時(shí)～16時(shí)，患者哪怕吃了早餐，只要空腹8小時(shí)以上，還是可以在當(dāng)日采血；位于外科樓一層大廳的“心音坊”，每天都會(huì)有愛(ài)心志愿者演奏鋼琴、小提琴等，用音樂(lè)撫慰癌癥患者心靈；醫(yī)院日間病房里的機(jī)器人“寶寶”，正在為患者運(yùn)輸藥物，機(jī)器人“貝貝”則正在調(diào)試中，未來(lái)它將負(fù)責(zé)回答患者的常見(jiàn)問(wèn)題，并幫助醫(yī)生做癥狀篩查……

近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的例行新聞發(fā)布會(huì)特意將會(huì)場(chǎng)選在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，目的就是現(xiàn)場(chǎng)展現(xiàn)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”給醫(yī)院帶來(lái)的改變、給患者帶來(lái)的獲得感。

進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃從2015年啟動(dòng)實(shí)施至今，已成為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)遞向社會(huì)的一張新名片。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹，目前，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院均積極應(yīng)用信息技術(shù)開展預(yù)約診療，4100余家醫(yī)院可為患者提供信息查詢和推送服務(wù)，是3年前的4倍；2777家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供移動(dòng)支付結(jié)算，是3年前的3倍。一半以上三級(jí)醫(yī)院開展了日間手術(shù)，日間手術(shù)的手術(shù)量占擇期手術(shù)的比例提高至12.8%，86%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在醫(yī)療服務(wù)可及性方面，縣醫(yī)院在對(duì)口支援醫(yī)院幫助下，新建臨床?？?600個(gè)。22個(gè)省份建立了省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，覆蓋1.3萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1800多個(gè)縣。2017年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)總例次超過(guò)6000萬(wàn)。

據(jù)焦雅輝介紹，2017年年底，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》，將《行動(dòng)計(jì)劃》第一階段3年行之有效的內(nèi)容以制度形式固化下來(lái)。2018年以后，只要醫(yī)院開門運(yùn)營(yíng)，就必須建立落實(shí)預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度等5項(xiàng)醫(yī)院工作制度。此外，還將從創(chuàng)新推廣多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)等10個(gè)方面著力，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適。

“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)能夠減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮短就醫(yī)時(shí)間，所以一直是群眾所愿。我們鼓勵(lì)質(zhì)控合格的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，但要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，要滿足兩個(gè)前提。”焦雅輝表示，其一是要保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控合格，其二是要在醫(yī)學(xué)要求的時(shí)效期內(nèi)開展檢驗(yàn)，以保證結(jié)果可靠。從長(zhǎng)期來(lái)看，我國(guó)不同區(qū)域、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的差異將逐步縮小，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍會(huì)增加。隨著醫(yī)改推進(jìn)和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加快，大醫(yī)院管理和技術(shù)的下沉、基層能力的提升和遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的使用，將大大提升檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的比例，更好地保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，有效降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

焦雅輝表示，下一步改善醫(yī)療服務(wù)要抓主要矛盾和矛盾的主要方面。在研究第一個(gè)改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃時(shí)，主要矛盾在大醫(yī)院，最不滿意的是人滿為患、“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，所以主戰(zhàn)場(chǎng)放在了城市大醫(yī)院?，F(xiàn)在，三級(jí)醫(yī)院通過(guò)各種方式改善服務(wù)，與3年前比有了很大轉(zhuǎn)變和提升。因此，第二個(gè)改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃除了抓好三級(jí)醫(yī)院這個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)外，二級(jí)醫(yī)院，特別是縣醫(yī)院也將是重點(diǎn)。此外，醫(yī)院是公共場(chǎng)所，需要每位身在其中的人共同愛(ài)護(hù)，改善醫(yī)療服務(wù)同樣需要醫(yī)患雙方的傾力配合。