專家觀察：強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理 保障衛(wèi)生改革

2018年，充分發(fā)揮市場機(jī)制的正向引導(dǎo)作用，實現(xiàn)政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的公益性目標(biāo)，是體現(xiàn)政府重視民生、提升公共治理水平的重要一環(huán)。

應(yīng)不斷完善衛(wèi)生計生投入政策，從供需雙方增加政府投入力度，確保財政衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用比例不降低，占政府公共支出比例有所提升，力求將個人衛(wèi)生支出占比控制在25%～30%之間。建立健全財政衛(wèi)生計生投入的績效考核機(jī)制，不斷量化財政投入的效率和效益。

應(yīng)建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。本輪以取消以藥補(bǔ)醫(yī)為主導(dǎo)的公立醫(yī)院改革初見成效，接下來要繼續(xù)推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，鞏固現(xiàn)有成果。改革醫(yī)療保險管理體制，逐步建立以按病種付費(fèi)、以按人頭打包付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。形成醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，使價格能夠體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的成本和價值。理順?biāo)幤泛歪t(yī)用耗材的準(zhǔn)入、定價、招標(biāo)、采購流程，壓縮利潤空間。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有效的轉(zhuǎn)診機(jī)制，不斷完善醫(yī)院之間與醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理制度。

深入實施健康扶貧工程。下一階段的健康扶貧要更有策略，針對農(nóng)村地區(qū)，要強(qiáng)化縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升；針對特困人口，要完善城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度；針對重點(diǎn)疾病，尤其是一些容易導(dǎo)致患者喪失勞動力的大病和慢病，要加大醫(yī)保制度傾斜；針對貧困地區(qū)，要加大中央財政轉(zhuǎn)移支付力度。同時，對貧困地區(qū)的醫(yī)療支援不能僅是“一過性”的資金或技術(shù)支持，要注重形成長效機(jī)制。