關(guān)于阿莫西林的藥理分析和應(yīng)用探討

曹彥芳

摘 要：對(duì)阿莫西林具體藥理以及藥物使用效果進(jìn)行分析。方法：采用隨機(jī)抽查的方式從我院2017年度2月份到2018年度2月份之間收治的消化不良病癥患者中抽出92人，將這些抽出的患者劃分為研究組以及對(duì)照組，對(duì)于對(duì)照組當(dāng)中的患者使用雷貝拉唑藥物進(jìn)行治療，而在對(duì)研究組當(dāng)中患者進(jìn)行治療的時(shí)候使用了阿莫西林藥物，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、患者各方面情況等方面對(duì)兩組最終的治療效果以及具體的不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組結(jié)果數(shù)據(jù)和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間存在明顯差異。結(jié)論：阿莫西林在抗菌方面發(fā)揮出了良好的效果，并且患者在用藥階段中出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較低，以阿莫西林為主的治療方式值得推廣。

關(guān)鍵詞：藥理；應(yīng)用；分析；阿莫西林

在現(xiàn)代疾病治療領(lǐng)域當(dāng)中，阿莫西林藥物有著廣泛的使用，并且在阿莫西林使用中表現(xiàn)出耐酸性強(qiáng)、治療效果確切并且具有抗菌譜廣的霉素。將阿莫西林運(yùn)用到臨床實(shí)際治療階段的時(shí)候，通常會(huì)使用這種藥物對(duì)敏感細(xì)菌導(dǎo)致的感染或者是傷寒病癥有良好的應(yīng)對(duì)效果，對(duì)副傷寒沙門菌或者是沙門菌有良好的殺菌效果。并且在使用阿莫西林進(jìn)行治療的時(shí)候可以采用口服的方式，并且采用口服模式使用阿莫西林藥物也能讓藥物有良好的吸收速度，通常半期時(shí)間在1.3小時(shí)以內(nèi)。本文對(duì)阿莫西林的具體藥理作用以及相應(yīng)效果進(jìn)行了分析。

1 資料以及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

采用隨機(jī)抽查的方式從我院2017年度2月份到2018年度2月份之間收治的消化不良病癥患者中抽出92人，將這些抽出的患者劃分為研究組以及對(duì)照組。研究組當(dāng)中男性患者以及女性患者的比例為28：18，這些患者年齡處于17歲到62歲之間，患者平均年齡為40歲，患病時(shí)間在3天到13天之間。對(duì)照組當(dāng)中男性患者和女性患者比例為25：：21，患者的年齡范圍在16歲到59歲之間，患者的平均年齡為39歲，患者的患病時(shí)間長(zhǎng)度在4天到13天之間。

而在選擇患者階段中遵守的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）對(duì)于雷貝拉唑藥物或者是阿莫西林藥物過(guò)敏的患者。（2）患者本人或者是患者家屬不同意此次研究活動(dòng)的。本次研究活動(dòng)當(dāng)中患者的基礎(chǔ)資料不存在顯著差異，具有良好的可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)于對(duì)照組當(dāng)中的患者使用雷貝拉唑藥物進(jìn)行治療，而在對(duì)研究組當(dāng)中患者進(jìn)行治療的時(shí)候使用了阿莫西林藥物，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、患者各方面情況等方面對(duì)兩組最終的治療效果以及具體的不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率進(jìn)行對(duì)比。對(duì)照組在使用雷貝拉唑藥物治療的階段中，讓患者口服藥物，并保證用量以及次數(shù)為每日1次、每次1粒，讓患者連續(xù)服用7天。研究組患者在使用阿莫西林進(jìn)行治療的時(shí)候，藥物的用量以及次數(shù)為每2粒，每天2粒，讓患者連續(xù)服用7天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分析

治療效果顯著標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀是完全或者是基本消失，體內(nèi)幽門螺桿菌指標(biāo)正常。治療有效標(biāo)準(zhǔn)：臨床各種癥狀得到改善，幽門螺桿菌有的明顯好轉(zhuǎn)。治療無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：臨產(chǎn)癥狀在治療階段中未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的情況?？傆行?治療顯著數(shù)量+治療有效數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

使用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有錄入的信息進(jìn)行分析，并以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為工具對(duì)指標(biāo)進(jìn)行有效分析，而其中的計(jì)數(shù)資料也就包括了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率以及實(shí)際治療效果。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果對(duì)比

研究組當(dāng)中患者病癥的治療有效率達(dá)到了95.7%，而對(duì)照組當(dāng)中的患者的治療有效率為78.3%，從治療結(jié)果上看，研究組要明顯的由于對(duì)照組。從詳細(xì)結(jié)果上來(lái)看，研究組當(dāng)中治療效果顯著的患者有19人，治療效果有效的患者有25人，治療效果無(wú)效的患者有2人，整體治療有效率為95.7%的。在對(duì)照組當(dāng)中，治療效果顯著的患者為10人，治療效果有效的患者為26人，治療效果為無(wú)效的患者有10人，整體治療有效率為78.3%。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率4.3%（2/46）遠(yuǎn)低于對(duì)照組的26.1%（12/46），差異顯著（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，為一種白色粉末，半衰期約為61.3分鐘。阿莫西林殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞膜的能力也強(qiáng)。是目前應(yīng)用較為廣泛的口服半合成青霉素之一，其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等，現(xiàn)在常與克拉維酸合用制成分散片。阿莫西林與氨苯西林的藥理作用相似，具有極強(qiáng)的抗菌活性以及抗菌譜作用，然而阿莫西林的耐酸效果更佳，殺菌速度以及殺菌效果均明顯比氨苯西林的優(yōu)，但是阿莫西林是腦膜炎患者的禁用藥物。阿莫西林具有較好的吸收性，在酸性條件下也可以很好的吸收，并且胃腸道的吸收率可以高達(dá)90%以上，吸收的速度也遠(yuǎn)比氨苯西林的快。阿莫西林的細(xì)胞穿透性也較好，與大分子的青霉素結(jié)合之后，會(huì)水解分子中的內(nèi)肽胺，形成肽鍵。肽鍵會(huì)結(jié)合轉(zhuǎn)膚酶，降低轉(zhuǎn)膚酶的活性，切斷轉(zhuǎn)膚酶與細(xì)菌細(xì)胞壁之間的合成，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使得菌體出現(xiàn)裂解和膨脹。此外，哺乳類動(dòng)物的細(xì)胞不存在細(xì)胞壁，所以對(duì)人體產(chǎn)生的毒副作用較小，安全性更高。

阿莫西林有著良好的臨床應(yīng)用：（1）抗菌作用：阿莫西林是一種廣譜的抗菌藥物，對(duì)于革蘭氏陰性菌以及陽(yáng)性菌均具有一定的抗菌效果。阿莫西林對(duì)于G-菌以及G+菌的抗菌效果明顯，對(duì)于溶血鏈球菌以及肺炎鏈球菌具有明顯的抑制作用，不會(huì)生成糞腸球菌、青霉素酶葡萄球菌等需要氧氣的革蘭陽(yáng)性菌以及流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、沙門菌、大腸埃希菌、奇異變形菌等需氧的格蘭陰性菌，不會(huì)產(chǎn)生幽門螺桿菌以及β內(nèi)酰胺酶菌株。對(duì)于銅綠假單胞菌的抗菌效果一般，同時(shí)殺滅螺旋體以及滅球菌的作用明顯比青霉素G的低。（2）聯(lián)合用藥：阿莫西林聯(lián)合紅霉素，可用于治療心內(nèi)膜炎，可以同時(shí)聯(lián)用潔霉素和紅霉素，取得顯著的殺菌效果；阿莫西林聯(lián)合羧甲半胱氨酸，可用于慢性支氣管炎的治療；聯(lián)合克拉維酸，可用于膀胱炎或者尿路感染的治療；聯(lián)合果膠鉍，可用于慢性萎縮性胃炎的治療；聯(lián)合雷尼替丁，可用于消化性潰瘍的治療；聯(lián)合蒙脫石散，可用于小兒急性感染性腹瀉的治療。

從藥物不良反應(yīng)來(lái)看，阿莫西林的不良反應(yīng)極低，基本在5%-6%，主要有（1）過(guò)敏反應(yīng)：哮喘、蕁麻疹、皮疹以及發(fā)熱等。（2）消化系統(tǒng)：嘔吐、腹瀉以及惡心等。（3）血液系統(tǒng)：貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多。（4）皮膚黏膜：Lyell綜合征、剝脫性皮炎、斑丘疹以及紅斑等。（5）肝腎功能紊亂：急性間質(zhì)性腎炎、血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高等。

阿莫西林在抗菌方面發(fā)揮出了良好的效果，并且患者在用藥階段中出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較低，以阿莫西林為主的治療方式值得推廣。

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