信息化背景下移動(dòng)醫(yī)療APP的發(fā)展現(xiàn)狀與展望

葛鵬飛 李達(dá)偉

【摘 要】移動(dòng)醫(yī)療APP是近年來(lái)隨著信息化技術(shù)發(fā)展而涌現(xiàn)的一類方便人們就醫(yī)的APP，也是新型的醫(yī)療模式，為人們提供便捷的在線掛號(hào)、化驗(yàn)單查詢、醫(yī)療咨詢等，給人們帶來(lái)了極大的方便，減少了因掛號(hào)就醫(yī)、咨詢而需要在醫(yī)院排隊(duì)等候的時(shí)間，優(yōu)化了人們的就醫(yī)體驗(yàn)。但在實(shí)際使用中仍存在不少問(wèn)題，可能影響到醫(yī)療質(zhì)量及治療效率。本文即著重探討信息化背景下的移動(dòng)醫(yī)療APP發(fā)展現(xiàn)狀，針對(duì)其中存在的問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策，并對(duì)其未來(lái)作出展望。

【關(guān)鍵詞】信息化；移動(dòng)醫(yī)療APP；發(fā)展現(xiàn)狀；展望

隨著社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)水平提高，人們對(duì)自身健康的關(guān)注度也越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療行業(yè)提出了更高的要求，但由于醫(yī)療資源本身的分布不平衡，以及供需失調(diào)等情況，導(dǎo)致一系列醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)?！熬歪t(yī)難”成為現(xiàn)今社會(huì)的常見(jiàn)問(wèn)題之一。許多三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，候診、就診區(qū)人滿為患，特別是專家號(hào)，經(jīng)常有掛不到號(hào)的情況，并且許多患者在排隊(duì)、等待結(jié)果等方面就會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間，也明顯影響到了日常生活；但在社區(qū)醫(yī)院卻往往出現(xiàn)醫(yī)療資源閑置，出現(xiàn)較為明顯的兩極分化現(xiàn)象。為了提高就診效率，減少等候時(shí)間，方便人們安排就醫(yī)與生活、工作間的關(guān)系，并為患者的就醫(yī)咨詢提供更大的便利，近年來(lái)，隨著移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，也涌現(xiàn)出了較多類型的移動(dòng)醫(yī)療APP，曾有調(diào)查顯示，近3年來(lái)，國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療APP使用增長(zhǎng)率已高達(dá)70%。這些APP的出現(xiàn)，給人們就醫(yī)帶來(lái)了較大的便捷。[1]

1.移動(dòng)醫(yī)療APP應(yīng)用的發(fā)展現(xiàn)狀

移動(dòng)醫(yī)療APP類型較多，主要是為醫(yī)院和患者群體服務(wù)。目前來(lái)說(shuō)，主要有三種，分別是直接為醫(yī)院管理服務(wù)，針對(duì)患者群體進(jìn)行慢病管理，以及為患者提供醫(yī)療咨詢的平臺(tái)，各種類型的APP都有較為普遍的應(yīng)用。醫(yī)院管理APP，如各省市的醫(yī)院掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)、各個(gè)醫(yī)院自行開(kāi)發(fā)的相關(guān)平臺(tái)等，功能有在線預(yù)約掛號(hào)、化驗(yàn)單查詢、接診醫(yī)生查詢、醫(yī)保付款查詢、健康宣教等，對(duì)欲前往醫(yī)院就診的患者實(shí)用性較大。該類APP的使用，避免了早起排長(zhǎng)隊(duì)掛號(hào)的情況，患者可以在網(wǎng)上直接查詢求診的醫(yī)生門(mén)診信息并提前預(yù)約，也可以隨時(shí)查詢自己的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，節(jié)省了大量的等待時(shí)間，更方便患者做好就診與平時(shí)生活工作的合理安排。針對(duì)慢病管理的APP，如“血壓管家”、“糖護(hù)士”、“腹透之翼“等，能通過(guò)平時(shí)數(shù)據(jù)記錄、對(duì)患者病情的評(píng)估、該疾病的相關(guān)咨詢及用藥指導(dǎo)等功能，對(duì)患者平時(shí)可能出現(xiàn)的疾病相關(guān)癥狀及疾病的控制作出科學(xué)指導(dǎo)，也為患者提供了交流平臺(tái)，起到經(jīng)驗(yàn)交流、互相監(jiān)督、疾病管理等作用，從一定程度上減少了慢病急發(fā)的幾率。為患者提供醫(yī)療咨詢的平臺(tái)，相對(duì)于前兩種，可能運(yùn)用的相對(duì)較少，其主要對(duì)象是各種有醫(yī)療咨詢要求的人群。人們可以在這個(gè)平臺(tái)上和醫(yī)生作在線交流，通過(guò)詳細(xì)描述自己的癥狀、檢查結(jié)果等，在線聽(tīng)取?？漆t(yī)生的意見(jiàn)和建議，較前往醫(yī)院咨詢更方便。上述APP的出現(xiàn)和應(yīng)用，能幫助患者合理就醫(yī)，縮短因等待而浪費(fèi)的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，提高資源的利用率，從一定程度上緩解資源分布不平衡的矛盾，但在實(shí)際應(yīng)用中，也存在不少問(wèn)題。

2.移動(dòng)醫(yī)療APP的問(wèn)題和對(duì)策

2.1網(wǎng)絡(luò)安全隱患

注冊(cè)移動(dòng)醫(yī)療APP時(shí)，用戶需輸入個(gè)人的真實(shí)信息，因此，這類APP往往掌握用戶的真實(shí)身份信息、健康信息等。一些醫(yī)療APP在運(yùn)行中為盡可能獲利而在其中植入廣告代碼，導(dǎo)致個(gè)人信息可能經(jīng)由代碼被廣告商獲取，從而造成信息的泄露，甚至可能威脅到用戶的財(cái)產(chǎn)安全。而且，也有不少用戶在使用APP咨詢醫(yī)生意見(jiàn)時(shí)，由于隨意隱瞞，醫(yī)生不能做到充分問(wèn)診，再加上醫(yī)生沒(méi)有見(jiàn)到真人面對(duì)面的了解情況，也不敢隨便診斷或開(kāi)藥，只能提出一些模棱兩可的建議，而最終還是建議患者去醫(yī)院，并不能真正減少患者去醫(yī)院的次數(shù)。

2.2醫(yī)生身份及資質(zhì)可靠性欠佳

一些較規(guī)范的平臺(tái)上，每名注冊(cè)醫(yī)師都有照片、姓名、工作醫(yī)院及科室、職稱、特長(zhǎng)方向等的說(shuō)明，而且上述醫(yī)師的信息都能在其所在單位的公眾平臺(tái)上查詢到，較為真實(shí)可靠。但也有不少APP并沒(méi)有那么正規(guī)的醫(yī)師信息錄入系統(tǒng)，甚至其中許多醫(yī)師的行醫(yī)資質(zhì)存在可疑的情況。在各類APP涌現(xiàn)并良莠不分的情況下，也造成了許多人對(duì)類似APP平臺(tái)的不信任，這就導(dǎo)致了客戶群體可能隱瞞病情，加大了在線醫(yī)療的診治難度，醫(yī)師未能對(duì)客戶提出中肯的方案，不能滿足客戶需求，進(jìn)一步降低客戶對(duì)APP的信任程度，最終導(dǎo)致客戶群體的流失。[2]

2.3慢病管理功能仍欠完善

目前，不少針對(duì)慢病管理開(kāi)發(fā)的APP，雖然有提醒、監(jiān)測(cè)等功能，但畢竟大多僅起到了監(jiān)督作用，很少有醫(yī)生的直接參與，導(dǎo)致患者在慢病病情出現(xiàn)變化時(shí)并不能獲得直接的建議。而且，大多數(shù)慢病患者都是老年人，手機(jī)屏幕較小，輸入數(shù)據(jù)較不便，再加上一些設(shè)備的精準(zhǔn)度欠佳，也影響到錄入數(shù)據(jù)的可參考性。

2.4商業(yè)色彩過(guò)于濃重

許多醫(yī)療APP為達(dá)到盈利的目的，在應(yīng)用中嵌入大量廣告反復(fù)播放。這些廣告大多對(duì)于某種藥物的療效過(guò)于擴(kuò)大，誤導(dǎo)客戶的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，一味的推銷產(chǎn)品，煽動(dòng)客戶購(gòu)買(mǎi)，但事實(shí)上，不少客戶購(gòu)買(mǎi)并使用產(chǎn)品后并無(wú)如廣告中所述的療效，甚至對(duì)其身體產(chǎn)生危害。這些不良廣告的嵌入也對(duì)廣大群眾對(duì)醫(yī)療APP的認(rèn)知產(chǎn)生了不利影響。

3.移動(dòng)醫(yī)療APP對(duì)策和展望

3.1完善相關(guān)法律法規(guī)及審核機(jī)制

隨著信息化建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用越來(lái)越廣泛，移動(dòng)醫(yī)療是未來(lái)的醫(yī)療趨勢(shì)之一。因此，相關(guān)部門(mén)需根據(jù)移動(dòng)醫(yī)療特點(diǎn)及可能存在的網(wǎng)絡(luò)安全隱患問(wèn)題出臺(tái)相應(yīng)法律法規(guī)，使APP的應(yīng)用有法可依，引導(dǎo)其健康發(fā)展。加強(qiáng)科學(xué)監(jiān)管力度，建立APP質(zhì)量評(píng)估體系，堅(jiān)決抵制虛假?gòu)V告，一旦發(fā)現(xiàn)立即查封。讓APP的運(yùn)營(yíng)規(guī)范化，對(duì)其中注冊(cè)在線的專家、醫(yī)師需進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)審核，前往其所在醫(yī)院對(duì)其真實(shí)信息進(jìn)行調(diào)查，只有通過(guò)身份和資質(zhì)審核的醫(yī)師才能正常使用平臺(tái)進(jìn)行問(wèn)診及回答患者的咨詢。在APP上推送的各類健康教育相關(guān)知識(shí)需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格把關(guān)，確保健康資訊的可靠性，以免對(duì)廣大客戶群體產(chǎn)生誤導(dǎo)。

3.2提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與度

需盡可能加大與公立醫(yī)院的合作，爭(zhēng)取更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，這樣，在疾病在線診治咨詢，特別是慢病管理上，才可能提供更合理、更有針對(duì)性的方案，真正幫助患者改善病情。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)駐，也能使APP內(nèi)容變得更為專業(yè)。實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)時(shí)的電子病歷及社區(qū)健康檔案信息的共享，減少患者對(duì)自身病情的隱瞞或遺漏現(xiàn)象，便于在線醫(yī)師能更詳細(xì)的了解患者真實(shí)情況，以便作出更科學(xué)合理的判斷并提出建議。

3.3促進(jìn)患者自我管理

利用“APP+硬件+云端“的模式，讓可穿戴的監(jiān)測(cè)設(shè)備可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)用戶各項(xiàng)生命體征和生活方式的數(shù)據(jù)并上傳至云端進(jìn)行自動(dòng)分析，并將反饋信息實(shí)時(shí)發(fā)送給用戶，讓用戶能隨時(shí)掌握自己的身體狀態(tài)，得到相應(yīng)的健康指導(dǎo)，提高使用APP的積極性，也促進(jìn)自我管理。

總之，在當(dāng)今的信息化社會(huì)大環(huán)境下，移動(dòng)醫(yī)療將是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)之一，也切實(shí)給廣大用戶帶來(lái)了較為便利的醫(yī)療體驗(yàn)。今后，各移動(dòng)醫(yī)療APP需以患者需求為核心，不斷突破傳統(tǒng)觀念，規(guī)范平臺(tái)建設(shè)，爭(zhēng)取到更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源為患者服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳騫.全球移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J].上海信息化，2016，2（12）：80-82.

[2]戴菲菲，劉玉秀，蘇義等.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下患者健康信息獲取和醫(yī)療服務(wù)利用調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)， 2014，27（5）：517-520.