人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的應用價值評價

蕭飛　魏凱

【摘要】 目的 探討人附睪蛋白4與血清糖類抗原125（CA125）聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的應用價值。方法 60例卵巢癌患者作為A組、60例卵巢良性病變患者作為B組， 另選擇同時段60例健康體檢女性志愿者作為對照組， 對三組分別進行人附睪蛋白4與血清CA125檢測， 比較檢查結(jié)果。結(jié)果 A組血清CA125和人附睪蛋白4水平均顯著高于B組和對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組血清CA125和人附睪蛋白4水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。A組患者血清CA125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測陽性率為88.33%， 顯著高于單純血清CA125檢測的68.33%和單純?nèi)烁讲G蛋白4檢測的73.33%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在卵巢癌診斷中采用人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測方式能夠?qū)崿F(xiàn)對疾病早期診斷， 為早日治療提供可靠依據(jù)， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人附睪蛋白4；糖類抗原125；卵巢癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.020

卵巢癌屬于女性常見惡性腫瘤疾病， 具有死亡率高的特征。盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療是卵巢癌患者獲得良好治療的前提， 但由于卵巢癌發(fā)病隱匿， 再起癥狀不明顯， 而當發(fā)現(xiàn)確診時， 則已步入晚期， 治療難度明顯增大， 生存率降低僅有20%[1]。此外當前臨床缺乏有效早期診斷卵巢癌的措施[2]， 為此， 本次研究對人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的應用價值進行了探討， 并選擇卵巢良性病變患者和健康體檢女性志愿者作為卵巢癌患者的對照研究對象， 具體研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選擇本院于2015年3月～2017年3月期間接收的60例卵巢癌患者作為A組、60例卵巢良性病變患者作為B組， 另選擇同時段60例健康體檢女性志愿者作為對照組。A組和B組患者均經(jīng)術(shù)后病理學確診， 排除嚴重心肺肝腎及生殖系統(tǒng)等疾病者。A組年齡24～57歲， 平均年齡（46.22±6.47）歲；B組年齡24～58歲， 平均年齡（46.27±6.32）歲；對照組年齡24～55歲， 平均年齡（46.15±6.86）歲。三組研究對象年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢測方法 所有研究對象均取清晨空腹靜脈血， 分離血清后于-20℃保存。選擇美國貝克曼公司生產(chǎn)的全自動化學發(fā)光分析儀（DXI800）進行檢測， 測定血清中人附睪蛋白4與CA125水平， 比較三組研究對象兩項指標水平的差異。計算血清中人附睪蛋白4與CA125單獨檢測及聯(lián)合檢測的陽性率并進行比較。

1. 3 評價標準 人附睪蛋白4>70 pmol/L為陽性， CA125>35 kU/L為陽性。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 三組研究對象血清CA125和人附睪蛋白4水平比較 A組血清CA125和人附睪蛋白4水平均顯著高于B組和對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組血清CA125和人附睪蛋白4水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 A組患者血清CA125和人附睪蛋白4單項或聯(lián)合檢測陽性率比較 A組患者血清CA125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測陽性率為88.33%， 顯著高于單純血清CA125檢測的68.33%和單純?nèi)烁讲G蛋白4檢測的73.33%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來我國卵巢癌發(fā)病率穩(wěn)定持續(xù)上升， 對女性健康和生命安全造成嚴重危害。傳統(tǒng)診斷流程難以做出有效診斷， 延誤最佳治療時機[3]。血清CA125檢測對盆腔包塊良惡性、病情發(fā)展及治療效果有較高的價值。但單獨應用在卵巢癌診斷中可能與子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管卵巢膿腫等造成誤診， 因此需要將血清CA125與其他相關(guān)指標聯(lián)合檢測[4-6]。而且血清CA125還存在假陽性和假陰性比例過高的問題。人附睪蛋白4屬于在卵巢上皮性癌腫表達的糖蛋白， 是近年來廣受重視的早期診斷卵巢癌的新的腫瘤標記物， 根據(jù)相關(guān)研究可知， 人附睪蛋白4還可以作為體現(xiàn)疾病發(fā)展趨勢的指標[7-10]。本次研究對人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的應用價值進行了探討， A組血清CA125和人附睪蛋白4水平均顯著高于B組和對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組血清CA125和人附睪蛋白4水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。表明血清CA125和人附睪蛋白4可以作為鑒別健康女性、卵巢良性病變與卵巢癌的指標。A組患者血清CA125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測陽性率為88.33%， 顯著高于單純血清CA125檢測的68.33%和單純?nèi)烁讲G蛋白4檢測的73.33%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明血清CA125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測診斷價值更高， 進一步實現(xiàn)盡早診斷， 確?；颊弑M早獲得治療。

綜上所述， 人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中應用具有較高的價值， 可以作為篩選卵巢癌的重要指標， 值得推廣應用。

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[收稿日期：2017-08-09]endprint