通信一則

什么是冠脈造影？大約需要多少錢？

浙江省湖州市讀者劉淑云：近年來，我經(jīng)常胸悶、憋氣，只要活動量稍微大一點兒，例如上樓梯急些、快走追趕公交車時，就心跳過速，還時有心律失常的癥狀。因犯病的頻率逐漸增多，我就去醫(yī)院就診，掛了專家號后，專家懷疑我是冠心病，讓我做冠脈造影。請問：什么是冠脈造影？做這個有什么用？大約需要多少錢？

編者：冠脈造影是“冠狀動脈造影”的簡稱，相信很多人都不知道是怎么回事。醫(yī)學(xué)上給它的定義是：冠脈造影是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，被認為是診斷冠心病的 “金標準”。那什么是冠狀動脈？冠脈造影有什么適應(yīng)證？冠狀動脈造影檢查又有什么要求呢？

先說什么是冠狀動脈。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，起于主動脈根部（升主動脈），分左右兩支，經(jīng)由心臟肌肉表面的一個血管網(wǎng)絡(luò)，把血液送進心臟，使心臟得到養(yǎng)分。假如膽固醇、脂肪沉積在動脈中形成，使血管通道變窄，這種情況就被稱之為“動脈粥樣硬化”。冠狀動脈粥樣硬化時，會有心肌缺血、心功能減退等情況，常引起各種心律失常，嚴重的甚至發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死。所以，不可忽視。

其次談冠脈造影的作用。當人患上冠心病的時候，是要進行檢查的，有些人就須做冠脈造影進行檢查。冠脈造影術(shù)的主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數(shù)量和畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變范圍；評價冠狀動脈功能性的改變包括冠狀動脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無，同時可以兼顧左心功能評價。在此基礎(chǔ)上，可以根據(jù)冠狀動脈病變程度和范圍進行介入治療；評價冠狀動脈搭橋術(shù)和介入治療后的效果，并可以進行長期隨訪和預(yù)后評價。

第三談冠脈造影的方法。冠脈造影檢查方法是通過外周動脈血管（多取四肢動脈為入路，尤其經(jīng)皮穿刺橈動脈最常用，也可穿刺股動脈或肱動脈），送入直徑為2毫米的造影導(dǎo)管至冠狀動脈造影開口，注入少量造影劑，使冠狀動脈顯影，即可清晰分辨出冠狀動脈及其分支有無狹窄、狹窄的部位及程度，以及側(cè)支循環(huán)與左心室的功能情況。它的檢查創(chuàng)傷輕微，屬微創(chuàng)手術(shù)，一般僅需20～40分鐘。

第四談患者冠脈造影的術(shù)前準備。①患者要根據(jù)自己的病情及醫(yī)生的建議，全面考慮經(jīng)濟情況等因素，和家屬相商同意后，與醫(yī)院簽署手術(shù)知情同意書。②根據(jù)醫(yī)生的安排，術(shù)前完成超聲心動圖、X片、生化、三大常規(guī)、凝血指標等檢查，并做備皮、碘過敏試驗和留置針穿刺等工作。

最后談冠脈造影的價格。冠脈造影的價格各地區(qū)有所不同，大體在4500～6000元之間。具體數(shù)額請去當?shù)蒯t(yī)院咨詢。