全面提升基層能力的新路徑

作為全國脫貧攻堅的主戰(zhàn)場，貴州醫(yī)療衛(wèi)生服務總量不足、結構不合理、分布不均衡。同時，農(nóng)村人口比重大、居住分散，縣鄉(xiāng)之間、鄉(xiāng)村之間距離較遠，群眾看病遠、看病貴、看病難問題仍亟須解決。

為此，貴州強力推動遠程醫(yī)療服務體系建設，提出“實現(xiàn)三甲醫(yī)院對縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療服務全覆蓋”和“縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋”。為規(guī)范遠程醫(yī)療服務，貴州省政府印發(fā)《貴州省遠程醫(yī)療服務管理辦法》，建立組織管理、業(yè)務流程、質量控制、收費結算、績效激勵和評估考核等機制，明確了遠程醫(yī)療服務價格并納入職工（居民）醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍；省、市兩級公立醫(yī)院均建立遠程醫(yī)療管理機構及遠程醫(yī)療中心，落實三甲醫(yī)院對縣級醫(yī)院對口幫扶、醫(yī)聯(lián)體、分片包干責任；縣級公立醫(yī)院均建立區(qū)域遠程醫(yī)療中心，整合縣域心電和影像診斷資源，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供同質化服務。

同時，貴州還建成了全省“一張網(wǎng)、一平臺、一樞紐”的技術架構，所有縣級以上公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部完成專網(wǎng)建設并接入平臺，建成全國首張覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構并外聯(lián)國家優(yōu)質資源的遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡。

可以說，以遠程醫(yī)療為實現(xiàn)方式，貴州探索出一條全面提升基層服務能力的新路徑。運行一年多來，開展遠程醫(yī)療會診2萬余例、遠程培訓30萬人次，遠程診斷15余萬人次，大大提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平，有力助推“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療模式在基層落地。貴州省在社會經(jīng)濟發(fā)展水平不高、人均醫(yī)療衛(wèi)生公共財政支出低于全國平均水平、基層能力嚴重不足的不利條件下，緊抓機遇，大膽創(chuàng)新，主動求變，探索走出了一條利用遠程醫(yī)療提升基層衛(wèi)生服務能力的“貴州模式”，積累了可參考、易復制、便推廣的經(jīng)驗，為不斷滿足人民日益增長的美好生活需要、建設“健康貴州”助推決勝脫貧攻堅、同步全面小康提供了有力的保障。