與爺爺奶奶聊聊老年骨病

蘭曉雁

人老病多，骨病也會來湊熱鬧。有調(diào)查顯示：國內(nèi)60歲以上老人約有一半被骨病所糾纏，70歲以上者高達(dá)80%。

骨質(zhì)增生：防治誤區(qū)多

骨質(zhì)增生俗稱骨刺，承重量大且活動多的骨和關(guān)節(jié)常為其覬覦的部位，如脊柱、髖部與下肢等。

骨質(zhì)增生都要治療嗎？骨刺在多數(shù)情況下都不能算作病，只在醫(yī)學(xué)影像檢查（如X線攝片、CT、磁共振）的片子上“亮相”， 無明顯的不適感，這種骨刺不需要治療。如果骨刺長的部位不對，刺激或壓迫了肌腱、神經(jīng)或引起了相關(guān)組織發(fā)炎，并出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，就需要治療。

骨刺能用藥物消除嗎？無論是口服藥還是外貼藥都奈何不了骨刺，因為骨刺也是骨質(zhì)，與正常骨頭沒有區(qū)別，非要弄掉它只能依靠手術(shù)。因此不要輕信所謂能治本（消除骨刺）的口服藥物或膏藥，手術(shù)也要權(quán)衡利弊而行。

退化性關(guān)節(jié)炎：肩與膝最易受害

人體關(guān)節(jié)因老齡而引起退化，形成炎癥，稱為退化性關(guān)節(jié)炎，發(fā)生在肩關(guān)節(jié)的俗稱“五十肩”（50歲以上多見）;發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的謂之“六十膝”（60歲以上人群高發(fā)）。

“五十肩”主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，并伴有運(yùn)動障礙，如手臂不能舉高或向背后抬起，夜間癥狀更明顯。服用止痛消炎藥物、理療、注射病灶類固醇制劑、局部熱敷等有一定緩解效果。平時多做一些有利于肩關(guān)節(jié)的活動，如雙手摸墻（面壁而立，雙手上舉觸于墻上，沿墻壁緩緩向上移動，爭取每天都比前一天摸得高一些）、抱頭（站立，兩腳與肩同寬，兩手手指交叉放于后腦，兩肘拉開與身體平行，然后兩肘收攏似夾頭部，重復(fù)做數(shù)次）等亦有助益。

“六十膝”常以膝關(guān)節(jié)酸痛為始發(fā)癥狀（上下樓梯后尤甚），以后逐步出現(xiàn)腫脹、積液與運(yùn)動障礙，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)可變形，加重行動困難。女性患者多于男性。輕者對策同“五十肩”，重者（如關(guān)節(jié)面磨損殆盡，關(guān)節(jié)變形行走困難）可酌情采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)療法。

腰突癥：腰腿痛的元兇

腰椎間盤為何會突出呢？以彎腰活動或扛抬用力等過猛、過勞導(dǎo)致相關(guān)組織損傷為主因，年老所致脊柱老化而引起的腰椎退行性改變也難辭其咎。多見于40歲以上人群，年齡越大風(fēng)險越高。腰腿疼痛是此種骨病的首發(fā)且主要的癥狀，疼痛部位多在下腰部及腰骶部，常呈持續(xù)性鈍痛，平臥時減輕，久站后加劇;有時痛感還向臀部、大腿及小腿后側(cè)至腳跟或足背放射，呈放射性刺痛或電擊樣痛。其次，下肢可有麻木及發(fā)涼、發(fā)冷等異常感覺。

應(yīng)對腰突癥首選非手術(shù)療法，包括各種中西藥物、牽引、理療、針灸及穴位注射等，對絕大多數(shù)（80%～90%）患者都有很好的效果。需要動手術(shù)的僅是上述療法無效且癥狀較重者，為數(shù)極少，多以微創(chuàng)手術(shù)為主。

骨質(zhì)疏松癥：重女輕男

50歲及以上人群，骨頭里的鈣質(zhì)等礦物元素開始慢慢減少，骨質(zhì)變得單薄，并形成許多細(xì)小的小空隙，日漸疏松，醫(yī)學(xué)稱為骨質(zhì)疏松癥。重女輕男是其特點之一（女性中招者高于男性，絕經(jīng)女性的發(fā)病率高達(dá)20%～30%）。

防治要點：50歲以上男女應(yīng)定期（每6個月或1年）到醫(yī)院做骨密度檢測，判定有無骨質(zhì)疏松以及程度，并據(jù)此擬定防治方案，補(bǔ)足鈣質(zhì)。生活中要戒除抽煙、酗酒、貪喝咖啡或濃茶的習(xí)慣。少吃鹽，每天將食鹽量控制在5克以下。適當(dāng)多運(yùn)動。需要注意的是，骨質(zhì)疏松患者與常人不同，因骨質(zhì)變脆，不宜超負(fù)荷運(yùn)動，尤其要避開跳高、快跑等高強(qiáng)度運(yùn)動，也不要做彎腰、扭腰、仰臥起坐等動作。以慢跑、游泳、打太極拳、打門球、跳舞等較宜，每天不少于半小時。無論室內(nèi)戶外都要注重安全，防止摔倒導(dǎo)致骨折。一旦不慎發(fā)生骨折，須及時上醫(yī)院救治。