心腦血管疾病的中醫(yī)辨證治療

趙國(guó)平，趙 博

（1.新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)阿勒泰市紅墩鎮(zhèn)趙國(guó)平中西醫(yī)結(jié)合診所，新疆 阿勒泰 836500；2.新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)阿勒泰市人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

我國(guó)馬上步入老年社會(huì)，而心腦血管疾病是老年人的多發(fā)疾病，病死率高，致殘性大，這種疾病已嚴(yán)重的威脅了我國(guó)國(guó)民的健康，臨床治療通常為西醫(yī)治療，常見(jiàn)的高血壓、冠心病、通過(guò)西醫(yī)終生用藥，可以緩解癥狀，但是也難免會(huì)受到藥物不良反應(yīng)的侵害。對(duì)于這些慢性心腦血管疾病，中醫(yī)卻顯示了很好的治療效果。因證施治，個(gè)性化治療，使得疾病癥狀控制良好，復(fù)發(fā)率降低。而對(duì)于腦出血，心力衰竭等急癥，西醫(yī)在急救階段，顯示了不可忽視的重要作用， 往往會(huì)產(chǎn)生很好的救治作用[1]。

中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用是我國(guó)多年來(lái)提倡的療法，在心腦血管疾病中，它更顯示了不可多得的功效，所謂急癥用西醫(yī)救命，慢證用中醫(yī)辯證治療，不僅降低了該類疾病的死亡率，也提高了該病患者的生活質(zhì)量，這可以大大提高我國(guó)老年人的幸福指數(shù)[2]。

1 心腦血管疾病的中醫(yī)辯證治療

1.1 冠心病及心絞痛

冠心病和心絞痛的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌供血不足所引發(fā)的心臟疾病，臨床表現(xiàn)為血小板聚集、血液流動(dòng)性差、微循環(huán)受阻、小血栓形成等。西醫(yī)通常采用擴(kuò)冠藥、β受體阻斷藥、抗血小板藥等進(jìn)行治療，對(duì)于心絞痛患者急救尚可，尤其是硝酸酯類藥物，但對(duì)于慢性的冠心病患者中醫(yī)辯證治療顯示了很好的效果[3]。

冠心病在中醫(yī)辯證中主要有血瘀、氣虛、氣滯、痰於、陰虛等癥。推薦藥方為血府去瘀湯、溫膽黃連湯、生脈散、速效救心丸、芪參益氣滴丸等中藥進(jìn)行治療。臨床可以通過(guò)具體癥候進(jìn)行藥物加減下方，不僅避免了西藥的不良反應(yīng)，還可以進(jìn)行個(gè)體化藥物治療，另外中藥湯劑的不良反應(yīng)很小，安全可控。

1.2 高血壓

高血壓病已成為心腦血管疾病的最常見(jiàn)病，我國(guó)有3億以上的高血壓病患者，其臨床表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高，并可引發(fā)腎臟、心臟病變?？煽s短患者10年以上的生命，是現(xiàn)今社會(huì)的高危疾病。西醫(yī)通常以鈣通道阻滯劑、β受體阻斷藥、血管緊張素系統(tǒng)藥物進(jìn)行聯(lián)合給藥治療，通常需要終生服藥。這大大增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生及危害。

在中醫(yī)史籍中，并沒(méi)有高血壓的疾病記載，但是依證進(jìn)行辯證，無(wú)非為肝腎陰虛、痰濕內(nèi)阻、肝陽(yáng)上亢、陰虛陽(yáng)亢等證。藥用方劑為鉤藤天麻湯、真武湯、地黃杞菊湯、龍膽瀉肝湯等，可隨證進(jìn)行加減?？傆行士蛇_(dá)90%以上[4-5]。

1.3 腦出血

腦出血是腦血管破裂出血，中醫(yī)稱之為腦卒中，該病即使治療后也會(huì)存在半身不遂等后遺癥，其臨床表現(xiàn)主要有嘔吐、語(yǔ)言障礙、意識(shí)不清、偏癱等，嚴(yán)重影響患者的日常生活。西醫(yī)在進(jìn)行腦出血治療時(shí)，通常采用手術(shù)并藥物治療、藥物主要有甘露醇、止血藥、抗凝藥等，取得了較好的效果，病死率明顯降低，預(yù)后較好。

中醫(yī)對(duì)于急癥向來(lái)不擅長(zhǎng)，近年來(lái)，在手術(shù)過(guò)程中及手術(shù)后，采用了中藥緩解癥狀的療法，比如醒腦靜注射液的應(yīng)用，以及針灸的應(yīng)用都取得了較好的效果，有效率高達(dá)90%以上，半身不遂發(fā)生率明顯下降，可見(jiàn)，對(duì)于腦出血，采用中西藥聯(lián)合應(yīng)用，取得了更好的效果。

3 總 結(jié)

文中討論了幾種常見(jiàn)的心腦血管疾病的中醫(yī)辯證療法，其中，在慢性病癥中，中醫(yī)療法都取得了較好的效果，而對(duì)于急發(fā)病，比如心絞痛和腦出血等，西醫(yī)對(duì)于急救占有明顯的優(yōu)勢(shì)，但是中醫(yī)不僅僅是方劑口服用藥，還有諸如針灸等方法，在急癥中及其后的治療過(guò)程中，也可發(fā)揮重要的作用。

所以，中醫(yī)作為中國(guó)寶貴的文化遺產(chǎn)，不應(yīng)受到摒棄，對(duì)于現(xiàn)今的很多疾病，它仍然發(fā)揮著不可估量的作用，我們也不能排斥西醫(yī)，對(duì)于急癥，西醫(yī)的手術(shù)和靜脈給藥治療，都是可以治病救人的好方法，故采用中西醫(yī)聯(lián)合的治療策略，是現(xiàn)今對(duì)于心腦血管疾病的最佳治療方案[6]。