醫(yī)學檢驗質量控制存在的問題研究

王桂香，林玉婷

（1.新疆富蘊縣人民醫(yī)院檢驗科，新疆 阿勒泰 836100；2.新疆烏魯木齊市婦幼保健院檢驗科，新疆 烏魯木齊 830000）

醫(yī)學檢驗質量控制所指的是，加強醫(yī)院工作質量，實現(xiàn)醫(yī)院關系優(yōu)化，保證質量效果，減輕治療過程中病患的痛苦。目前，醫(yī)療體制逐步改革與深化，檢驗工作隨之朝著高質量與高效率的方向發(fā)展[1]。

1 醫(yī)學檢驗質量控制中存在的問題

1.1 控制意識較為薄弱

當處于醫(yī)學檢驗質量控制過程中的時候，意識較為淡薄是一項基礎問題。由于質量控制意識缺乏，在開展日常工作時，容易忽略醫(yī)學檢驗質量，有較大可能導致多種安全隱患發(fā)生。控制意識淡薄有其具體體現(xiàn)，主要包括兩個方面[2]。

其一，控制管理存在缺陷。在不同檢驗部門中，都制定了質量控制制度，不過對于很多制度來說，其他醫(yī)院都需要為其提供相應借鑒，還有的直接通過網(wǎng)絡獲取，與醫(yī)學的具體情況存在較大差異，所以要在質控控制方面對其進行應用比較不合理，致使質量控制不到位。

其二，相關檢驗人員的控制意識尚未得到有效樹立。從檢驗人員角度來說，他們是執(zhí)行檢驗質量控制的一線人員，同時在控制效果實現(xiàn)方面發(fā)揮著重要作用，是該目標能否實現(xiàn)關鍵。不過，根據(jù)現(xiàn)實情況來看，較多檢驗人員不細心，對質量控制沒有做到足夠重視，當開展工作時，非常容易出現(xiàn)應付心理，不正視質量控制工作，進一步對檢驗質量控制效果產(chǎn)生重大影響。

1.2 檢驗人員與臨床醫(yī)師尚未進行有效溝通與交流

根據(jù)目前現(xiàn)狀來看，相關檢驗人員與臨床醫(yī)師的交流與溝通比較缺乏，在檢驗質量控制方面該問題較為突出。檢驗部門分工較多，部分分工需要與臨床醫(yī)師進行充分溝通與交流。針對檢驗人員的工作職責來說，一方面所承擔的工作是設備鑒定、操作與保養(yǎng)等，另一方面還需要積極開展檢驗與儲備工作，加入血型鑒定和成本制備等工作。從根本上來說，在開展這部分工作時，必須與臨床醫(yī)師進行溝通與交流，對各種問題進行全面了解與掌握[3]。根據(jù)該狀況，在檢驗工作中，相關檢驗人員對臨床醫(yī)師有所要求，需要他們可以與新型檢驗技術發(fā)展同步，不過很多臨床醫(yī)師并沒有做出積極的嘗試，進一步導致不良醫(yī)療合作關系形成，極度可能導致醫(yī)療缺陷的出現(xiàn)，造成醫(yī)療事故。

1.3 醫(yī)學檢驗的控制執(zhí)行能力比較差

醫(yī)學檢驗質量的有效控制是非常重要的目標，要實現(xiàn)該目標，需要從根本上落實檢驗控制執(zhí)行力。不過，根據(jù)目前的狀況來看，執(zhí)行力差是一項關鍵問題。在很多醫(yī)院檢驗部門中，都制定了了檢驗質量管理機制，在員工崗位職責和工作流程方面做出了相應規(guī)定。但是當處于具體控制過程中的時候，尚未將所制定的機制進行有效落實，也沒有以質量控制標準為重要依據(jù)進行實施[4]。比如，檢驗人員需要承擔起監(jiān)督與檢驗各項成本的職責，同時還需要對其進行記錄，并且保證其準確性，不過部分檢驗人員在對數(shù)據(jù)記錄的時候仍舊產(chǎn)生較大誤差。在實驗室方面，也制定了比較明確的規(guī)定與標準，只要進入實驗室，全部人員都需要按要求著裝，不過部分檢驗人員并沒有按照相關規(guī)定嚴格要求自己，在其進入實驗室的時候不穿工作服。

1.4 缺乏檢驗質量控制考核

根據(jù)檢驗部門來看，很多檢驗部門缺乏檢驗質量考核，該問題影響檢驗質量控制。如果能夠從根本上落實檢驗質量控制考核工作，必定可以督促檢驗人員強化質量控制。雖然較多檢驗部門對檢驗技術比較重視，但是他們對質量控制考核的較為忽視。除此之外，當下醫(yī)學技術質量考核制度有其問題，尚未實現(xiàn)質量控制結果與待遇等的掛鉤，不過其比重較小，必定無法引起重視。

2 醫(yī)學檢驗質量控制措施

2.1 在醫(yī)學檢驗質量控制意識樹立方面加大力度

對于質量控制而言，在醫(yī)學檢驗質量控制意識樹立方面加大力度極其必要，是解決其問題的重要基礎。要在日常行為中對檢驗質量進行嚴格控制，必須從思想上認識到檢驗質量控制的重要性[5]。

其一，加強相關領導的思想意識。對于相關領導來說，必須在自身學習方面加大力度，從根本上認識到檢驗質量控制的重要性，定期開展急救技術等知識培訓，在質量控制意識強化的條件下，才可以提高技術人員應對突發(fā)事件的能力，當進行培訓時需要保證有其針對性重點性，特定是新測定方法和知識等，這部分內(nèi)容是培訓的重點，豐富檢驗人員醫(yī)學知識。

其二，在更大程度上提高檢驗人員控制意識。從檢驗技術人員的角度來說，必須樹立檢驗質量控制意識，只有如此，才可以不斷督促自己，正視質量控制，將其作為自身職責，實現(xiàn)質量控制的根本落實。

2.2 拉近檢驗人員與臨床醫(yī)師的距離，加強兩者的溝通與互動

在檢驗人員與臨床醫(yī)師的溝通與交流方面加大力度，這是非常重要的加強檢驗質量控制的重要舉措。檢驗部門相關工作與臨床部門息息相關，所以，對于檢驗人員來說，需要與其他臨床科室多多溝通與交流，全面掌握不同種類疾病在實驗室中診斷疾病的標準，明確臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的病例的醫(yī)學知識，及時總結工作經(jīng)驗，在更大程度上提高檢驗能力。針對臨床醫(yī)學而言，檢驗科將相關檢驗數(shù)據(jù)提供給臨床醫(yī)師，在其診斷疾病、判斷療效與病因查找時，將該數(shù)據(jù)作為重要依據(jù)與參照。所以，在質量控制方面，臨床醫(yī)師意見是其關鍵，明確質量控制方向。

2.3 提高檢驗質量控制機制執(zhí)行力

針對檢驗部門而言，需要完成檢驗質量控制體系與質量保證機制的構建與健全，在檢驗質量控制強化方面，這是其基本保障。相關檢驗人員需要對相關規(guī)章制度進行嚴格遵守，由此進行實施，同時相關管理人員也需要遵守相關質量管理制度，對檢驗質量控制進行監(jiān)督，為檢驗工作的多種特征提供重要保障，主要包括質量化與標準化等。比如，在對設備進行維護與保養(yǎng)時，必須嚴格遵守相關制度，進行實施，在應用儀器之前，對其進行詳細檢查，保證其工作正常開展。在應用完之后，需要進行維護，在最大程度上降低儀器造成的誤差值。

2.4 加強檢驗質量控制考核

該對策發(fā)揮著不容小視的作用，可以對檢驗工作人員進行有效監(jiān)督，保證檢驗工作正常開展，更為重要的是，實現(xiàn)考核結果與待遇等的聯(lián)系，促使檢驗人員對治療控制做到足夠重視，將更多精力投入其中。除此之外，對檢驗人員的檢驗技術進行不定期考核也是至關重要的，必須共同提升技術和監(jiān)督，由此達到質量控制要求。

3 結束語

總而言之，在檢驗部門中，醫(yī)學檢驗質量控制占據(jù)著至關重要的位置，是其重要工作。目前，檢驗質量控制方面存在較多問題，主要包括控制意識較為薄弱、檢驗人員與臨床醫(yī)師尚未進行有效溝通與交流、控制執(zhí)行能力差等。要保證該工作的質量，必須提高檢驗人員管理意識，縮短檢驗人員與臨床醫(yī)生之間的距離并且加強兩者之間的溝通，強化質量控制執(zhí)行力等，通過多種措施的應用，從根本上實現(xiàn)質量控制目標與要求，為檢驗工作順利開展提供重要保障。