減鹽與人體健康

魏世平

對(duì)現(xiàn)在的人來(lái)說(shuō)，鹽可能僅僅是一個(gè)調(diào)味品。但在歷史漫長(zhǎng)的發(fā)展中，鹽曾經(jīng)是決定一個(gè)國(guó)家生死和富強(qiáng)的關(guān)鍵。當(dāng)然，隨著經(jīng)濟(jì)條件的不斷提升，人們?nèi)缃癫辉偃丙}，反而開始擔(dān)心過(guò)多的鹽所帶來(lái)的健康隱患。減鹽成為產(chǎn)學(xué)研界的共識(shí)，如何科學(xué)減鹽則更需要探討。不久前，由達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心（中國(guó)）主辦，主題為“減鹽背后的科學(xué)”學(xué)術(shù)年會(huì)在山東青島召開。

鹽的攝入量過(guò)大會(huì)增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

鹽是重要的調(diào)味品，有調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量和滲透壓、維持酸堿平衡和維持正常血壓的功能，以及參與能量代謝和有關(guān)的一些生理功能的維持。但鹽的攝入過(guò)高后會(huì)增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)已被證實(shí)。

北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)武陽(yáng)豐教授指出，在我國(guó)由心腦血管病事件引起的死亡占總死亡人數(shù)的45%。其中49%的冠心病和62%的卒中是高血壓導(dǎo)致的。50%的高血壓是吃鹽多或者鈉過(guò)高帶來(lái)的。武陽(yáng)豐教授表示，在我國(guó)高血壓患者的分布是北高南低，正和吃的鹽量相符。在四川涼山地區(qū)的彝族吃鹽很少，研究發(fā)現(xiàn)，那里彝族農(nóng)民平均血壓最低，如果移民到城市平均血壓有所上升。

“減鹽”行動(dòng)在路上

世界各國(guó)在食品工業(yè)上的減鹽行動(dòng)早已開始。1979年芬蘭就開始采取減鹽行動(dòng)，通過(guò)設(shè)置高鈉和低鈉等標(biāo)志的方法，將國(guó)民的鹽攝入量從1972年的14克降低到2002年的9克以下。隨之而來(lái)的是，高血壓率和腦卒中死亡率都有所下降，成效非常明顯。英國(guó)是2003年開始對(duì)含鹽加工食品進(jìn)行的改良，五年內(nèi)超市里加工食品含鹽量降低了20%-30%，四年間國(guó)民攝入的鹽量從9.5克降到8.6克。此外，在加拿大、日本、南非、阿根廷、巴拉圭、保加利亞、希臘、荷蘭、匈牙利、葡萄牙等國(guó)都開展了減鹽行動(dòng)。

目前，我國(guó)也正根據(jù)各國(guó)經(jīng)驗(yàn)，制定適合我們的減鹽工業(yè)指南。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣教授表示，從面包、餅干到醬油等都有減鹽的空間，食品工業(yè)是減鹽的重中之重。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)健康所長(zhǎng)丁剛強(qiáng)介紹了我國(guó)居民的用鹽量水平：2015年發(fā)布的2010到2012年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)人均鹽攝入量仍高達(dá)10.5克/天。其中精鹽占絕大部分，還有一部分通過(guò)醬類、醬油還有其他食品攝入。我們從加工食品中所攝入的鈉也越來(lái)越多，尤其是從速食制品、烘焙和膨化類食品中獲取的鈉，包括方便面、牛肉干、魷魚絲、魚片、面包、餅干、糕點(diǎn)、威化、薯片、薯?xiàng)l等。

對(duì)此，一些省市已經(jīng)開始了減鹽行動(dòng)。山東省疾控中心慢病所的郭曉雷所長(zhǎng)介紹了他們的減鹽經(jīng)驗(yàn)。山東省是心腦血管高發(fā)區(qū)，山東的魯菜存在口味重的特點(diǎn)。2002年山東人平均鹽的攝入量就已經(jīng)為12.6克。2011年山東省和原衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合啟動(dòng)減鹽、減高血壓項(xiàng)目。先是在2011年發(fā)布了魯菜標(biāo)準(zhǔn)，把每種魯菜的鹽攝入量做了明確標(biāo)識(shí)并告知所有的餐館，同時(shí)采取健康餐廳、健康食堂創(chuàng)建評(píng)選活動(dòng)，將減鹽納入?yún)f(xié)管內(nèi)容。另外，也要求企業(yè)的食鹽食品包裝增加健康提示，最終取得了很好的減鹽效果。

不少企業(yè)和機(jī)構(gòu)也正致力于開發(fā)控鹽工藝，比如煙臺(tái)欣和企業(yè)食品有限公司通過(guò)在發(fā)酵環(huán)節(jié)采取不同于其他企業(yè)的恒溫發(fā)酵，制作出了口感和質(zhì)量都十分穩(wěn)定的淡鹽醬油。而達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心作為一家獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，則資助了多項(xiàng)與減鹽相關(guān)的科研和宣教項(xiàng)目，包括2016年的學(xué)齡兒童鈉攝入調(diào)查與干預(yù)研究，以及中國(guó)居民鈉攝入調(diào)查等，為我國(guó)的“減鹽”工作提供了重要的數(shù)據(jù)支撐。