宮腔鏡檢查在圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病中的運用效果分析

韓周紅

圍絕經(jīng)期主要是指從人體接近絕經(jīng)以及發(fā)生和絕經(jīng)有關(guān)的臨床特征、生物學(xué)和內(nèi)分泌的時期, 而子宮異常出血是指出血量、出血頻次、出血時間任何一項異常, 子宮異常出血為臨床婦科門診十分常見且多發(fā)的疾病, 絕經(jīng)后以及圍絕經(jīng)期女性的發(fā)病率高達(dá)60%, 明確診斷方式和檢查方法對患者的治療方式十分重要［1］?；诖? 本院對宮腔鏡檢查在圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病中的運用效果進(jìn)行分析和研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年11月～2016年12月收治的100例圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病患者作為研究對象, 根據(jù)檢查方法不同分為對照組和觀察組, 各50例。觀察組患者年齡45～58歲, 平均年齡(50.21±3.25)歲。對照組患者年齡46～59歲, 平均年齡(51.45±3.28)歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施陰道超聲檢查。超聲檢查儀器均由本院提供, 探頭頻率為5～9 kHz, 探測患者宮腔情況和雙層子宮內(nèi)膜厚度。觀察組患者實施宮腔鏡檢查。在進(jìn)行宮腔鏡檢查時, 使用葡萄糖液5%作為膨?qū)m介質(zhì), 在進(jìn)行宮腔鏡檢查后, 將患者子宮內(nèi)膜送往組織病理檢查, 將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者疾病檢出率, 檢出疾病類型包括子宮內(nèi)膜癌、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜過度增生、子宮內(nèi)膜息肉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者檢出子宮內(nèi)膜癌5例, 子宮黏膜下肌瘤10例,子宮內(nèi)膜過度增生20例, 子宮內(nèi)膜息肉10例, 檢出率為90.00%；對照組患者檢出子宮內(nèi)膜癌4例, 子宮黏膜下肌瘤11例, 子宮內(nèi)膜過度增生15例, 子宮內(nèi)膜息肉5例, 檢出率為70.00%。觀察組患者疾病檢出率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者疾病檢出率比較(n, %)

3 討論

研究顯示, 子宮異常出血是圍絕經(jīng)期婦女十分常見的癥狀, 其發(fā)病因素主要為惡性病變、良性疾病以及內(nèi)分泌紊亂等, 若早期進(jìn)行診斷和治療, 能改善圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病患者的預(yù)后［2-5］。

陰道超聲為影像學(xué)診斷方式中十分常見的檢查方式,由于其較為接近人體盆腔器官, 其聲像圖比腹部超聲檢查更為清晰, 能觀察人體子宮的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、宮腔內(nèi)全貌聲像, 能清晰顯示黏膜下肌瘤、增厚內(nèi)膜以及內(nèi)膜息肉, 具有無創(chuàng)傷、能重復(fù)、操作簡單等優(yōu)點, 其在臨床中應(yīng)用十分廣泛, 但是由于超聲是影像學(xué)檢查方式, 無法直接觀察人體宮腔, 對于病變范圍0.8～1.0 cm的病變易發(fā)生誤診和漏診情況［6-10］。而對圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病患者使用宮腔鏡檢查, 取得十分顯著的效果, 能清晰觀察患者宮內(nèi)結(jié)構(gòu)和形態(tài), 發(fā)現(xiàn)患者宮內(nèi)病變, 對難以區(qū)分的病變提供診斷依據(jù), 提高子宮內(nèi)膜癌、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜過度增生、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的檢出率［11-15］。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者檢出子宮內(nèi)膜癌5例, 子宮黏膜下肌瘤10例, 子宮內(nèi)膜過度增生20例, 子宮內(nèi)膜息肉10例, 檢出率為90.00%；對照組患者檢出子宮內(nèi)膜癌4例,子宮黏膜下肌瘤11例, 子宮內(nèi)膜過度增生15例, 子宮內(nèi)膜息肉5例, 檢出率為70.00%。觀察組患者疾病檢出率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 宮腔鏡檢查在圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病中具有十分顯著的運用效果。

［1］楊帆.宮腔鏡聯(lián)合陰道超聲對圍絕經(jīng)期異常子宮出血的診斷價值.鄭州大學(xué), 2016.

［2］張恒.經(jīng)陰道超聲檢查及宮腔鏡檢查對圍絕經(jīng)期異常子宮出血的診斷價值.保健醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2015, 12(6):78-80.

［3］劉凌瑜, 郭暉.陰道超聲和宮腔鏡對圍絕經(jīng)期異常子宮出血的診斷價值(附132例分析).福建醫(yī)藥雜志, 2016, 38(5):133-134.

［4］羅克惠, 王愛燕, 陳鳴, 等.宮腔鏡診治異常子宮出血128例臨床分析.腹腔鏡外科雜志, 2014, 17(10):744, 748.

［5］谷麗娜, 胡東洋, 王瑾, 等.陰道超聲與宮腔鏡對圍絕經(jīng)期異常子宮出血病因的診斷價值.中國婦幼保健, 2013, 28(27):129-131.

［6］盧玲.陰道超聲與宮腔鏡在診斷圍絕經(jīng)期子宮異常出血中的應(yīng)用.熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 10(8):972-974.

［7］趙慧燕, 董海霞, 虞如芬, 等.陰道超聲與宮腔鏡在診斷圍絕經(jīng)期子宮異常出血中的應(yīng)用.中國婦幼保健, 2011, 26(12):1893-1894.

［8］張燕, 宋慶宏.陰道超聲聯(lián)合宮腔鏡檢查對圍絕經(jīng)期異常子宮出血的診斷價值.中國實驗診斷學(xué), 2014(6):1013-1014.

［9］董惠杰, 崔淑英, 王曉梅, 等.宮腔鏡協(xié)助診斷圍絕經(jīng)期異常子宮出血280例臨床分析.中國醫(yī)藥科學(xué), 2011, 1(8):43.

［10］陸靜.宮腔鏡在診斷圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的應(yīng)用.四川醫(yī)學(xué), 2011, 32(10):1539-1540.

［11］孫淑梅, 黃玫, 劉曉玉.超聲和宮腔鏡聯(lián)合檢查對圍絕經(jīng)期異常子宮出血的診斷價值.中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(24):13-15.

［12］劉永霞, 高清.圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病宮腔鏡檢查的臨床分析及人性化護(hù)理.中醫(yī)臨床研究, 2011, 3(1):107-108.

［13］林桂枝, 張麗芬, 戴翠芳, 等.圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病行宮腔鏡檢查的護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(10):1926-1927.

［14］張國梅, 李紅娟.宮腔鏡治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血148例分析.中外醫(yī)療, 2011, 30(25):12.

［15］武亞仙, 劉瑞枝.宮腔鏡協(xié)助診斷圍絕經(jīng)期異常子宮出血380例分析.中國藥物與臨床, 2014(10):1433-1434.