腦卒中后偏癱患者的早期康復護理效果觀察

藏金利

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

腦卒中是一種臨床中常見的腦血管疾病之一，多是由于腦血管發(fā)生突然的破裂，或血管堵塞，導致血液不能流動至大腦，使腦組織出現(xiàn)缺血、損傷等，其臨床可分為缺血型腦卒中與出血型腦卒中，其中出血型更為常見[1]。由于腦卒中發(fā)病急、病情變化快，故而在發(fā)病后應給予積極的治療，然而雖經救治，本病仍會留有某些并發(fā)癥，如偏癱，其發(fā)生率極高，也給患者的身心健康和生活質量造成嚴重的不利影響[2]。故針對腦卒中后偏癱患者實施有效的康復護理措施干預具有重要的作用和意義?，F(xiàn)將筆者針對此類患者實施的早期康復護理體會報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的腦卒中后偏癱患者120例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各60例。其中，觀察組男33例，女27例，年齡45～62歲，平均年齡（56.2±3.9）歲，腦卒中類型：缺血型24例，出血型36例，偏癱側：左側32例，右側28例；對照組男35例，女25例，年齡44～64歲，平均年齡（56.5±3.8）歲，腦卒中類型：缺血型22例，出血型38例，偏癱側：左側33例，右側27例。兩組患者的性別、年齡、腦卒中類型、偏癱側等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后，均給予積極治療，如控制顱內壓，降血壓、控制血糖，改善腦部血液循環(huán)，降血脂等。

1.3 療效判定標準[5]

①基本痊愈：肢體行動自如，功能恢復至正常，病殘程度為0級。②顯著進步：偏癱肢體功能有所恢復，病殘程度為1～2級。③無變化：偏癱肢體功能無變化。④惡化：出現(xiàn)其它并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 護理干預

2.1 對照組

在給予常規(guī)綜合治療的同時，給予常規(guī)護理措施進行干預，如知道患者及家屬正確合理的用藥，攝入合理的飲食，保持營養(yǎng)的均衡豐富，避免攝入加重病情的食物，如煙酒、油膩、辛辣刺激性食物等，適當飲水，保持大便的通暢；嚴格、密切觀察患者的病情及生命體征的變化情況，詳細記錄，告知患者家屬給患者做好生活護理等措施。

2.2 觀察組

在給予常規(guī)治療及對照組常規(guī)護理干預的基礎上，再給予早期康復護理，具體措施如下：

2.2.1 心理康復

患者在發(fā)病后，由于病情嚴重，身體多部位出現(xiàn)功能障礙，故而會導致患者出現(xiàn)嚴重的心理壓力，如緊張、焦慮、悲觀、抑郁等[3]，故而護士應做好心理疏導工作，促進其心理方面的康復，應主動、積極、熱情的和患者交流，解釋其疑問和顧慮，減輕、消除其心理壓力，同時樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心態(tài)平和，以正確的態(tài)度面對疾病。

2.2.2 運動訓練

護士首先應幫助患者進行被動訓練，為其活動下肢各個關節(jié)，以大關節(jié)為主，再活動小關節(jié)，包括屈伸活動、旋收活動等，注重肌肉訓練，有利于改善患者的肌肉張力，減少痙攣；待患者病情有所改善后，應鼓勵患者自行自進行肌肉和關節(jié)的訓練、活動。

2.2.3 日常生活訓練

根據患者的病情恢復情況，以及其生活能力的不同，護士應積極要求家屬進行配合，幫助患者進行日常生活的訓練，做一定的自我護理工作，如穿脫衣服、進食、洗漱等[4]。同時注意為患者進行認知功能、語言功能的訓練，均有利于促進患者偏癱及腦卒中病情的恢復。

3 結 果

觀察組基本痊愈20例，顯著進步27例，無變化10例，惡化1例，總有效率為81.67%；對照組基本痊愈11例，顯著進步28例，無變化16例，惡化5例，總有效率為65.00%；觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 討 論

綜上可見，針對腦卒中后偏癱患者，應在給予常規(guī)綜合治療及護理措施干預的基礎上，在早期即實施有效的康復護理措施進行干預，可有效促進患者偏癱肢體功能的恢復，效果較好，故值得推廣。