社區(qū)護理用于老年高血壓病患者降壓效果的效果觀察

陳 倩

（武漢市武昌醫(yī)院，湖北 武漢 430063）

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和舒張壓增高常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或者器質(zhì)性改變。我國老年人群高血壓的患病率非常高，早期由于大眾的不重視以及防控力度不足，使老年高血壓患者的治療率及控制率都處于較低水平。同時由于部分老年高血壓患者在早期患病期間并沒有明顯的發(fā)病癥狀，因而該病的重視率不夠高導(dǎo)致早期知曉率及治療率比較低。隨著護理工作走進社區(qū)，在一定程度上對高血壓患者的及時診斷有一個較為早期的預(yù)防及治療。在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與居民的相處下，醫(yī)生與患者之間的關(guān)系明顯得到改善，同時在提升社區(qū)護理人員責(zé)任心的同時也能增加患者的安全感及歸宿感，從而減少高血壓患者的心理壓力，提升高血壓治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在社區(qū)中心就診的老年高血壓患者100例作為研究對象，其中，男59例，女41例，年齡59～78歲，平均年齡（67.8±3.6）。將其隨機分為對照組和實驗組，各50例。對兩組高血壓患者采取相同的藥物進行控制。同時實驗組給予社區(qū)干預(yù)，對照組采取常規(guī)的藥物進行治療，分別在一個月后觀察分析兩組的不同。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先將兩組患者采用相同的藥物治療方式，對照組給予常規(guī)護理方式，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予社區(qū)干預(yù)管理的模式。在社區(qū)護理注意患者的生活狀況及疾病對日常生活的影響程度，從而制定相應(yīng)的護理及干預(yù)的方式。首先在社區(qū)護理應(yīng)每天給各位患者測量血壓情況，每位患者每天兩次取平均值并給與記錄和分析，同時將數(shù)據(jù)進行對比和研究。在此基礎(chǔ)上在對患者進行具體的干預(yù)方式，可以通過對患者進行健康知識的普及活動，使其充分認識到高血壓的注意事項及堅持健康的生活方式的重要性，同時提醒患者飲食方面的注意及禁忌，使其養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣。在社區(qū)護理中同時應(yīng)注意對患者的心理進行引導(dǎo)和干預(yù)，與患者多溝通，并及時觀察患者的心理狀態(tài)，使患者時刻保持情緒的穩(wěn)定和平和，盡量緩解患者的壓力，從而達到較好的治療效果[1]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)護理在觀察分析患者情況是大致可以分為顯效、有效及無效三種情況；其中顯效即治療后患者舒張壓下降＞10 mmHg且下降至正常或舒張壓下降＞20 mmHg。有效情況即為治療后患者舒張壓下降10 mmHg且下降至正常或舒張壓下降在10～19 mmHg，無效即為治療后無明顯變化或未達到上述水平。在對高血壓患者進行評定的過程中要對患者進行定時的跟蹤及反饋并做好統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的老年高血壓病患者在高血壓的控制率及不良習(xí)慣的改變率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。社區(qū)護理對于老年高血壓病患者的治療效果也較為明顯，對于老年的降壓效果也有明顯的作用，具有較好的現(xiàn)實意義。老年的高血壓病程較長，同時由于抵抗力較弱，病情較為不穩(wěn)定容易反復(fù)，通過社區(qū)護理可以及時提醒患者注意身體，同時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改掉生活中的不良習(xí)慣，從而有利于自己身體健康，提高生活品質(zhì)[2]。同時通過結(jié)果顯示，實驗組的其他病癥的并發(fā)率低于對照組的患者，由于高血壓病的患者在治療的過程中降壓的效果會對身體的許多方面產(chǎn)生影響，因而有效的控制血壓同時也可以降低其發(fā)生并發(fā)病的幾率，在臨床治療上具有較好的推廣意義。

3 討 論

由上述的研究可以看出，實驗組的高血壓控制率及人們對于疾病的認識明顯優(yōu)于對照組，社區(qū)護理能給高血壓患者帶來許多好處并能通過長期的護理對患者的生活質(zhì)量帶來積極地影響。隨著護理深入到社區(qū)及生活中，人們對于護理的觀念也有了新的認識和了解，通過社區(qū)護理的干預(yù)，可以使老人對高血壓疾病有進一步的了解和認識。在生活中，可以幫助其樹立良好的生活觀念，維持情緒及血壓的穩(wěn)定，同時降壓治療所取得的效果對心血管疾病有重要的影響。開展社區(qū)干預(yù)后，幫助社區(qū)內(nèi)高血壓患者控制相關(guān)威脅，社區(qū)護理中心通過醫(yī)護人員的服務(wù)給予患者關(guān)心和防護，收到了較好的治療效果[3]。在社區(qū)護理中可以根據(jù)每位高血壓病患者的實際情況實施針對性的干預(yù)措施，尤其在藥物治療的方面定期的跟蹤記錄并及時分析和反饋，將預(yù)防、治療及保健工作融入在一起，合理的為每位患者尋找出適當(dāng)?shù)姆绞健?/p>

目前，老年高血壓病患者群體已不容忽視，同時已成為全球重要的疾病問題，對人們的生命健康及生活質(zhì)量有較大的影響。老年高血壓患者如果沒有及時的進行治療，容易引發(fā)許多身體疾病，嚴(yán)重的情況甚至影響身體將康。老年高血壓升高并不是由于年齡增長而出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，其中一部分是由于老年前期高血壓延續(xù)而來，另一部分包括生活習(xí)慣及環(huán)境對人們身體健康的影響。隨著老年高血壓的研究發(fā)現(xiàn)，對高血壓患者進行降壓治療能明顯的減少心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率，證明降壓老年人群中的治療效果獲益十分巨大。由此可以看出，隨著我國醫(yī)護學(xué)科的不斷發(fā)展和研究，以及人們對疾病有進一步的認識和診治，全新的護理理念也在不斷地完善和更新。建立完善的護理系統(tǒng)可以在一定程度上對高血壓的患者有正確的引導(dǎo)，為老人延年益壽發(fā)揮重大的作用。社區(qū)護理能最有效的接近老人的治療和保障，及時關(guān)注老年患者身體及心理狀態(tài)，不斷地改變其生活方式，通過預(yù)防和保障提高其生活質(zhì)量。