延續(xù)性護理對冠心病患者心血管不良事件的影響

徐漢麗

（江蘇省無錫市中國人民解放軍第101醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

冠心病的患者多為老年人，心律失常和心絞痛是冠心病的臨床表現(xiàn)，嚴重會導致死亡。近些年，越來越多的老年人患有心血管疾病，有的患者由于受到各種因素的限制，在未康復之前就選擇出院回家治療。但是在家中治療并沒有專業(yè)的護理進行指導，很難保證質(zhì)量的效果，甚至會發(fā)生心血管不良事件，使患者的死亡率增加。而延續(xù)性護理就是在家中仍然延續(xù)醫(yī)院的護理服務模式，能夠使患者在家中的護理治療得到有效改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月收治的冠心病患者100例作為研究對象，將其隨機分為普通組和延續(xù)性護理組，各50例。普通組男女分別為35例和15例，年齡為50至78歲，發(fā)病時間為1～14年。延續(xù)性護理組中，男女分別為32例和18例，年齡50至78歲，發(fā)病的1～15年。兩組患者資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組采取的是常規(guī)的護理方式，延續(xù)性護理組在常規(guī)護理基礎上進行延續(xù)性護理。

首先，構(gòu)建延續(xù)護理小組。由內(nèi)心科護理人員組成護理小組，向患者和其家屬講解什么是延續(xù)性護理，并將進行延續(xù)性護理的重要性向其告知，使患者和其家屬對于延續(xù)性護理存在的顧慮和疑慮消除掉；其次，進行一般情況評估。通過患者填寫調(diào)查問卷了解患者的基本情況，然后以此為依據(jù)，對延續(xù)性護理方案進行制定；再次，進行延續(xù)性護理干預。在患者出院一周后，護理人員通過電話進行隨訪，出院一個月后，上門進行隨訪，對患者的心理狀態(tài)時刻進行了解，如果發(fā)現(xiàn)患者存在問題，要及時進行疏導，使患者保持良好的心態(tài)進行治療。在進行延續(xù)性護理的過程中還要鼓勵患者家屬參與進來，將患者的恢復情況和出現(xiàn)的不良反應等記錄下來。在飲食上給予患者指導，保證患者飲食的科學性，還要鼓勵患者適當?shù)倪M行鍛煉，避免受到刺激，時刻保持心情的舒暢。

1.3 觀察指標

對兩組患者的遵醫(yī)行為進行對比，分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)和未遵醫(yī)，還要比較兩組患者在干預前后患者的心功能和焦慮心理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在遵醫(yī)行為方面，延續(xù)性護理組患者的遵醫(yī)行為比普通組高（P＜0.05）；在心功能和焦慮心理方面，干預后和干預前，延續(xù)性護理組比普通組的效果更好（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種心血管疾病，比較常見，并且患者多為老年人，該疾病的預后比較差，患者在醫(yī)院進行了治療后并不意味著患者的治療完全結(jié)束，在出院后，仍然需要進行一定的康復工作，因此，患者在出院回家后仍然需要采取一定的護理措施。延續(xù)性護理就是為了使患者在出院后能夠完全康復而提供的一種護理行為，可以使患者在出院后能夠仍然獲得較好的護理，從而順利康復。延續(xù)性護理可以采取多種形式對患者的資料進行掌握，比如電話隨訪的形式，上門家訪的形式等，從而也能夠及時發(fā)現(xiàn)患者在康復的過程中出現(xiàn)的問題，并采取有效措施及時進行解決，在進行護理的過程中，也要注意對患者的心理狀態(tài)進行調(diào)整，使患者能夠了解護理的相關知識，從而在用藥時能夠嚴格遵醫(yī)囑，這樣有利于增強治療的有效性，并使疾病復發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥的風險能夠降低。延續(xù)性護理能夠?qū)⒏玫姆仗峁┙o患者，使患者的各個方面的狀態(tài)都能夠達到最佳。

本研究中，普通組和延續(xù)性護理組分別采取的是常規(guī)護理方式和延續(xù)性護理方式。根據(jù)護理的結(jié)果，延續(xù)性護理組的患者在遵醫(yī)行為方面和干預后的心功能、焦慮心理方面都比普通組優(yōu)（P＜0.05）。因此，對冠心病患者采用延續(xù)性護理的方式，具有顯著的效果，可以使患者對延續(xù)性護理的重要性有明確了解，從而使患者的遵醫(yī)行為得到有效提升，并使患者的心功能得到明顯改善，能夠使不良事件的發(fā)生得到減少，因此值得在推廣運用。