高血壓并急性心力衰竭臨床治療中烏拉地爾硝酸甘油注射液治療的實(shí)施價(jià)值探討

陳建功

（內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

高血壓是臨床上常見的全身性疾病，引發(fā)高血壓的因素有多種，一般主要受外部環(huán)境和基因問題的影響，容易高血壓的產(chǎn)生。而心率衰竭患者通常會伴隨著高血壓、冠心病或者是糖尿病等相關(guān)的并發(fā)類疾病[1]。當(dāng)前，在臨床上治療高血壓并急性心率衰竭常用的治療藥物主要是烏拉地爾和硝酸甘油。選自我院高血壓并急性心力衰竭患者90例作為探究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2016年1月至2017年1月收治的高血壓并急性心力衰竭患者90例作為探究對象。采用隨機(jī)方法分成對照組和觀察組，各45例。其中，觀察組男25例，女20例，年齡64～76歲，平均年齡為（70.24±2.13）歲；對照組有男23例，女22例，年齡65～77歲，平均年齡為（71.03±2.42）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予觀察組患者采用烏拉地爾注射液進(jìn)行治療，劑量為100 mg/次，將其融入50 mL的0.9%氯化鈉注射液中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，在6小時(shí)內(nèi)實(shí)行靜脈滴注，滴注最小值為100 μg/min，最大值為300 μg/min。

給予對照組患者采用10 mg的硝酸甘油實(shí)施治療，將硝酸甘油融入50 mL的0.9%氯化鈉注射液中，根據(jù)患者的病情，滴注時(shí)的最大值調(diào)至20μg/min，最小值調(diào)至10 μg/min，用藥時(shí)間為2天，并根據(jù)患者的具體情況，將藥物濃度調(diào)至適宜。

1.3 療效評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的心率、舒張壓、收縮壓變化情況，并對兩組患者的心臟指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次探究采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心率、血壓情況對比

兩組患者在治療前的心率、血壓等均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療后，兩組患者的心率、血壓得到顯著改善，其中，觀察組患者的收縮壓為（119.4±12.3）mmHg，舒張壓為（66.9±6.0）mmHg，心率為（70.5±6.8）次/分鐘；對照組患者的收縮壓為（123.6±13.5）mmHg，舒張壓為（77.9±7.2）mmHg，心率為（81.3±7.9）次/分鐘，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的心臟指標(biāo)對比

治療前兩組患者的心臟指標(biāo)比較無顯著差異（P＞0.05）。經(jīng)過治療后，觀察組患者LVEF的正常值為（57.12±10.36），LVESV的正常值為（81.40±8.71）毫升，LVESD的直徑為45.90±4.10（d/mm）；對照組患者的LVEF的正常值為（52.01±10.40），LVESV的正常值為（66.10±8.01）mL，LVESD的直徑為51.31±6.48（d/mm）。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心力衰竭通常發(fā)病較為危急，患者在發(fā)病時(shí)的心排血量會急劇下降，外周血管出現(xiàn)收縮狀態(tài)和交感腎上腺系統(tǒng)產(chǎn)生異常興奮，致使患者心臟處于超負(fù)荷狀態(tài)，體內(nèi)器官和組織出現(xiàn)供血不足狀態(tài)[3]。當(dāng)前選用的烏拉地爾藥物是α1受體阻滯劑，對于患者的中樞、外周神經(jīng)有顯著效果，交感神經(jīng)突觸后的受體產(chǎn)生抑制作用，使患者的外周血管得到擴(kuò)張，外周血管的血液流動阻力得到有效緩解[4]。硝酸甘油的藥效與烏拉地爾有異曲同工的作用，可以使患者的血壓在較短時(shí)間內(nèi)下降，但實(shí)際上，使用烏拉地爾的安全性與硝酸甘油的安全性較高，可同時(shí)改善患者的血壓與腎灌注現(xiàn)象，充分保護(hù)了患者的腎功能[5]。

當(dāng)前探究結(jié)果表明，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與對照組患者相比均較高，有顯著差異（P＜0.05）。由此可以看出高血壓并急性心力衰竭患者采用烏拉地爾注射液的治療效果較好。

綜上，采用烏拉地爾注射液治療高血壓并急性心力衰竭有顯著療效，可改善患者的臨床癥狀，提升患者 的生活質(zhì)量，值得借鑒與廣泛推廣。

[1] 夏立斌.高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價(jià)值探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(20):81.

[2] 王 驊.高血壓并急性心力衰竭患者運(yùn)用烏拉地爾與硝酸甘油注射液治療的療效探討[J].心理醫(yī)生,2016,22(36).

[3] 周樂春.高血壓并急性心力衰竭患者運(yùn)用烏拉地爾與硝酸甘油注射液治療的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(24).

[4] 楊桂枝.觀察高血壓并急性心力衰竭患者經(jīng)烏拉地爾與硝酸甘油注射液治療的療效[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(6).

[5] 蘇春生.烏拉地爾與硝酸甘油注射液治療高血壓合并急性心力衰竭的療效對比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(12):35-36.