常規(guī)西藥基礎(chǔ)上配合自擬生脈桂枝湯治療心房顫動的臨床效果

張林春

（天津市津南區(qū)葛沽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，天津 300193）

心房顫動是種快速性的心律失常的疾病，這一疾病對患者的生命以及健康構(gòu)成極其嚴重的威脅，本文針對這一疾病的治療方法進行了相關(guān)的探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年7月收治的60例心房顫動患者為研究對象，隨機分為兩組，每組各30例。常規(guī)組：女15例，男15例，年齡40～60歲，平均年齡為（56.9±6.7）歲。持續(xù)房顫發(fā)作時間為1～7天，平均時間為（2.4±0.5）d。實驗組：女16例，男14例，年齡42～62歲，平均年齡為（54.3±6.4）歲。持續(xù)房顫發(fā)作時間為2～6天，平均時間為（2.3±0.3）d。比較兩組的一般資料，無顯著差異，P＞0.05，可進行組間比較。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)的西藥治療，實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，實施以下的自擬生脈桂枝湯治療：15 g旱蓮草，15 g女貞子，30 g生龍骨，30 g生牡蠣，15 g麥冬，10 g人參，9 g五味子，6 g炙甘草，15 g白芍，30 g苦參，15 g桂枝，若干大棗和生姜，1劑/d，兩次水煎，一次取500 mL汁，分兩次到三次溫服，1劑 /d，常規(guī)組和實驗組的治療時間均為一個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為7 6.7%，轉(zhuǎn)復(fù)時間為（195.4±18.1）d，復(fù)發(fā)率為26.7%，實驗組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為93.3%，轉(zhuǎn)復(fù)時間為（85.7±6.4）d，復(fù)發(fā)率為6.7%，實驗組患者的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，P＜0.05。

3 結(jié) 論

常見的一種臨床病癥即房顫，從1980年，雖然西藥治療房顫可取得了一定成效，但是極易引起不良反應(yīng)，有潛在風(fēng)險存在于其中。而相比于西藥，在治療觀念上，中西藥聯(lián)合治療更趨成熟和完善，科學(xué)合理地對處方藥進行選擇，可對房顫發(fā)作起到一定的預(yù)防作用，實現(xiàn)心律的轉(zhuǎn)復(fù)，并可對心室率進行控制，避免形成血栓，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。從實質(zhì)來講，房顫是西醫(yī)心律失常的一種，一般由血淤和氣滯以及心神失養(yǎng)所造成，在治療上需以活血化瘀和溫通經(jīng)脈以及補氣養(yǎng)陰為原則。白芍和五味子以及麥冬可養(yǎng)陰補血，黨參可補氣，桂枝可振奮心陽，炙甘草可養(yǎng)心益氣，女貞子和旱蓮草可滋陰養(yǎng)血清熱，龍骨牡蠣可以安神定悸，苦參可以清熱燥濕、調(diào)節(jié)心律。相關(guān)的藥理證實，苦參和桂枝湯以及生脈散都可對心律失常起到抑制作用，聚集抗血小板，使室速和室顫以及室早的出現(xiàn)時間得以延遲。

在本文的研究中，選取了60例心房顫動患者為研究對象，常規(guī)組實施常規(guī)西藥治療，實驗組實施常規(guī)西藥和自擬生脈桂枝湯的聯(lián)合治療。從研究的結(jié)果來看，常規(guī)組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為76.7%，轉(zhuǎn)復(fù)時間為（195.4±18.1）d，復(fù)發(fā)率為26.7%，實驗組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為93.3%，轉(zhuǎn)復(fù)時間為（85.7±6.4）d，復(fù)發(fā)率為6.7%，實驗組患者的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，P＜0.05。這代表，自擬生脈桂枝湯聯(lián)合西藥能夠使房顫轉(zhuǎn)復(fù)率提高，使轉(zhuǎn)復(fù)時間縮短，并能降低房顫復(fù)發(fā)。

總而言之，常規(guī)西藥基礎(chǔ)上配合自擬生脈桂枝湯治療心房顫動的臨床效果，效果極佳，可廣泛地推廣以及應(yīng)用于臨床。

[1] 陳 俊,廖應(yīng)英,孫澤群,等.基質(zhì)金屬蛋白酶-9與心房顫動的關(guān)系及對持續(xù)性心房顫動患者復(fù)律治療后復(fù)發(fā)的預(yù)測價值[J].中國循環(huán)雜志,2017,32(1):67-71.

[2] 王楠楠,張博陽,劉鵬飛等.Grace評分聯(lián)合Crusade評分對心房顫動合并非ST段抬高型心肌梗死患者PCI術(shù)后遠期預(yù)后的預(yù)測價值[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(15):1833-1838.

[3] 曹 煒,石開虎,沙紀(jì)名,等.強化阿托伐他汀聯(lián)合胺碘酮對瓣膜置換同期心房顫動射頻消融術(shù)后心房顫動早期復(fù)發(fā)及炎癥因子的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,48(7):814-817.

[4] 陳 瑒,梁海峰,杜雪平,等.曲美他嗪和美托洛爾對心臟起搏患者心房顫動及無癥狀性心房顫動的干預(yù)研究[J].中國心血管病研究,2017,15(7):648-652.