舒適護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的護(hù)理效果觀察及安全性研究

徐 靜，劉淑娟

（山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院，山東 平度 266700）

雖然血液透析對腎功能衰竭患者的療效較好，但是在治療過程中易發(fā)生血壓降低或升高、感染、肌肉痙攣等并發(fā)癥，影響患者的舒適度，使其對治療產(chǎn)生抵觸情緒，影響患者治療依從性及配合度。常規(guī)護(hù)理雖然能滿足患者臨床護(hù)理需要，但是護(hù)理時(shí)并未考慮每一位患者實(shí)際情況，導(dǎo)致護(hù)理預(yù)后較差。本院對血液透析患者實(shí)施了舒適護(hù)理干預(yù)，取得了理想的效果。本課題以我院進(jìn)行血液透析治療的患者80例作為研究對象，探討舒適護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的護(hù)理效果及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年8月～2017年8月在我院進(jìn)行血液透析治療的患者4 0例，隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組40例，其中男14例，女16例，平均年齡（51.43±2.88）歲。觀察組40例，其中男15例，女15例，平均年齡（50.89±2.95）歲。本課題在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對護(hù)理方案知情同意，2組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者及家屬對護(hù)理方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：（1）透析前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，講解疾病知識和透析的必要性和安全性，提升其治療信心，消除患者內(nèi)心的恐懼、害怕心理。此外應(yīng)保持病室內(nèi)安靜、衛(wèi)生、溫濕度適宜，使患者得到充分休息。（2）透析中護(hù)理：指導(dǎo)患者采取舒適的體位，嚴(yán)格執(zhí)行無菌化操作，加強(qiáng)用藥護(hù)理，以降低并發(fā)癥發(fā)生。（3）透析后護(hù)理：拔針時(shí)動作要輕快，包扎時(shí)松緊要適中，飲食要合理，休息要充分；告知患者透析后的注意事項(xiàng)，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查或不適隨診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護(hù)理后的舒適度和滿意度比較

觀察組患者護(hù)理后的舒適度評分為（8.59±1.34）分，其中25例患者對護(hù)理非常滿意，13例患者對護(hù)理部分滿意，總體滿意度為95%；對照組患者護(hù)理后的舒適度評分為（6.28±1.13）分，其中14例患者對護(hù)理非常滿意，18例患者對護(hù)理部分滿意，總體滿意度為80%（P＜0.05）。

2.2 2組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者護(hù)理后低血壓、高血壓、肌肉痙攣、感染等并發(fā)癥共發(fā)生5例，發(fā)生率為12.5%；對照組患者護(hù)理后并發(fā)癥共發(fā)生11例，發(fā)生率為27.5%（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析是終末期腎功能衰竭患者腎臟替代治療的主要方法，可有效清除患者體內(nèi)的代謝廢物，維持其水電解質(zhì)和酸堿平衡。由于治療過程中易發(fā)生多種并發(fā)癥，影響患者的治療信心和治療效果，因此臨床應(yīng)采取有效措施提升患者的治療積極性。本院采取舒適護(hù)理干預(yù)有效提升了血液透析患者的舒適度和滿意度，減少了并發(fā)癥發(fā)生。由于血液透析患者病情較重，患者難免產(chǎn)生恐懼、悲觀等情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面心理，重塑其治療信心。此外環(huán)境干預(yù)、體位指導(dǎo)、治療后舒適護(hù)理均提升了患者的舒適度，治療中采取的無菌化操作和用藥護(hù)理有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了治療安全性。本研究中，觀察組患者護(hù)理后的舒適度和滿意度均顯著高于對照組患者；觀察組患者護(hù)理后低血壓、高血壓、肌肉痙攣、感染等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)可有效提升血液透析患者的舒適度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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