臨床護理路徑在肝膽結(jié)石手術(shù)患者護理中的效果分析

楊 彬

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活習慣也在逐漸轉(zhuǎn)變，在這個過程中，肝膽結(jié)石的發(fā)病率也在逐漸升高。這種疾病病情一般比較復雜，發(fā)病范圍相對比較大，一旦患病就極有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，即使患者進行了手術(shù)治療也存在著一定的復發(fā)概率。由于肝膽結(jié)石病情復雜、并發(fā)癥多，這都在一定程度上會對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，為了避免術(shù)后不良反應甚至病情的復發(fā)，采取適當?shù)男g(shù)后護理手段非常重要，現(xiàn)本文通過對傳統(tǒng)護理方式以及臨床護理路徑護理效果的對比來研究這一問題，具體研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院已經(jīng)確診的肝膽結(jié)石患者100例，這些患者均自愿在本科室進行手術(shù)治療。手術(shù)過程完成之后，將其隨機分組，其中觀察組女27例，男23例，對照組女28例，男22例，年齡30～60歲。經(jīng)對比兩組患者的年齡分布、性別組成以及具體的手術(shù)方式發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對于對照組病患醫(yī)護人員主要采取傳統(tǒng)的護理方法，對患者各項體征數(shù)據(jù)定期進行測量、輸液防止術(shù)后感染、關(guān)注患者飲食習慣等。對于觀察組病患應以臨床護理路徑進行整體的護理工作，醫(yī)護人員在護理過程中應做到以下幾點：在患者進入醫(yī)院確診之后，要保證對患者的基本狀況及各項具體數(shù)據(jù)的仔細檢查和記錄；在進行肝膽結(jié)石手術(shù)之前需要詳細的為患者及其家屬講解各項注意事項，隨時關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時消除其緊張心理；術(shù)后護理人員應定期對患者各項身體數(shù)據(jù)進行監(jiān)測和記錄，指導患者以正確的方式完成術(shù)后恢復；患者預備出院時，應及時囑咐患者及家人，保證患者在出院后依然能保持良好的生活習慣。

2 結(jié) 果

觀察組的恢復時間普遍較短，對醫(yī)院護理工作的滿意程度也較高。通過對兩組患者焦慮程度的分析可以得出：兩組病患產(chǎn)生術(shù)后不良反應的比率分別為：觀察組7例（14%），對照組16例（32%）。

3 討 論

肝膽結(jié)石病變廣泛，病情較為復雜，常伴有高并發(fā)癥以及高復發(fā)率[1]。肝膽結(jié)石患者一旦確診之后，體內(nèi)通常已經(jīng)發(fā)生了大范圍病變，患者體內(nèi)可能存在多處結(jié)石，手術(shù)難度大，難以一次性治愈。同時，肝膽結(jié)石由于位置特殊，一旦出現(xiàn)結(jié)石的情況就極有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比如：肝膿腫、化膿性膽管炎等[2]，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)也在一定程度上影響了肝膽結(jié)石手術(shù)的治療效果。因為肝膽結(jié)石的產(chǎn)生原因一般比較復雜，手術(shù)后依然避免不了有一部分患者出現(xiàn)復發(fā)的情況，對于這些問題來說，醫(yī)護人員應如何為肝膽結(jié)石患者減輕痛苦、提供更加優(yōu)質(zhì)有效的術(shù)后護理工作就成了我們必須要考慮的問題之一。

傳統(tǒng)的護理方法過于僵化，不能及時的關(guān)注到患者在就醫(yī)過程中的心理變化，欠缺對于患者的人文關(guān)懷，這也就導致了采用傳統(tǒng)護理方式進行護理的病患不能及時的獲取專業(yè)知識，甚至由于護理方式不當直接導致術(shù)后不良反應的發(fā)生，使肝膽結(jié)石術(shù)后復發(fā)率增高。

為了更好的解決傳統(tǒng)護理手段所產(chǎn)生的問題，臨床護理路徑得到了進一步的應用，相比于傳統(tǒng)的方式，臨床護理路徑主要從：入院、術(shù)前、手術(shù)中、術(shù)后、出院這幾個階段著手開展護理工作，保證手術(shù)效果。患者入院確診后，醫(yī)護人員要及時掌握患者身體狀況及各項數(shù)據(jù)；進行手術(shù)前，要由專業(yè)人員為患者講述手術(shù)注意事項，緩解患者緊張心理；手術(shù)過程中醫(yī)護人員要及時監(jiān)測患者各項生命體征，保證手術(shù)順利完成；手術(shù)過后要定期觀察患者手術(shù)創(chuàng)口愈合情況，及時測量患者術(shù)后各項體征數(shù)據(jù)，指導患者以正確的方式度過臥床恢復階段；對于即將出院的患者，醫(yī)護人員要為患者及患者家屬講解相關(guān)護理知識，確保患者離開醫(yī)院之后依然能保持良好的生活習慣和飲食規(guī)律。

對于本文中涉及到的肝膽結(jié)石患者100例，在這些患者接受手術(shù)后我們通過將患者分組，分別對兩組患者采取了不同的護理方法開展護理工作。從觀察對比結(jié)果分析來看，采用臨床護理路徑進行護理的這一部分病患的住院時間以及手術(shù)后的臥床時間，都明顯的要比采用傳統(tǒng)護理方式的患者短，同時，因為護理手段得當，這一部分患者出現(xiàn)術(shù)后不良反應的概率也比較小，從心理方面來說，臨床護理路徑在護理過程中對于患者的關(guān)注更為全面，更加關(guān)注患者的心理狀態(tài)，當患者出現(xiàn)消極情緒或者對于病癥產(chǎn)生恐懼心理時，醫(yī)護人員可以及時發(fā)現(xiàn)，就能根據(jù)患者的具體情況對其進行疏導。從我們總結(jié)的數(shù)據(jù)中也可以看出，應用臨床護理路徑進行護理的這一部分患者對醫(yī)護人員及整個醫(yī)院的滿意度也更高。

[1] 王秀云,郝俊秀,舒 妍.臨床護理路徑對肝膽管結(jié)石手術(shù)患者的效果觀察[J].現(xiàn)代婦女,醫(yī)學前沿,2015,(1):299-301.

[2] 李 莉.臨床護理路徑用于肝膽管結(jié)石手術(shù)患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,(19):169-170.