精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

趙洪娓

（山東省濰坊市第四人民醫(yī)院大柳樹分院，山東 濰坊 261054）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)有70例患者，護(hù)士30人。

1.2 方法

本次試驗(yàn)中需要研究精細(xì)化管理的應(yīng)用效果，因此在研究中需要首先在精神病內(nèi)科中開展精細(xì)化和護(hù)理管理項(xiàng)目，通過精細(xì)化管理來提高護(hù)理質(zhì)量，從人員管理、工作制度、儀器準(zhǔn)備以及護(hù)理過程等方面追求精細(xì)化，以此來提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，并且研究精細(xì)化管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.2.1 工作流程更加精細(xì)

在精細(xì)化管理中，要從方方面面進(jìn)行，精細(xì)化管理首先要做好工作流程的管理，在護(hù)理中首先要調(diào)整生命體征檢測流程，患者自身的身體情況，各項(xiàng)參數(shù)，以及患者神經(jīng)系統(tǒng)的指標(biāo)等都在檢測之內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)常見的就是血壓檢測，血壓檢測需要調(diào)整好時(shí)間，因?yàn)樵跍y量血壓時(shí)，需要關(guān)注到患者本身的生理變化情況、患者神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)等，為了不打擾患者休息，同時(shí)也要選擇最適合的檢測時(shí)間，就要選擇符合患者生理習(xí)慣以及護(hù)理操作的時(shí)間段，以此來優(yōu)化檢測操作以及保護(hù)患者健康。同時(shí)，在護(hù)理工作中要優(yōu)化循證護(hù)理流程，這是因?yàn)樽o(hù)對患者的護(hù)理需要對患者的身體情況有基本的了解，而這些了解正是來自患者自己的陳述。循征護(hù)理要求護(hù)士對患者投入更多關(guān)注，時(shí)刻檢測患者身體情況，同時(shí)為患者和患者家屬提供專業(yè)意見和解答。另外，在護(hù)理中還要制定健康教育流程，對患者的健康教育流程是不可或缺的，每周進(jìn)項(xiàng)兩次健康教育流程，并且為患者宣傳日常維護(hù)健康的手段，做好患者的自我調(diào)節(jié)，提醒患者注意飲食、運(yùn)動(dòng)以及勞動(dòng)情緒等，做好自我調(diào)節(jié)可以降低護(hù)理的難度。在護(hù)理最后，還要制定入院服務(wù)流程、輸液、回訪流程等，對于患者，我們需要做好長期的幫助與護(hù)理，并讓患者對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行打分，將此作為他們的工作考核數(shù)據(jù)。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理也要精細(xì)化

醫(yī)院護(hù)理工作，尤其是神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作，風(fēng)險(xiǎn)管理是很高的。護(hù)士需要認(rèn)識到在神經(jīng)內(nèi)科中經(jīng)常發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，諸如患者跌倒、燙傷、摔傷以及自殺狀況等風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)的存在不但影響患者本身的安全，同時(shí)也關(guān)系到了其他患者的安全。護(hù)士在日常護(hù)理中需要注意患者情緒和身體情況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的萌芽，就要及時(shí)控制。護(hù)士需要樹立風(fēng)險(xiǎn)意識，通過小組合作來制定方式風(fēng)險(xiǎn)的具體措施，不同的患者有不同的防治方式。同時(shí)，護(hù)士也要提高自己對于風(fēng)險(xiǎn)的評估能力，能夠及時(shí)認(rèn)識到風(fēng)險(xiǎn)的存在，判斷風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度，是護(hù)士的一項(xiàng)重要能力，防患于未然是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的重要信條。在日常護(hù)理中，護(hù)士可以在相應(yīng)地點(diǎn)防止“小心摔倒”、“防止?fàn)C傷”等警示語，這些警示語會起到一定的提醒作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，使用這種方式，可以最大程度還原實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并得出最明顯的結(jié)論。因?yàn)樵诮y(tǒng)計(jì)學(xué)的分析的過程中，需要對身體的各項(xiàng)的身體的機(jī)能進(jìn)行了解，所以在統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析中，需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確的處理，因?yàn)樵跀?shù)據(jù)處理過程中，會出現(xiàn)一些問題，所以需要注意到統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析中使用的各種數(shù)學(xué)知識和統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識，幫助實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)準(zhǔn)確分析。

2 結(jié) 果

2.1 項(xiàng)目實(shí)施前后護(hù)理情況的比較

項(xiàng)目實(shí)施之后，基礎(chǔ)護(hù)理、特級護(hù)理、合格率、不同護(hù)理等級的護(hù)理合格利率都有顯著提升，同時(shí)意外事件發(fā)生的概率也明顯降低。

2.2 患者滿意度對比

項(xiàng)目實(shí)施之后，對患者問卷調(diào)查顯示，80%的人都認(rèn)為護(hù)理效果很棒，同時(shí)在自我調(diào)理上取得了很大進(jìn)步?；颊邼M意度也相較于之前有了顯著提升。

3 討 論

3.1 護(hù)理質(zhì)量的管理不能馬虎

神經(jīng)內(nèi)科的患者數(shù)量多，患病種類多，治理難度大，護(hù)理難度也會相應(yīng)增大，隊(duì)神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行精細(xì)化管理是治療需要。在管理的時(shí)候醫(yī)院為護(hù)士制定了嚴(yán)格的管理制度、流程安排以及評分制度等，這些措施存在的目的都是為了提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理在患者康復(fù)中起到的作用。精細(xì)化管理將患者放到了主要的位置上面，為患者考慮，為患者的康復(fù)想辦法，這正是精細(xì)護(hù)理存在的原因。通過這種方式，不但提高了護(hù)理的質(zhì)量，也提高了護(hù)士自身的素質(zhì)。

3.2 精細(xì)化管理對護(hù)理相關(guān)指標(biāo)的影響

在實(shí)施護(hù)理之后，無論是基礎(chǔ)護(hù)理還是特技護(hù)理等，護(hù)理文書合格率、護(hù)理效果、患者滿意度都在提升，同時(shí)意外事件以及并發(fā)癥發(fā)病率也相應(yīng)降低，由此可見，精細(xì)化管理對于提高護(hù)理質(zhì)量具有顯著的影響。精細(xì)化管理中，護(hù)士值班人員分工明確，各層級相互配合，差錯(cuò)事故也在減少，同時(shí)管理制度的執(zhí)行力度在增強(qiáng)，確保了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)將管理工作做細(xì)、做精，在日常管理中，我們要重視對護(hù)士個(gè)人責(zé)任意識、護(hù)士護(hù)理能力的提升，將護(hù)理操作精細(xì)化、管理制度細(xì)化、執(zhí)行方式細(xì)化，通過多種方式提高執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和制度。這樣可以有效提高科室護(hù)理管理，提高管理成效?；颊咴诰?xì)化的服務(wù)中可以獲得更多利益，滿足患者的健康需求，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的進(jìn)步。

[1] 李瑞英.內(nèi)科護(hù)理糾紛相關(guān)因素分析及對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2015.

[2] 操秋蓮,鄭 芳.509份內(nèi)科護(hù)理記錄存在的問題與對策[J].護(hù)理研究,2015.