青年男性2型糖尿病患者血漿睪酮水平與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

馮 玲

（內(nèi)蒙古包頭包鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

針對(duì)現(xiàn)前臨床報(bào)道中多偏向于中老年患者群體的風(fēng)險(xiǎn)因素研究，對(duì)于2型糖尿病日益年輕化的青年群體患者研究報(bào)道較少，故本次研究設(shè)70例2型糖尿病青年男性患者為研究對(duì)象，觀察青年男性2型糖尿病患者T水平與CVD風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2017年1月～2017年8月，設(shè)70例2型糖尿病青年男性患者為研究對(duì)象，納入研究患者均為18～38歲之間，既往均無存在相關(guān)心血管疾病史，入院通過對(duì)其血糖檢測(cè)，符合我國臨床《2型糖尿病防治指南（2010版）》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組患者平均年齡（34.8±9.8）歲，病程1～7年，平均病程（4.1±1.8）年，依據(jù)血漿T濃度分為高危組（＞14.98 nmol/L）35例與低危組（≤14.98 nmol/L）35例，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

測(cè)量兩組患者體質(zhì)量指數(shù)（BMI），即體重（kg）/身高（m）2；通過實(shí)驗(yàn)室于超聲檢查患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）、代謝降解物激活蛋白（CAP）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、24 h尿微量白蛋白定量（UMA）、血脂水平等指標(biāo)，做好相應(yīng)的文本記錄工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各指標(biāo)差異

高危組：BMI為（26.2±7.3）kg/m2，CIMT為（0.89±0.05）mm，CAP為（48.5±3.3）%，HbA1c為（8.1±1.5）%，hs-CRP（2.02±0.19）mg/L，UMA為（25.9±10.6）mg/d，TC為（5.38±1.15）mmol/L，T G為（2.5 9±1.0 5）m m o l/L，H D L-C為（1.04±0.10）mmol/L，LDL-C為（3.35±0.74）mmol/L；低危組分別為（29.7±8.0）kg/m2，（1.13±0.11）mm，（70.3±4.0）%，（8.9±1.6）%，（2.62±0.25）mg/L，（32.1±13.3）mg/d，（5.99±1.31）mmol/L，（2.89±1.15）mmol/L，（0.96±0.11）mmol/L，（3.95±1.08）mmol/L。

2.2 血漿T與各因子相關(guān)性分析

相關(guān)性分析顯示，血漿T與BMI（r=-0.388，P＜0.05）、CIMT（r=0.242，P＜0.05）、CAP（r=-0.224，P＜0.05）、HbA1c（r=-0.310，P＜0.05）、hs-CRP（r=-0.234，P＜0.05）、UMA（r=-0.217，P＜0.05）、TC（r=-0.266，P＜0.05）、TG（r=-0.253，P＜0.05）、HDL-C（r=-0.210，P＜0.05）、LDL-C（r=-0.309，P＜0.05）等存在負(fù)相關(guān)性，；采用Logistic回歸分析顯示血漿T是高危組性因素，OR=0.579（95%CI：0.476～0.702，P＜0.05），經(jīng)各指標(biāo)校正后其OR=0.782（95%CI：0.709～0.871，P＜0.05）。

3 討 論

從本次研究結(jié)果處可見，血漿T與BMI、CIMT、CAP、HbA1c、hs-CRP、UMA、血脂水平等存在負(fù)相關(guān)性（P＜0.05），這與臨床針對(duì)中老年2型糖尿病患者的研究報(bào)道結(jié)果類似[1]。

本次研究提示與hs-CRP水平呈負(fù)相關(guān)，說明低血漿T水平參與了體內(nèi)的低度炎癥反應(yīng)，故可能是導(dǎo)致CVD風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)增加的重要機(jī)制。另外血脂與體重、糖脂代謝等均表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)，提示血漿T水平對(duì)于此類指標(biāo)意義重大，說明睪酮屬于微量白蛋白、血糖控制、動(dòng)脈粥樣血脂譜、體重等因素外的獨(dú)立因素[3]。

綜上所述，青年男性2型糖尿病患者T水平與諸多危險(xiǎn)因子呈負(fù)相關(guān)，而血漿T低水平可能屬該群體患者CVD獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

[1] 游志清,肖 健,程 瑩,等.2型糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及相關(guān)分析[J].西南軍醫(yī),2017,19(01):4-6.

[2] 王 洋,楊 波.2型糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其健康信念的調(diào)查[J].職業(yè)與健康,2016,32(08):1057-1059+1062.