腦挫裂傷的護(hù)理

于珊珊

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腦挫傷與腦裂傷綜合稱之為腦挫裂傷，根據(jù)病理學(xué)而言，裂傷和挫傷是共同出現(xiàn)的，兩者只在傷口嚴(yán)重程上有一定區(qū)分[1]。經(jīng)常腦表面的挫傷主要位于對沖部位和暴力打擊位置，其主要因為腦組織在顱腔內(nèi)部的碰撞和滑動導(dǎo)致，極易引發(fā)各種后遺癥，其中最常見的一種就是認(rèn)知功能障礙[2]。為此，予以有效的護(hù)理工作至關(guān)重要。本文研究選取本院收治的腦挫裂傷患者50例，對其分別采取常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理，探究其干預(yù)成效?，F(xiàn)將詳細(xì)探究內(nèi)容進(jìn)行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的腦挫裂傷患者50例，根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者平均分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組25例，男15，女10，最小年齡為19歲，最大年齡為62歲，年齡均值為（37.23±3.12）歲，其中，9例高處墜傷，11例交通傷患者，5例重物砸傷患者；而干預(yù)組25例，男14，女11，最小年齡為20歲，最大年齡為61歲，年齡均值為（37.01±2.89）歲，其中有10例高處墜傷，12例交通傷患者，3例重物砸傷患者。觀察組和對照組患者在基本資料上無明顯的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)

①患者和家屬均簽署了知情研究協(xié)議書；②本次研究同醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)的規(guī)定相符，并通過醫(yī)院倫理委員會的審核批準(zhǔn)。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并心、肝、腎等器官嚴(yán)重病癥；②語言、意識、認(rèn)知功能障礙患者；③存在心理、精神方面疾病患者。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方式，主要含各項生命體征監(jiān)測、呼吸道暢通狀況、飲食指導(dǎo)和健康教育等。

而干預(yù)組采取針對性護(hù)理方式，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：首先，指導(dǎo)患者記憶日常生活用品，并且對各個物品進(jìn)行詳細(xì)講解，不定時提問患者；指導(dǎo)患者對護(hù)理人員的姓名進(jìn)行記憶，同時對周圍護(hù)理工作者的姓名進(jìn)行記憶，確保其辨別能力有效增強；為患者制定自身日常記憶表，對自己的具體活動內(nèi)容明確記錄；采用視頻或圖片方式，加強患者記憶能力，定時詢問患者具體問題，如果患者的記憶能力顯著改善，則可經(jīng)過減少提問問題數(shù)量，或者增加問題數(shù)量增加訓(xùn)練成效；指導(dǎo)患者每天定時對故事書進(jìn)行閱讀，并觀看較強故事情節(jié)的電視，在患者觀看完具體內(nèi)容后，對所觀看的內(nèi)容進(jìn)行整理和總結(jié)，進(jìn)而提升患者的認(rèn)知功能，加快其康復(fù)速度，改善預(yù)后；在對患者實施針對性護(hù)理時，詳細(xì)對患者和家屬講述有關(guān)康復(fù)治療內(nèi)容，確保家屬積極參與到患者治療過程中，進(jìn)而達(dá)到最佳治療和干預(yù)成效。

1.3 觀察指標(biāo)

依照MMSE評分對患者干預(yù)前后的認(rèn)知功能進(jìn)行評分，記錄其詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)都錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，并用x2檢驗。以P＜O．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組患者的認(rèn)知功能評分分別為（12.35±4.23）分、（13.02±2.86）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.0 5）；干預(yù)后，干預(yù)組的認(rèn)知功能評分為（26.86±3.52）分，明顯高于常規(guī)組的（18.05±3.26）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟社會的高度發(fā)展，交通行業(yè)得到顯著發(fā)展，進(jìn)而加大顱腦外傷疾病發(fā)生率，其中腦挫裂傷十分常見，其主要因為腦組織在顱腔內(nèi)部的碰撞和滑動導(dǎo)致，極易引發(fā)各種后遺癥，其中最常見的一種就是認(rèn)知功能障礙，為了降低認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率，臨床對顱腦外傷患者經(jīng)常采取針對性護(hù)理干預(yù)方式，有效改善其認(rèn)知功能障礙，取得了明顯的干預(yù)成效。針對性護(hù)理主要針對患者的認(rèn)知功能狀況，予以針對性的訓(xùn)練，主要含觸覺、聽覺、視覺等方面，經(jīng)過對患者各感官的刺激，強化期認(rèn)知功能，取得了廣大患者的接受與認(rèn)可，為此在臨床上廣泛推廣使用[3]。經(jīng)過此次研究結(jié)果可知，干預(yù)前，兩組患者的認(rèn)知功能評分分別為（12.35±4.23）分、（13.02±2.86）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組的認(rèn)知功能評分為（26.86±3.52）分，明顯高于常規(guī)組的（18.05±3.26）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，針對性護(hù)理的成效明顯高于常規(guī)護(hù)理，可有效改善其認(rèn)知功能評分，具有較高的價值意義，符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，其應(yīng)用前景良好。

綜上而言，對腦挫裂傷患者實施針對性護(hù)理干預(yù)，可明顯改善其認(rèn)知功能，效果顯著，充分體現(xiàn)其價值意義，值得進(jìn)一步推廣采納

[1] 劉東醫(yī).對彌漫性腦挫裂傷患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(17):60-62.

[2] 馬穎琳.額葉腦挫裂傷改良減壓術(shù)的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(5):241-241.

[3] 許鑫麗,孫 玉.顱腦外傷手術(shù)患者術(shù)后躁動原因分析及針對性護(hù)理干預(yù)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(11):107-108.