綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察

倪 靜

（新疆塔城地區(qū)裕民縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 塔城 834800）

妊娠高血壓綜合征是致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的一個(gè)主要原因[1]，因此，積極預(yù)防及產(chǎn)后綜合護(hù)理對(duì)母嬰預(yù)后有重要意義。在本次研究中，選取2016年4月～2018年2月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者68例，根據(jù)平行對(duì)照原則分為基礎(chǔ)組（n=34例）和綜合組（n=34例），基礎(chǔ)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，而綜合組患者則同時(shí)聯(lián)合綜合護(hù)理，統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者發(fā)生子癇、急性左心衰及產(chǎn)后出血等情況，并調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，以觀察綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年2月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者68例，根據(jù)平行對(duì)照原則分為基礎(chǔ)組（n=34例）和綜合組（n=34例）。基礎(chǔ)組患者的年齡在22歲～39歲之間，平均年齡為（27.32±3.28）歲。綜合組患者的年齡在23歲～38歲之間，平均年齡為（27.30±3.29）歲。據(jù)了解，在妊娠前兩組患者均無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病以及慢性腎病等既往疾病史，并且也無(wú)家族遺產(chǎn)史。經(jīng)檢查顯示，兩組中各6例患者出現(xiàn)凝血功能障礙，即表現(xiàn)出高凝狀態(tài)。在一般資料上，兩組無(wú)顯著差異性（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有可比性。所有患者及家屬均預(yù)先知情并同意參與本次研究，并且表示能夠配合完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理。如：幫助并指導(dǎo)其完成各項(xiàng)常規(guī)檢查；給予正確用藥護(hù)理；指導(dǎo)其養(yǎng)成健康生活習(xí)慣及適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉；建立良性護(hù)患溝通關(guān)系，以消除其不良情緒及減輕其心理壓力[2]。

綜合組患者在上述基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)還聯(lián)合進(jìn)行綜合護(hù)理，詳情如下：

1.2.1 健康心理護(hù)理

一般產(chǎn)婦會(huì)因產(chǎn)后體內(nèi)體液因子的波動(dòng)較大而導(dǎo)致情緒較穩(wěn)，易出現(xiàn)緊張、悲傷、恐懼或持續(xù)興奮等情緒，并伴發(fā)頭痛、失眠及心神不寧等情況，因此，在產(chǎn)后護(hù)理中要通過(guò)與患者多次溝通和交流以消除患其不良情緒，使其內(nèi)心得到安撫，利于其緩解各種不適癥狀。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，可適量給予苯巴比妥鈉或地西泮等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物[3]，以幫助其緩解不適。

1.2.2 監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)

由于個(gè)別患者出現(xiàn)凝血功能障礙問(wèn)題，持續(xù)高凝狀態(tài)易形成微血栓，嚴(yán)重時(shí)還可引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血，進(jìn)而會(huì)加重病情，因而，針對(duì)此類(lèi)患者，應(yīng)積極行抗凝處理，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，以預(yù)防產(chǎn)后出血，并利于產(chǎn)后出血的早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)組與綜合組患者的子癇、急性左心衰及產(chǎn)后出血的發(fā)生情況，并調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度。滿(mǎn)意程度分為三級(jí)：滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。

2 結(jié) 果

2.1 各種并發(fā)癥的發(fā)生情況

綜合組患者中子癇發(fā)生率為2.94%（1/34）、急性左心衰發(fā)生率為0%（0/34）、產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.94%（1/34）；基礎(chǔ)組的子癇發(fā)生率為8.82%（3/34）、急性左心衰發(fā)生率為8.82%（3/34）、產(chǎn)后出血發(fā)生率為11.76%（4/34），相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（*x2=28.1250，x2=31.000，x2=27.1290，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度的統(tǒng)計(jì)分析

綜合組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%（32/34，滿(mǎn)意21例、一般11例），基礎(chǔ)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為70.59%（24/34，滿(mǎn)意10例、一般14例），兩組滿(mǎn)意度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.6154，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期特有的高發(fā)疾病，其包括了妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等。相關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，妊娠高血壓綜合征在我國(guó)臨床中的發(fā)病率約10%，臨床多表現(xiàn)出蛋白尿、胸悶、視力改變（如眼花）、水腫、頭痛、上腹疼痛、昏迷或抽搐等，嚴(yán)重時(shí)可致重要臟器損傷，可對(duì)母嬰造成嚴(yán)重危害。綜合護(hù)理是基于傳統(tǒng)護(hù)理的一種新型護(hù)理模式，若在產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用，則可進(jìn)一步保證產(chǎn)后護(hù)理的完整性、系統(tǒng)性及全面性，充分滿(mǎn)足了產(chǎn)婦的護(hù)理需求，并提高了護(hù)理質(zhì)量，可保證產(chǎn)后并發(fā)癥的減少，有助于改善母嬰預(yù)后。因此，積極對(duì)妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施有效的干預(yù)護(hù)理措施對(duì)保障母嬰健康安全有重要的作用意義。

綜上所述，綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果符合預(yù)期值，能夠有效減少患者的產(chǎn)后并發(fā)癥，并提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，值得廣泛推廣于臨床護(hù)理工作中。

[1] 吳艷如.綜合護(hù)理在妊娠期高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(5):274-275.

[2] 溫玉英.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(4):56-56.