急性心肌梗塞心血管內科臨床護理干預分析

陳 俊

（新疆生產建設兵團第四師六十四團醫(yī)院，新疆 伊犁 835214）

對急性心肌梗塞患者而言，在臨床上除了盡早展開正確科學的醫(yī)學治療措施之外，還應大力展開行之有效的整體性臨床優(yōu)化護理干預法，以此顯著提高急性心肌梗塞患者的療效及預后。現(xiàn)本文選取120例急性心肌梗塞患者，進行雙盲隨機分組，一組為普通護理組60例，另一組為優(yōu)化護理組60例，對2組患者的護理效果進行統(tǒng)計分析及差異比較，具體結果分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年1月我院心血管內科治療與干預護理的急性心肌梗塞患者120例，進行雙盲隨機分組。其中60例為普通護理組，另60例為優(yōu)化護理組。普通護理組中男性32例，女性28例；年齡在41～76歲之間不等，平均年齡（57.32±4.56）歲；急性心肌梗塞的發(fā)生部位：前壁10例、廣泛前壁19例、前間壁21例、下壁10例。優(yōu)化護理組中男性33例，女性27例；年齡在40～76歲之間不等，平均年齡（57.29±4.51）歲；急性心肌梗塞的發(fā)生部位：前壁11例、廣泛前壁18例、前間壁21例、下壁10例。對比2組一般資料，其數(shù)據(jù)之間的對比性良好，且差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對60例普通護理組患者開展普通性的心血管內科臨床常規(guī)護理法。

而對60例優(yōu)化護理組患者開展整體性的心血管內科臨床優(yōu)化護理干預法，具體如下；

①注重心理指導

注重對每一位急性心肌梗塞患者進行全面的健康心理指導，與其建立友好關系，多互動交流，向其全面普及有關急性心肌梗塞的病理知識及醫(yī)療計劃，多介紹被成功治愈的此病病例，以幫助建立其堅定的信心及勇氣[1]。此外，還應密切關注其情緒變化，若發(fā)現(xiàn)異常情緒（如焦慮、抑郁等）的出現(xiàn)，應及時進行健康心理指導；必要時，可遵醫(yī)囑對其實施藥物鎮(zhèn)靜處理。

②加強飲食指導

告知患者應堅持每日少吃多餐的健康膳食原則，少食辛辣、刺激性等食物。

③及時處理不良反應

囑患者保證充足的睡眠及盡可能提高睡眠質量，以減少身體不適反應；并密切監(jiān)測其各項生命體征的演變情況，如實記錄。若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一系列的不良反應，如疼痛等[2]，應及時進行醫(yī)學處理。

④預后指導

治愈出院時，應對患者其給予全面的離院指導，叮囑其定期復查并養(yǎng)成良好習慣，如每日運動、保持心情順暢等。

2 結 果

2.1 護理總有效率

比較2組的護理總有效率，可得出：優(yōu)化護理組95%（57/60）要明顯高于普通護理組81.67%（49/60），可判定組間的對比結果能夠在統(tǒng)計學方面表現(xiàn)出顯著的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 焦慮程度和抑郁狀況

對比分析2組患者的焦慮程度和抑郁狀況評分，優(yōu)化護理組的（3.37±1.02）分、（4.07±0.92）分均明顯低于普通護理組的（5.45±1.51）分、（6.11±1.62）分，在統(tǒng)計學方面表現(xiàn)出顯著的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗塞是因心肌出現(xiàn)持久而嚴重的缺血缺氧癥狀而引起部分心肌急性壞死[2]。常臨床上表現(xiàn)出持久劇烈的胸痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭或休克，以及進行性反映出一系列的急性心肌損傷、缺血或壞死等特征性心電圖演變。若患者在急性心肌梗塞發(fā)病初期未得到及時有效的臨床醫(yī)學處理，則易引發(fā)出其他相關并發(fā)癥，可導致死亡。因此，除了給予醫(yī)學治療措施外，還應實施行之有效的臨床護理干預，以提高急性心肌梗塞患者的預后。

隨著當前國內醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，人們對臨床醫(yī)護工作質量的要求也隨之提高。常規(guī)性護理干預方式多為被動操作模式，這種模式顯然已不在適應當前發(fā)展的要求。因此，更具人文內涵的整體性臨床優(yōu)化護理干預法已逐漸受到人們的廣泛關注。而且根據(jù)本文的結果分析可得出：優(yōu)化護理組的臨床護理干預法顯著優(yōu)于普通護理組，由此證明，對急性心肌梗塞患者積極實施整體性的優(yōu)化護理干預是有十分肯定的應用價值。

綜上所述，對急性心肌梗塞患者大力開展整體性的心血管內科優(yōu)化護理干預法，可有效降低其內心焦慮及抑郁等狀況，縮短其住院的時程，提高護理效果及預后生存質量，在臨床醫(yī)學護理工作中具有重大的推廣意義。

[1] 陳秀蘭.心理護理干預在急性心肌梗死患者中應用的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊,2016(12):140-141.

[2] 馬 媛.急性心肌梗塞心血管內科治療臨床護理干預分析[J].飲食保健,2017,4(2):148-151.