臨床探討硫酸鎂治療急性心肌梗塞的效果

付開(kāi)麗

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

近年來(lái)，隨著人們生活方式改變，飲食習(xí)慣、生活方式的不規(guī)律，導(dǎo)致各類疾病發(fā)生率逐漸增加，其中急性心肌梗塞的病發(fā)率，呈逐年上升趨勢(shì)，如果得不到及時(shí)搶救，對(duì)患者生命安全嚴(yán)重威脅，具有極高死亡率。筆者選擇我院收治的急性心肌梗塞病例50例，其中25例采取硫酸鎂治療，獲得了良好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月至2018年3月收治的急性心肌梗塞病例50例，隨機(jī)劃分為25例對(duì)照組與25例觀察組，所有入選病例均通過(guò)血清酶學(xué)、心電圖診斷確診，觀察組16例，女9例，年齡47～88歲，平均年齡62.7歲，梗塞部位：10例前壁、8例下壁、7例側(cè)壁，病情類型：11例室性早搏、9例房性早搏、5例左心衰竭；對(duì)照組17例，女8例，年齡48～89歲，平均年齡61.6歲，梗塞部位：9例前壁、10例下壁、6例側(cè)壁，病情類型：10例室性早搏、10例房性早搏、5例左心衰竭；兩組患者的年齡、性別等一般資料相比，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：選擇10 ml硫酸鎂，融入500 ml生理鹽水中，加入10 ml氯化鉀和10 U胰島素，進(jìn)行靜脈滴注，每日一次，一共治療2周，口服其他擴(kuò)張冠脈藥物，給予對(duì)癥處理。

對(duì)照組：給于心肌梗塞監(jiān)護(hù)，給于心率和血壓監(jiān)測(cè)，每日做一次心電圖檢測(cè)，除硫酸鎂不使用外，其他藥物如研究組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

研究組有4例沒(méi)有胸痛，其他21例在給藥治療一天內(nèi)18例胸痛消失，兩天內(nèi)3例胸痛消失。對(duì)照組有5例沒(méi)有胸痛，其他20例在給藥治療一天內(nèi)8例胸痛消失，兩天內(nèi)2例胸痛消失，在治療四天內(nèi)其他病例胸痛消失，兩組治療效果十分顯著（P＜0.05）。

室性心律失常治療效果：研究組11例室性早搏的治療，在入院時(shí)沒(méi)有明顯差異，研究組選擇硫酸鎂治療，還選擇利多卡因治療，在2 d內(nèi)癥狀全部消失，對(duì)照組10例室性早搏有也選擇利多卡因治療，6 d后癥狀才消失，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

房性早搏治療效果：研究組9例房性早搏治療，有1例治療無(wú)效，其他均治療痊愈。對(duì)照組10例房性早搏治療，有2例治療無(wú)效，其他均治療痊愈，兩組對(duì)比沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。

左心衰竭療效：兩組病例均使用強(qiáng)心劑和利尿劑治療，研究組5例左心衰竭，2 d內(nèi)癥狀全部消失，對(duì)照組5例左心衰竭，有3例死亡，其他4 d內(nèi)癥狀消失，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在人類機(jī)體中，鎂屬于重要元素，僅次于鉀元素，鎂功能具有生理功能，因細(xì)胞內(nèi)ATP形成，促進(jìn)酶激活，在輸送過(guò)程中產(chǎn)生細(xì)胞能量，鎂元素起著輔助因子的效果。因此，鎂元素和心肌聯(lián)系十分密切，處于心臟線粒中，對(duì)磷酸化、氧化具有刺激作用。近些年，臨床提倡鎂元素治療心肌梗塞，可預(yù)防梗塞樣、心肌壞死，對(duì)心肌梗塞疼痛具有良好改善效果，降低死亡率、發(fā)生率。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組2 d內(nèi)疼痛癥狀消失，硫酸鎂治療心肌梗塞，具有良好止痛效果，沒(méi)有副作用，對(duì)迷走神經(jīng)興奮性具有良好抑制作用，降低苯二酚按的作用，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)具有抑制作用，能夠阻滯交感神經(jīng)，促進(jìn)冠脈擴(kuò)張。

同時(shí)，按照心肌梗塞病例，可減少心肌酶，提升細(xì)胞膜靜止電位，提高心肌易激性。本組實(shí)驗(yàn)中治療室性心律失常的效果顯示，鎂能夠改善室性心律失常，控制致命性心律發(fā)生率，通過(guò)鎂，激活A(yù)TP酶活性，增加靜息電位負(fù)值，促進(jìn)細(xì)胞作用穩(wěn)定。

總而言之，經(jīng)過(guò)治療，觀察組療效比對(duì)照組顯著更優(yōu)，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。這表示，對(duì)于急性心肌梗塞病例的治療，采取硫酸鎂治療，能夠改善心肌梗塞癥狀，提高治療治療，在臨床上值得推廣。

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