迷走神經(jīng)刺激治療偏頭痛

一項(xiàng)小型開(kāi)放標(biāo)簽研究中，研究者發(fā)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)迷走神經(jīng)刺激(nVNS)可有效緩解偏頭痛患者的疼痛。本研究進(jìn)一步評(píng)估了這種治療方式。本研究為多中心隨機(jī)研究，納入了18～75歲被診斷為有先兆/無(wú)先兆偏頭痛的患者。nVNS組患者接受了5kHz正弦波沖擊，持續(xù)時(shí)間1ms，每40ms重復(fù)一次，峰值電壓24V，輸出電流60mA。假刺激裝置僅提供低頻雙相信號(hào)，可被身體感知，但不能刺激迷走神經(jīng)。在偏頭痛發(fā)作的20min內(nèi)，受試者自行在頸部的右側(cè)和左側(cè)進(jìn)行刺激。在刺激后15min、30min、60min、120min及24h、48h進(jìn)行自我評(píng)估。如果疼痛在15min內(nèi)沒(méi)有改善，可做重復(fù)刺激。對(duì)于初次接受治療的偏頭痛患者，治療后30min和60min患者疼痛完全緩解的比例顯著高于假刺激組(P分別為0.012和0.023)，但在治療后120min，兩組無(wú)差異。首次發(fā)作時(shí)，刺激組疼痛強(qiáng)度降低的平均百分比顯著高于假刺激組，60min和120min時(shí)P值分別為0.033和0.004。結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)偏頭痛患者的研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)創(chuàng)迷走神經(jīng)刺激可有效治療偏頭痛。

Tassorelli C, Grazzi L, de Tommaso M, et al. Noninvasive Vagus Nerve Stimulation as Acute Therapy for Migraine. The Randomized PRESTO Study. Neurol, 2018, 91(4): e364-e373.