臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素及應(yīng)對措施

張愛萍

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165012）

尿常規(guī)檢驗(yàn)是一種極為常見的檢驗(yàn)方式，對于出現(xiàn)多種疾病的患者在臨床診斷的過程中有著非常重要的意義，因此對于患者實(shí)施一種及時有效的診斷極為重要[1]。但在目前也有較多的研究顯示，通過對實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的無法正常對患者實(shí)施診斷的情況，甚至?xí)?dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的差異非常大，無法準(zhǔn)確的對患者實(shí)施診斷[2]。證實(shí)由于這種特點(diǎn)，需要對患者在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中差異較大的影響因素進(jìn)行分析。但在以往的研究中顯示，對尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)的影響因素研究并不深入，在本次研究中分析了影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素及應(yīng)對策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究對象上，需要收集我院在2015年8月～2017年6月進(jìn)行檢測的1322份尿檢樣本的資料。其中誤差為10例，占比例為0.75%。10例中男4例，女為6例?；颊叩哪挲g20～68歲，平均年齡為（45.66±3.34）歲。在本次研究中對患者實(shí)施檢驗(yàn)過程中的儀器為北京華晟源科技有限公司H-2分析儀以及配套的試劑，并需要使用日本進(jìn)口的顯微鏡以及相關(guān)的儀器等。

1.2 方法

在對于所有出現(xiàn)較大誤差的患者實(shí)施分析的過程中，需要將檢驗(yàn)結(jié)果以及檢驗(yàn)的過程進(jìn)行相應(yīng)的記錄，對于其中出現(xiàn)的影響因素進(jìn)行分析，并找出相關(guān)的應(yīng)對策略。在本次研究中的檢查范圍為尿常規(guī)檢驗(yàn)的整個流程，人員為我院專業(yè)的檢驗(yàn)人員。

2 結(jié) 果

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，誤差最多的申請單，共6例，占比例60%。其次為運(yùn)送過程，占比24%，標(biāo)本采集誤差占比為8%，標(biāo)本自身中出現(xiàn)的誤差占比為2%。

3 討 論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是一種極為常見的檢查手段，也是目前溢血常規(guī)檢驗(yàn)過程中的三大常規(guī)項(xiàng)目之一。很多腎臟疾病患者通過早期的尿常規(guī)檢驗(yàn)，能夠明顯的檢出患者的尿沉渣以及蛋白尿等癥狀，對于一些全身性疾病的患者也能夠起到較好的診斷效果，因此對于患者而言有著非常重要的意義[3]。但在目前臨床對患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)的過程中，我們發(fā)現(xiàn)有一部分的尿常規(guī)檢驗(yàn)無法正常進(jìn)行，會出現(xiàn)出入較大等情況，甚至極有可能導(dǎo)致無法正常的對患者的癥狀以及疾病進(jìn)行早期的診斷，造成極為嚴(yán)重的后果，因此對于尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中的影響因素以及相關(guān)策略就顯得極為重要[4]。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在臨床對需要實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，主要出現(xiàn)的問題為標(biāo)本檢驗(yàn)、標(biāo)本采集、運(yùn)送過程中以及申請單申請過程中出現(xiàn)的問題。正是由于出現(xiàn)的這些問題，需要對患者實(shí)施有針對性的處理。在標(biāo)本檢驗(yàn)的過程中，需要嚴(yán)格的按照相關(guān)標(biāo)本檢驗(yàn)的操作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施及時有效的準(zhǔn)確。另外在標(biāo)本的采集過程中，也需要嚴(yán)格的按照無菌操作要求對患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行收集，并在對其實(shí)施收集完成后，也需要嚴(yán)格的按照無菌操作的標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行檢驗(yàn)的操作處理[5,6]。而對于運(yùn)送過程中出現(xiàn)的問題，更是需要著重的主要到運(yùn)送的相關(guān)質(zhì)量，盡可能的保證安排專人對標(biāo)本進(jìn)行送檢，并保障運(yùn)送過程中的安全性。另外在尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中的儀器方面，也需要針對操作的儀器進(jìn)行關(guān)注，在進(jìn)行檢驗(yàn)之前需要對檢驗(yàn)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，保證到檢驗(yàn)儀器能夠正常的使用。尤其是可以定期的對于檢驗(yàn)儀器實(shí)施檢查，避免出現(xiàn)檢查儀器無法正常工作的情況。幫助在臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的過程中能夠完全的按照相關(guān)要求對患者實(shí)施檢驗(yàn)。

綜上所述，尿常規(guī)檢驗(yàn)對患者有著極高的重要性。但目前在臨床對患者實(shí)施檢驗(yàn)的過程中會出較多的問題。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在臨床對患者實(shí)施診斷過程中會出現(xiàn)注入標(biāo)本檢驗(yàn)、標(biāo)本采集、運(yùn)送過程中以及申請單申請過程中出現(xiàn)的問題。為了保證到對患者實(shí)施準(zhǔn)確的診斷，可以對于這些問題進(jìn)行有針對性得處理，保證到尿常規(guī)檢驗(yàn)的正常進(jìn)行。

[1]葉玲麗,朱垂玲.臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,(5):141-142.

[2]葉玲麗,朱垂玲.臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,(5):141-142.

[3]李俐佳,董開秀,許辛伯,等.臨床糞尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本不合格因素分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(7):756-757.

[4]胡 芳.不同尿標(biāo)本留取方式對尿常規(guī)檢驗(yàn)中白細(xì)胞計數(shù)變化的影響因素[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(27):141-142.

[5]李 麗.臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素及質(zhì)量控制分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):179.