奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素在胃潰瘍患者治療中的效果

唐 剛

（四川省都江堰市胥家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 成都 611800）

胃潰瘍是一種比較常見的消化道疾病，其最主要的原因是由于患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌感染引起的[1]，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛、反酸以及嘔吐等癥狀。因此，在治療胃潰瘍的過程中，應(yīng)當(dāng)著重對(duì)患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌進(jìn)行消除。本研究選取2015年1月～2016年12月我院收治的50例胃潰瘍患者，并采取奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療，療效非常的明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的胃潰瘍患者50例。其中，男性30例，女性20例，年齡12～65歲，平均（45±13.5）歲；病程1～13個(gè)月，平均病程（6.5±2.6）個(gè)月；潰瘍數(shù)目為1～4個(gè)，平均潰瘍數(shù)目（3±1）個(gè)。將50例患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組25人。兩組患者在性別、年齡、病程以及潰瘍數(shù)目等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

（1）治療組：所有的患者均服用奧美拉唑20 mg，早晚各1次；阿莫西林1 g，每日2次；克拉霉素0.5 g，每日2次，服用4周為一個(gè)療程。

（2）對(duì)照組：所有的患者均服用奧美拉唑20 mg，每日2次；阿莫西林1 g，每日2次，服用4周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄潰瘍停止擴(kuò)張的時(shí)間以及疼痛減輕與消失的時(shí)間；

（2）觀察與記錄不良反應(yīng)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)胃潰瘍治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]將治療效果分為痊愈、有效以及無效三種。其中：

（1）痊愈：經(jīng)過藥物治療之后，患者的臨床癥狀消失，X線鋇餐檢查顯示龕影消失，胃鏡檢查潰瘍消失，大便呈潛血陰性。

（2）有效：經(jīng)過藥物治療之后，患者的臨床癥狀有明顯的改善，X線鋇餐檢查與胃鏡檢查均顯示潰瘍部位明顯好轉(zhuǎn)。

（3）無效：經(jīng)過藥物治療之后，患者的臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至變得更加嚴(yán)重，X線檢查與胃鏡檢查顯示潰瘍部位同樣無任何改善甚至加重。

其中，胃潰瘍治療的有效率為痊愈率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀消失對(duì)比

治療組疼痛、嘔吐等癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組要早，X線檢查與胃鏡檢查顯示治療組的潰瘍消失時(shí)間早于對(duì)照組、潰瘍部位的改善情況高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果對(duì)比

通過觀察與分析發(fā)現(xiàn)：治療組痊愈15例，有效9例，無效1例，有效率為96%，對(duì)照組痊愈9例，有效11例，無效5例，有效率為80%。兩組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

治療組出現(xiàn)2例頭昏、惡心病例，不良反應(yīng)率為8%；對(duì)照組出現(xiàn)2例頭昏、惡心病例，不良反應(yīng)率為8%。兩組不良反應(yīng)率不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制非常的復(fù)雜，到目前為止醫(yī)學(xué)界還沒有完全了解它的發(fā)病原因，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等。大量的研究顯示，幽門螺旋桿菌感染是引發(fā)胃潰瘍最主要的原因，且過多的胃酸刺激同樣能夠引發(fā)胃潰瘍。近年來，胃潰瘍的發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重影響了人們的生活、學(xué)習(xí)以及工作。目前，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，胃潰瘍的治療應(yīng)著重消除患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌，常見的治療藥物有奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素等。

奧美拉唑?yàn)橐环N質(zhì)子泵抑制劑，其能夠迅速、有效的抑制患者體內(nèi)胃酸的分泌，且具有時(shí)間長(zhǎng)、效果佳等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)奧美拉唑還能夠有效的抵抗幽門螺旋桿菌。阿莫西林是一種半合成的青霉素類藥物，殺菌效果非常明顯，能夠有效的抵抗幽門螺旋桿菌?？死顾貫樾乱淮拇蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素[3]，其具有很好的抗菌作用，對(duì)于抵抗幽門螺旋桿菌具有非常好的效果。本專題報(bào)告將奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三種藥物對(duì)我院胃潰瘍患者進(jìn)行治療，其有效抑制和消除了患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌，從而改善了患者的臨床特征，療效顯著。

綜上所述，奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素對(duì)于胃潰瘍患者有顯著的療效，且具有不良反應(yīng)少、有效率高等優(yōu)點(diǎn)，因而可以作為治療胃潰瘍患者的首選方法。

[1]趙廣聚.胃 炎、胃潰瘍不合理用藥分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,11(8):567-567.

[2]張 棟,郭 蓉.幽門螺桿菌感染與胃炎、消化性潰瘍的關(guān)系[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng),2016, 10(10):46-47.

[3]羅華繼.奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(6):60-61.